Флеболог

Симптомы, которые требуют немедленной консультации флеболога:

• внезапное покраснение, резкая боль и уплотнение по ходу вены;
• отек конечности, локальное повышение температуры, озноб;
• появление трофической язвы, кровотечение из сосудистой сетки;
• синюшность, чувство сильного распирания ноги, резкое усиление судорог.

Симптомы, которые требуют плановой помощи флеболога:

• видимые крупные вены, сосудистые звездочки;
• ощущение тяжести, зуда, жжения, ночные судороги в икроножных мышцах;
• периодические отеки, особенно после долгого пребывания в стоячем положении или к концу дня;
• появление пигментных пятен, потемнение, шелушение кожи над проступающими венами;
• периодическая усталость ног, ощущение «гудения» или боли после физической активности, вечером;
• зуд или периодическое онемение, ощущение холода в пальцах ног;
• беспокойство из-за эстетических дефектов;
• хроническая тазовая боль (более 3 месяцев);
• усиление боли во время месячных или полового акта;
• ощущение “полноты” в области малого таза.

На консультацию флеболога рекомендуется взять результаты предыдущих исследований, список принимаемых лекарств, при необходимости – направление от вашего терапевта. За 1-2 дня до визита стоит избегать интенсивной физической нагрузки и приема новых медикаментов без согласования с врачом.

На приеме флеболог подробно расспрашивает о жалобах, изучает анамнез, образ жизни и профессиональные риски. Проводит внешний осмотр вен пациента в положении стоя и лежа, пальпацию, определение выраженности отеков, при необходимости – пробу с манжетой или оценку венозной пульсации. Далее сразу назначается или проводится УЗИ вен (дуплексное сканирование), которое позволяет оценить состояние поверхностных и глубоких вен, наличие тромбов, степень варикозного расширения, качество кровотока.

По итогам обследования пациент получает подробное заключение, рекомендации по лечению имеющегося заболевания, профилактике осложнений и индивидуальный план реабилитации.

Для постановки точного диагноза врач флеболог может назначить следующие виды исследований:

• УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное/триплексное сканирование) – основной способ диагностики, выявляющий локализацию, протяженность и степень нарушения кровотока;
• анализы крови: общий анализ крови, показатели свертываемости (коагулограмма, Д-димер) при подозрении на тромбоз;
• функциональные пробные тесты для оценки состояния венозных клапанов и качества кровотока;
• фотоплетизмографию, ангиосканирование (по показаниям);
• оценку состояния лимфатической системы.

Флебологи оказывают помощь при следующих заболеваниях:

• варикозное расширение вен различной степени;
• тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• трофические язвы, индурация кожи (уплотнения);
• посттромботическая болезнь, лимфедема;
• сосудистые звездочки, сеточки, телеангиоэктазии;
• комбинированные венозно-лимфатические синдромы.

Современное лечение варикоза и других венозных патологий базируется на малоинвазивных, безопасных и эффективных методах:

• склеротерапия. В пораженную вену тонкой иглой вводится препарат-склерозант, вызывающий склеивание ее стенок и выключение сосуда из кровотока. Применяется для сосудистых звездочек, небольших варикозных вен. Процедура проводится амбулаторно, под контролем ультразвука, занимает 15-30 минут, не требует анестезии и отличается быстрым восстановлением. После сеанса назначается ношение компрессионного трикотажа и ограничение физических нагрузок на 1-3 дня;
• эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Чрескожное воздействие лазерным световодом внутри вены по специально заданной траектории. Луч поглощается клетками крови, разогревая и коагулируя стенку сосуда – вена «запаивается» и со временем рассасывается. Эффективность метода составляет 98-99% при крупных и средних сосудах. Процедура амбулаторная, не требует разрезов и общей анестезии, быстрое возвращение к обычной активности, минимум боли и осложнений. Обязателен подбор компрессионных чулок и наблюдение у флеболога для профилактики рецидивов;
• радиочастотная абляция (РЧА). Похожий по принципу метод: с помощью радиочастотного катетера в просвет вены под контролем УЗИ подается тепловая энергия, вызывающая склеивание и закрытие пораженного сосуда. Преимущества РЧА – малая травматизация, отсутствие разрезов, минимум риска инфицирования, короткая реабилитация. Рекомендуется при выраженном варикозе крупных вен, дает предсказуемый эстетический эффект и быстрое восстановление после лечения варикоза;
• минифлебэктомия. Через микропроколы врач-флеболог извлекает поврежденный участок вены с помощью специальных инструментов. Метод малотравматичен, не требует швов, применяется для комбинированного лечения;
• консервативная терапия. Включает подбор и ношение компрессионного трикотажа, венотоников, коррекцию образа жизни и контроль веса. Подходит для профилактики, на ранних стадиях варикоза, а также в реабилитационный период. Врач разъясняет на приеме правила гигиены, физической активности, особенности питания и самоконтроля для профилактики рецидивов и сохранения эффекта.

После процедур обязательно ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель, оптимальный режим двигательной активности, ограничение тяжелых физических нагрузок и тепловых процедур.

Флеболог обязательно разъясняет принципы профилактики: ежедневная умеренная физическая активность (плавание, пешие прогулки, «зарядка для вен»), контроль массы тела, отказ от курения и алкоголя, регулярный самомассаж, рациональное питание (меньше соли, больше овощей и жидкости). Для пациентов из группы риска – индивидуальные программы наблюдения с периодическим контролем и УЗИ вен.

Регулярная консультация флеболога и своевременное лечение варикоза позволяют не только избавиться от эстетических и функциональных нарушений вен, но и избежать тяжелых осложнений – тромбозов, трофических язв, посттромботической болезни. Современные малоинвазивные процедуры обеспечивают быстрый и комфортный путь к восстановлению венозного здоровья. Врачи ОН КЛИНИК сопровождают пациента на всех этапах: от диагностики и подбора метода до реабилитации и профилактики повторных проявлений заболевания.