Уролог

Подготовка к приему:

• за 2-3 дня до визита желательно воздержаться от алкоголя, половых контактов, не принимать антибиотики без назначения;
• при наличии анализов, выписок, УЗИ – взять их с собой;
• женщинам рекомендуется планировать прием вне менструации (если речь не о неотложной ситуации).

Этапы приема:

• сбор анамнеза (жалобы, история болезни, семейный анамнез);
• осмотр: пальпация живота, поясницы, наружных половых органов; также при необходимости: у мужчин – пальцевое ректальное исследование простаты, у женщин – осмотр уретры и наружных половых органов;
• назначение и проведение первичной диагностики (анализы, УЗИ, экспресс-тесты);
• при необходимости – консультации смежных специалистов (нефролог, гинеколог, эндокринолог);
• выдача предварительного заключения, назначение индивидуального лечения или доп. обследования;
• обсуждение профилактики, образа жизни, индивидуальных рисков.

При необходимости к консультации пациентов могут привлекаться смежные специалисты:

• нефролог ( лечение заболеваний почек, подбор терапии при хронической почечной недостаточности, совместное ведение пациентов с мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, нефритом);
• гинеколог (диагностика и лечение инфекций, пролапса, недержания мочи, подготовка к беременности, ведение женщин в менопаузе);
• эндокринолог (коррекция гормональных нарушений, метаболического синдрома, сахарного диабета, ожирения, влияющих на урологическое здоровье);
• детский уролог (диагностика и лечение врожденных аномалий, инфекций, ночного недержания, гидронефроза у детей).

• Уретроцистоскопия – осмотр уретры и мочевого пузыря миниатюрной камерой с увеличением, позволяет выявлять опухоли размером от 1 мм, эрозии, хронические воспаления.
• Уродинамическое исследование – комплексная оценка функции мочевого пузыря и уретры, измеряет давление и объем при наполнении и опорожнении, применяется при недержании мочи, хронической задержке, неврологических расстройствах.
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с КТ) – высокоточная диагностика для поиска метастазов при онкологических заболеваниях почек, мочевого пузыря, простаты.
• Общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
• Общий и биохимический анализы крови, маркеры воспаления.
• Анализы на ПСА (простатический специфический антиген), тестостерон, гормоны.
• Мазки из уретры, влагалища, ПЦР-диагностика инфекций.
• Анализ спермы (спермограмма) – при мужском бесплодии.
• Анализы на витамины, электролиты, функцию почек.
• ДНК-диагностика инфекций и генетических предрасположенностей.
• Анализы на онкомаркеры (при подозрении на опухоли).
• Тесты на скрытую кровь, белок, глюкозу в моче.

Передовые технологии в ОН КЛИНИК

• УЗИ с эластографией – дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей по плотности ткани, выявление ранних стадий рака простаты, почки и других органов.
• Цифровая урофлоуметрия – безболезненная оценка скорости потока мочи, применяют при недержании, обструкции, заболеваниях простаты.
• Мультиспиральная КТ-урография – 3D-реконструкция мочевых путей при диагностике камней, опухолей, врожденной патологии.

Врачи урологи занимаются диагностикой и лечением следующих заболеваний:

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• простатит, аденома простаты, мужское бесплодие;
• опущение органов малого таза;
• урологические опухоли (рак почки, мочевого пузыря, простаты, яичка);
• нарушения мочеиспускания: недержание, задержка мочи;
• врожденные аномалии (гипоспадия, фимоз, гидронефроз);
• травмы мочеполовой системы;
• сексуальные дисфункции, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция;
• заболевания почек, гидронефроз, нефроптоз (совместно с нефрологом).

Отдельно стоит отметить женскую урологию, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы у женщин. Особое внимание специалисты уделяют следующим заболеваниям:

• инфекциям мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• недержанию мочи, стрессовому и ургентному типу;
• опущению органов малого таза, пролапсу;
• интерстициальному циститу, болевым синдромам;
• мочекаменной болезни;
• вопросам сексуального здоровья, подготовке к беременности, менопаузальным изменениям.

Относительно вопросов женского здоровья уролог может тесно сотрудничать с гинекологом, эндокринологом и нефрологом для комплексного подхода к лечению и профилактике.

Урологи ОН КЛИНИК используют современные, научно обоснованные методы терапии, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер заболевания. Программа лечения подбирается после комплексной диагностики и с учетом актуальных клинических рекомендаций.

• Медикаментозная терапия. Лечение заболеваний мочеполовой системы с помощью лекарственных средств – антибиотиков, противовоспалительных препаратов, альфа-адреноблокаторов, гормональных средств, урологических фитопрепаратов, иммуномодуляторов, витаминов. Такой подход эффективен при инфекциях (цистит, простатит, уретрит), воспалительных и функциональных нарушениях, а также в комплексной терапии хронических заболеваний.
• Малоинвазивные урологические процедуры. Проведение катетеризации мочевого пузыря, инстилляций лекарственных растворов, блокад и дренирования, цистоскопии, уретроскопии, снятие и установка стентов, малоинвазивная биопсия простаты и мочевого пузыря. Эти методы часто используют для диагностики, лечения и восстановления оттока мочи без необходимости полостной операции.
• Хирургическое лечение. Оперативные вмешательства могут выполняться эндоскопическим, лапароскопическим или открытым способом – это удаление камней из мочевыводящих путей, лечение стриктур и новообразований, пластика уретры, операции при аденоме простаты, гидроцеле, варикоцеле. Современные технологии (включая лазерную хирургию) позволяют снизить травматизацию, минимизировать риск осложнений и ускорить реабилитацию.
• Физиотерапевтическое лечение. Применение аппаратных методов: магнитотерапии, лазеротерапии, электростимуляции, ультразвукового воздействия, ударно-волновой терапии. Эти процедуры помогают снять воспаление, обеспечить обезболивание, улучшить кровообращение в органах малого таза, ускорить восстановление тканей при хронических формах заболеваний, после операций и при реабилитации.
• Лечебная физкультура и реабилитация. Индивидуально подобранные комплексы упражнений и физиопроцедуры способствуют восстановлению функций мочеполовой системы, профилактике обострений хронических процессов, укреплению мышц тазового дна и улучшению общего самочувствия пациента в восстановительном периоде.

Все методы лечения назначаются строго по показаниям и схемам, принятым в доказательной медицине. Такой подход обеспечивает безопасность, эффективность терапии и позволяет добиться длительного клинического результата даже в сложных или хронических случаях.

Обратить особое внимание на урологическое здоровье необходимо пациентам из следующих групп:

• мужчины старше 45 лет, особенно с семейной историей рака простаты (отец, брат, дядя);
• женщины после сложных родов или в период менопаузы – особый риск недержания мочи, опущения органов;
• пациенты с сахарным диабетом II типа (повышен риск инфекций мочевыводящих путей и половой дисфункции);
• офисные работники с сидячим образом жизни (длительное положение сидя, гиподинамия способствуют развитию простатита, цистита, застойных явлений).

Советы офисным работникам для профилактики урологических заболеваний:

• делайте перерыв каждые 2 часа: вставайте и гуляйте по рабочему пространству минимум 5 минут (это улучшает циркуляцию крови и снижает застой в малом тазу);
• выполняйте упражнения Кегеля в течение рабочего дня – они укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают недержание мочи и простатит;
• регулярно пейте воду: не менее 1,5 литра чистой жидкости в сутки (это помогает очищать мочевые пути и снижает риск инфекции);
• старайтесь не задерживать мочеиспускание, чтобы не провоцировать воспалительный процесс;
• раз в год проходите ультразвуковое обследование и профилактический прием уролога.

Для всех этих категорий рекомендуются ежегодные скрининговые осмотры и специальные программы профилактики.