Анализ мочи по Зимницкому

Выявлять и отслеживать ход болезней помогают данные об объеме, плотности мочи в дневное время, ночью и в целом за сутки, уровень концентрации урины и скорость мочеобразования.

Разработал данную методику анализа мочи терапевт Зимницкий С.С. еще в 1924 году. С тех пор одноименное исследование мочи является актуальным по сегодняшний день. Тест успешно применяется во врачебной практике. Он помогает диагностировать воспалительные процессы, патологии почек, отслеживать динамику различных нарушений мочевыводящих путей, функциональные способности почек.

Анализы дают возможность определить:

• Суточный диурез (объем мочи).
• Порционный объем мочи – количество урины, скапливающейся за 3 часа.
• Плотность – показатель, который отражает концентрационные функции почек.

Расширенное исследование могут назначать при:

• гломерулонефрите;
• подагре;
• артериальной гипертензии;
• воспалениях почек разной стадии (острой, хронической);
• мультикистозе;
• почечной недостаточности;
• гидронефрозе;
• поликистозной болезни почек и др. патологиях.

Исследование мочи по Зимницкому применяют в гинекологии, проводят беременным женщинам в качестве дополнительного обследования. В терапии анализы по Зимницкому делают при патологиях мочевыводящих путей, мочевого пузыря, при расстройстве функции почек, а также людям с сердечной недостаточностью, диабетом, с жалобами на скудное мочеиспускание, при подозрении на такие заболевания как гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. В педиатрии этот метод исследования мочи используют, назначая детям от полутора-двух лет, когда они уже способны контролировать процесс мочеиспускания.

По данной методике сбор мочи ведется в течение полных суток через равные интервалы времени, а именно – через каждые 3 часа. Поэтому пациентам необходимо запастись терпением, восемью стерильными емкостями для мочи и блокнотом для записей.

Из ограничений – только запрет на прием мочегонных средств. Никаких особых диет и подготовки к анализу мочи обследование не предусматривает. В этом случае как раз важно придерживаться обычного режима жизни, есть и пить как всегда и фиксировать при этом объем потребленной жидкости в сутки. В среднем это не менее 2-2,5 л с учетом первых блюд. Во избежание ложных результатов необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены при сборе мочи.

Сбор анализов мочи начинается с 6 ч после утреннего мочеиспускания, то есть ночная моча не используется. Все порционные емкости под урину маркируют, указывая на них интервалы времени суток: с 6 до 9 ч, 9-12, днем: 12-15 и с 15 до 18 часов. Вечером с 18 до 21 и с 21 до 00 ч. В ночное время с 0 до 3, с 3 до 6 часов. Каждый промежуток будет включать 3 часа. Заполненные порционные контейнеры надо хранить в холодильнике, лучше всего в дверце. По истечении суток все порции необходимо отвезти в лабораторию.

Чтобы исследование по Зимницкому были точными, необходимо собрать всю суточную мочу, всего будет 8 порций. При этом следует придерживаться следующих правил:

• Для каждого интервала времени надо использовать отдельную банку. Так, например, с 6 до 9 мочу собирают в первую емкость. С 9 до 12 часов заполняют вторую емкость и так в течении суток необходимо заполнить все емкости.
• Если в какой-то промежуток времени мочеиспускания не было, значит, промаркированный контейнер останется пустой.
• Смешивать содержимое разных банок нельзя.
• Материал для анализов должен храниться в холодильнике.
• Надо вести учет потребленной жидкости в течение суток и делать соответствующие записи в блокноте. Учитываются все напитки, вода, первые блюда. Эта информация нужна для сопоставления объема потребляемой и выделяемой организмом жидкости. Записи сдаются в лабораторию вместе с заполненными емкостями.
• Чтобы не запутаться или не пропустить время, можно пользоваться будильником, который будет звонить через каждые 3 часа.

По стандарту в бланке проб анализов указывается количество выпитой жидкости, а также объем выделенной мочи плюс ее удельный вес за 8 временных промежутков. На основании этих показателей выявляют отклонения от нормы по количеству и плотности урины, оценивают функции почек, работу органов мочевыделения. Результаты дают возможность диагностировать и контролировать течение заболевания. Эффективность анализа во многом зависит от правильности сбора материала и корректности предоставленных данных о потребленной жидкости.

В норме объем суточный мочи (объем урины) колеблется от 1,5 до 2-х литров в сутки у взрослых и от 0,65 до 0,9 л у детей. Доля ночной мочи при этом должна составлять примерно 1/3 от общего объема. Плотность должна быть в пределах 1005-1035 г/л. Причем для каждой отдельной порции плотность мочи нормальным считают значение более 1020 г/л, а в общем количестве – менее 1035 г/л. Позывы к мочеиспусканию в нормальном состоянии при этом должны усиливаться после приема жидкости.

Полиурия – когда количество мочи превышает суточную норму. Возникает на фоне нарушения работы почек, при несахарном диабете.

Никтурия – избыток мочи в ночное время. Такие отклонения характерны для больных сахарным диабетом. Превышение нормы выделяемой мочи может быть при сердечной недостаточности, болезнях почек, нарушении их концентрационных свойств.

Олигурия – сниженный суточный диурез (объем) на фоне высокой плотности мочи Это спутник артериальной гипертензии, пищевых отравлений, почечной недостаточности, патологий сосудов, сердца.

Гипостенурия – сниженная плотность мочи. Низкий удельный вес мочи (менее 1005-1012 г/л) во всех порциях проб Зимницкого наблюдается при тяжелой почечной недостаточности, нефрологических нарушениях, несахарном диабете.

Гиперстенурия – плотность мочи превышает норму (более 1035 г/л) развивается при сахарном диабете, токсикозах, хронических или острых воспалениях, анемии.

Все клиники медицинского центра работают без выходных. Поэтому сдать анализ можно в любой удобный для вас день. Все исследования проводит собственная сертифицированная лаборатория центра, что обеспечивает доступность цены и высокую скорость получения результатов, так как материал поступает сразу в нашу лабораторию. Наряду с пробами мочи по Зимницкому вы сможете пройти в ММЦ ОН КЛИНИК полное обследование, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, анализы мочи и кала, тест на коронавирус, а также получить консультацию врачей различных специализаций и пройти лечение.