Бартолинит
- Все возможные способы диагностики — своя клинико-диагностическая лаборатория
- Медикаментозные и оперативные способы лечения
- Высококвалифицированные врачи мирового уровня
Бартолинит — это воспалительный процесс, возникающий в тканях бартолиновой железы. Она расположена у входа во влагалище. Поражение чаще всего одностороннее, встречается у женщин в активном репродуктивном периоде. Заболевание обычно не ухудшает общее самочувствие, но при осложненном течении может вызывать повышение температуры тела, провоцировать инфекционные осложнения. На фоне местного воспаления нередко прогрессируют другие патологические процессы. При бартолините возможно развитие ложного и истинного абсцесса, появление кисты. Чтобы предупредить подобные осложнения, рекомендуется своевременно начинать лечение болезни при начальных симптомах.
В ОН КЛИНИК можно провести лечение бартолинита и сопутствующих заболеваний с высокой эффективностью и использованием как консервативных, так и оперативных методик. Мультидисциплинарный подход позволяет определять истинные причины заболевания, получать достоверную информацию о работе органов малого таза, подбирать методики, которые воздействуют на природу патологии и основные клинические проявления.
Причины бартолинита
Бартолиновы железы расположены в нижней части больших половых губ. Они отвечают за выработку слизи, которая увлажняет влагалище. Есть инфекционные возбудители попадают непосредственно в протоки железы, то развивается ответная воспалительная реакция, происходит формирование инфильтрата, образование кисты и абсцесса.
Чаще всего бартолинит связан с поражением бартолиновой железы специфическими и неспецифическими инфекционными возбудителями. Установить точные причины заболевания врач может при изучении анамнеза и результатов диагностики.
Неспецифическими возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Они попадают в ткани бартолиновой железы с током крови, а также с зараженных гениталий. К специфическим микроорганизмам относят гонококки, хламидии, трихомонады. Они поражают бартолиновую железу во время незащищенных интимных контактов.
К предрасполагающим факторам относят хирургические вмешательства, которые сопровождаются повреждением внутренних половых органов. Способствуют развитию бартолинита у женщин хронические урогенитальные инфекции, использование неудобного узкого нижнего белья, произведенного из синтетических тканей, которые нарушают кровоток в области малого таза, ускоряют распространение возбудителей на здоровые органы.
Спровоцировать появление признаков бартолинита могут такие сопутствующие заболевания как сахарный диабет, поликистоз, гормональные нарушения. Из лекарственных препаратов вызывать развитие бартолинита могут антибактериальные средства, кортикостероиды, цитостатики. Иногда бартолинит прогрессирует на фоне часто рецидивирующих инфекционных заболеваний внутренних органов, включая холецистит, тонзиллит, цистит. Любые очаги хронической инфекции могут провоцировать переход патогенных микроорганизмов с пораженных тканей на здоровые слизистые оболочки гениталий и мочеполовую систему.
Если не обращать внимание на воспаление бартолиновой железы, заболевание может осложняться вторичными инфекциями, сопровождаться выраженным отеком больших и малых половых губ, накоплением гнойного экссудата с формированием абсцесса.
Классификация заболевания
В зависимости от типа воспаления бартолинит может быть серозным и гнойным. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Серозный бартолинит является результатом поражения слизистой гениталий и протоков бартолиновой железы кишечной палочкой, возбудителями хламидиоза. Гнойная форма заболевания протекает гораздо тяжелее. Ее провоцируют преимущественно стафилококки, стрептококки. При отсутствии эффективного лечения серозный бартолинит может переходить в гнойное поражение бартолиновой железы.
Симптомы бартолинита
Главным симптомом бартолинита является покраснение малой половой губы с образованием небольшого плотного узелка. Слизистая возле него краснеет и отекает, может появляться характерное жжение. Чуть позже в воспалительный процесс вовлекается нижняя треть большой половой губы. На этом этапе возникают серозные или гнойные выделения. У женщины может незначительно повышаться температура тела. В большинстве случаев самочувствие остается удовлетворительным. При ходьбе появляются болезненные ощущения, которые сопровождаются местным зудом в области слизистой гениталий.
Гнойный бартолинит вызывает увеличение размера воспаленной железы в сочетании с выраженной болью, которая может иррадиировать в область ануса и бедра. Заболевание в запущенной форме может сопровождаться лихорадочным состоянием, выраженной слабостью и снижением физической активности.
При формировании абсцесса бартолиновой железы резко возрастает температура тела до высоких значений, повышается риск инфекционных осложнений. Заболевание вызывает увеличение паховых лимфатических узлов. При бартолините абсцесс может быть истинным и ложным. Подобные осложнения вызывают обильное выделение гноя, появление выраженного отека и покраснения слизистой гениталий. Ложный абсцесс или эмпиема появляется на фоне скопления гноя в главном протоке бартолиновой железы.
При бартолините происходит застой слизистого секрета. Это увеличивает количество не только инфекционных возбудителей, но и условно-патогенных микроорганизмов. Истинный абсцесс прогрессирует при длительно протекающем бартолините, который появляется из-за активного размножения стрептококков, стафилококков или гонококков. В таком состоянии бартолинова железа может подвергаться гнойному расплавлению. При абсцессе появляется округлое воспаленное образование, которое нередко достигает размера куриного яйца.
При хроническом бартолините возможна деформация половых губ, появление влагалищного свища. Не исключена вероятность развития сепсиса. Распространенным осложнением бартолинита является ретенционная киста, которая может нагнаиваться и болеть.
Необходимо своевременно проводить диагностику и лечение бартолинита, а также всех сопутствующих заболеваний. Воспаление бартолиновой железы может сочетаться с урогенитальными инфекциями, провоцировать заражение плода и появление проблем во время естественных родов.
Зачем здоровой женщине ходить к гинекологу? Отвечает акушер-гинеколог ОН КЛИНИК
Диагностика бартолинита
При появлении симптомов бартолинита необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр, в ходе которого можно поставить точный диагноз. При надавливании на воспаленную бартолиновую железу обычно появляются серозные или гнойные выделения. Дифференцировать бартолинит необходимо от фурункула половой губы, парапроктита, злокачественных опухолей гениталий.
Диагностика позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания и подобрать максимально эффективное лечение. Точную причину воспаления определяют посредством проведения микроскопии мазков и бактериологического изучения биоматериала, полученного из половых путей. Специфическую флору выявляют путем применения ПЦР. Рекомендуется дополнительно провести УЗИ органов таза. Исследование позволит выявить сопутствующие нарушения.
Специалисты используют микроскопические исследования, делают бактериальный посев экссудата и мазков из влагалища. При необходимости женщину направляют на консультацию к эндокринологу, урологу. Комплексный подход к диагностике и лечению бартолинита предупреждает появление рецидивов болезни в будущем.
Лечение бартолинита
Лечение бартолинита может быть консервативным и оперативным. Специалисты применяют лекарственные препараты с противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Физиотерапевтическое лечение предполагает применение УВЧ, УФО. Возможно использование лазерных методик, парафиновых ванночек. Но физиопроцедуры можно начинать только после стихания симптомов острого воспалительного процесса.
В период активного лечения болезни запрещены сексуальные контакты. Нижнее белье подбирают свободное, оно должно быть произведено из максимально натуральных тканей, без чрезмерной утяжки. Противопоказаны даже незначительные переохлаждения, особенно ног. Запрещено употребление алкоголя, чрезмерно острых блюд. Стоит избегать применения агрессивных влагалищных смазок, некачественных средств интимной гигиены, особенно когда в их составе присутствуют ароматизаторы или красители.
При нарушении влагалищной микрофлоры, снижении качества личной гигиены возможно временное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов. Гинеколог при назначении лечения и разработке мер профилактики учитывает как этиологические факторы, так и симптомы заболевания. Антибиотики используют в виде местных препаратов. Они помогают сократить численность инфекционных возбудителей. Местно женщинам рекомендуется применять антисептики. Бартолинит нередко имеет полимикробную природу, и для уничтожения возбудителей специалисты назначают лекарственные препараты не только с антибактериальным действием, но и обладающие способностью подавлять грибки и другие выявленные патогенные микроорганизмы.
При частых обострениях и выраженных признаках воспаления необходимо проводить операцию. Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие бартолиновой железы с формированием нового протока — проведение марсупиализации. Операция восстанавливает проходимость выводного протока. Также в ходе хирургического лечения удается восстановить функции бартолиновой железы, предотвратить формирование абсцессов в будущем.
Марсупиализация занимает в среднем около 30 минут. Операцию проводят под местным или общим наркозом. После рассечения слизистой оболочки над кистозным образованием его содержимое частично удаляют, выворачивают края наружу и подшивают с образованием устья. Возможно проведение аспирации содержимого кисты. Но наиболее предпочтительным является именно метод марсупиализации, который редко дает рецидивы и отличается высокой эффективностью.
Также при бартолините проводят полное удаление кисты бартолиновой железы. Показанием для хирургического вмешательства является частое рецидивирование воспалительных процессов, появление нагноения. Также стоит отдавать предпочтение хирургическому лечению при риске перерождения слизистой на фоне периодически возникающих обострений.
Оперативное лечение лучше проводить при отсутствии острых симптомов. Это позволит минимизировать риск появления инфекционных и других осложнений. Предварительно специалисты назначают профилактическую противовоспалительную терапию, которая позволяет достигнуть оптимальной чистоты влагалища. Удаление кисты бартолиновой железы проводят после окончания менструации под местной или общей анестезией. Госпитализация женщины обычно не требуется. Подобные операции можно проводить в амбулаторных условиях. Кисту удаляют вместе с капсулой. Дополнительно специалисты проводят лигирование кровеносных сосудов. В ходе операции удаляют и бартолиновую железу. Она примыкает к задней части кисты.
Лечение абсцесса при бартолините
Лечение абсцесса бартолиновой железы, который может возникать как осложнение бартолинита, проводят исключительно оперативным путем. Выбор варианта хирургического вмешательства зависит от формы гнойного процесса. Специалисты проводят вскрытие гнойника с полным опорожнением его содержимого. Промывание образованной полости проводят ежедневно в течение недели.
В запущенном случае специалисты удаляют бартолиновую железу вместе с протоком. Такое оперативное лечение показано женщинам, которые страдают рецидивирующими псевдоабсцессами на фоне хронического бартолинита.
Обычно женщины легко переносят оперативное лечение, которое не требует продолжительной госпитализации. Хирургические методы предпочтительны при рецидивирующей форме болезни. Постоянное воспаление доставляет женщине дискомфорт, повышает риск деформации половых губ, злокачественного перерождения гениталий.
При своевременном начале лечения прогноз при бартолините благоприятный. Воспаление полностью исчезает, но у некоторых женщин болезнь рецидивирует. Спровоцировать обострение могут венерические инфекции, нарушения кровотока, некачественная гигиена. Особое внимание специалисты клиники уделяют профилактике повторных случаев развития бартолинита. Необходимо установить все предрасполагающие факторы и исключить их влияние на пациентку.
При склонности к воспалению бартолиновой железы рекомендуется избегать урогенитальных инфекций. Они поддерживают нездоровую микрофлору влагалища, способствуют активному размножению условно-патогенных микроорганизмов. Важно поддерживать местный иммунитет, применяя средства гигиены с лактобактериями и нейтральным уровнем pH. Кровообращение органов малого таза ухудшают узкие брюки, джинсы, неудобное синтетическое белье.
Специалисты ОН КЛИНИК подберут оптимальный вариант лечения бартолинита и профилактики рецидивов болезни в будущем. Вы можете записаться на прием к врачу-гинекологу и получить весь объем необходимой медицинской помощи.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Врачи-гинекологи придерживаются принципов доказательной медицины.
- Мультисциплинарный подход к лечению заболеваний
- Современное и качественное медицинское оборудование — прием у врача проходит комфортно и безболезненно.
- Клиники расположены в центре Москвы, в шаговой доступности от метро (есть собственная парковка).
- Работаем ежедневно, с 8:00 до 21:00, без перерывов и выходных.
