Цистит у женщин
- Эффективное лечение цистита на любой стадии
- Быстрое устранение симптомов и выявление причин патологии
- Современные лечебные протоколы и деликатные врачи
- Комфортный прием в любой день недели
Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Болезнь очень распространена среди женщин, причем часто острая форма без лечения или при неправильной схеме терапии переходит в хроническую форму. В этом случае несколько раз в год под влиянием провоцирующих факторов происходят рецидивы. Иногда инфекция поднимается выше, достигает почек и становится причиной пиелонефрита.
Предрасполагающие факторы
Строение мочеполовых органов у женщин располагает к появлению цистита. Уретра расположена недалеко от анального отверстия, поэтому при неправильной гигиене флора из прямой кишки попадает в уретру и вызывает воспаление.
Длина уретры у женщин всего 3-5 см, это расстояние легко преодолевают патогенные микроорганизмы и заселяют слизистую оболочку мочевого пузыря. Если женщина пьет недостаточно воды, редко ходит в туалет, то моча застаивается, и создаются условия для размножения бактерий. Иногда возникновение цистита связывают с использованием спермицидных контрацептивов, влагалищных диафрагм.
Фактором риска может быть половой акт, когда во время активных фрикций инфекция из влагалища может проникнуть в мочеиспускательный канал. У женщин с коротким расстоянием между уретрой и влагалищем часто возникает посткоитальный цистит, который обостряется после каждого полового акта.
Причины цистита
Воспаление мочевого пузыря вызывают различные группы бактерий. Но чаще всего это кишечная палочка, или E. coli. При обследовании ее обнаруживают у 75-97% женщин. Этот микроб относится к группе условно патогенных микроорганизмов и в норме заселяет толстый кишечник. Реже при цистите выявляют другие бактерии:
- стрептококк;
- стафилококк;
- энтеробактер;
- коринебактерии;
- клебсиелла.
Иногда причиной цистита становятся грибки кандиды, которые вызывают молочницу.
Условно патогенные бактерии вызывают острое воспаление и плохо поддаются лечению антибиотиками, поэтому цистит переходит в хроническую форму. Это связано с тем, что большинство микроорганизмов приобретает устойчивость к антибиотикам, которые люди часто используют без назначения врача.
Симптомы цистита у женщин
Для цистита характерны следующие симптомы:
- дизурия – боль и жжение при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание – позывы возникают уже через несколько минут после опорожнения, иногда интервалы достигают 30 минут;
- уменьшение порции мочи – из-за того, что в туалет приходится ходить часто, моча не успевает накапливаться;
- императивные позывы – внезапное желание опорожниться, часто приводит к подтеканию мочи;
- боль внизу живота над лобком – обычно ноющая, тянущая, постоянная, но может усиливаться при мочеиспускании.
Цистит редко приводит к появлению озноба, повышению температуры тела или ломоты в мышцах. Если появились эти симптомы на фоне ухудшения мочеиспускания, врач должен заподозрить пиелонефрит или другое инфекционное осложнение мочевыводящих путей. У женщин пожилого возраста, при хроническом течении болезни симптомы цистита становятся менее выраженными. После наступления климакса многие страдают от недержания мочи, небольшой болезненности при мочеиспускании, поэтому правильный диагноз поставить может быть сложнее.
Диагностика цистита
Если у женщины появилось учащенное и болезненное мочеиспускание, при этом нет вагинальных выделений, врач должен заподозрить острый цистит. При опросе специалист обращает внимание, было ли повышение температуры или дополнительные признаки, указывающие на другую инфекцию. Настораживают жалобы на боли в боку или спине, которые могут быть признаком пиелонефрита. Для уточнения диагноза сдают общий анализ мочи. Врач отслеживает в результатах появление бактерий, высокий уровень лейкоцитов, а также небольшое количество эритроцитов. Если анализ мочи нормальный, необходима дополнительная диагностика.
Иногда обнаружить бактерии помогает анализ мочи по Нечипоренко. Обследование проводят в случае, если клиническое исследование не дало результата, а симптомы болезни выражены. При остром цистите посев мочи для определения микрофлоры не делают, так как лечение начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Но при хроническом цистите с рецидивами, а также женщинам, которые часто лечатся антибактериальными средствами, нужно подбирать препарат индивидуально.
Женщинам, у которых предположительно может быть беременность, до начала лечения нужно сделать тест. Это поможет избежать назначения препаратов, опасных для плода.
Дифференциальная диагностика
Симптомы острого цистита могут напоминать другие болезни мочевыделительной системы. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику со следующими патологиями:
- вагинит – воспаление влагалища с обильными выделениями, болью во время полового акта и дизурией может быть связано с половой инфекцией, молочницей или бактериальным вагинозом;
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала также сопровождается болью при мочеиспускании и зудом, но инфекция не распространяется на мочевой пузырь;
- интерстициальный цистит – неинфекционное заболевание, которое связано с уменьшением размера мочевого пузыря, проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию, но без признаков инфекции;
- гиперактивный мочевой пузырь – может возникать при депрессии, стрессах, половой дисфункции, часто сопровождается ночными позывами в туалет;
- воспаление органов малого таза – у женщин это могут быть эндометрит или аднексит, но для этих заболеваний характерно повышение температуры тела, гнойные выделения из половых путей.
Лечение цистита
Если у женщины выявлен цистит, лечение начинают незамедлительно. В дальнейшем схема терапии может корректироваться в зависимости от результатов бактериологического посева мочи. Лечение цистита у женщин требует комплексного подхода с применением различных средств и методов, воздействующих на причины и симптомы. Правильная схема терапии включает в себя прием лекарственных средств, фитотерапию и физиотерапевтические процедуры на аппарате Андрогин, ВЛОК, озонотерапию для профилактики рецидивов. Лечение неосложненных форм обычно проходит в домашних условиях.
Общие мероприятия
Заболевание требует соблюдения лечебно-охранительного режима. Следует исключать переохлаждения, находиться в теплом помещении и соблюдать половой покой. Из пищевого рациона необходимо исключить пищу, способную раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей: острые, пряные, излишне соленые, жареные и копченые блюда. Питание должно быть дробным и полноценным. Рекомендуется делать акцент на молочной и растительной продукции, потребление белковых продуктов сокращают.
Соблюдение правильного водного режима – еще одно требование. В день следует пить не менее 1.5-2 л чистой питьевой воды, морсов или травяных чаев (зеленый, мятный, ромашковый). Употребление кофе и холодных напитков ограничивают или полностью исключают, алкоголь запрещен.
Медикаментозная терапия
Основная цель приема лекарственных препаратов – уничтожение возбудителя, устранение воспаления в стенке мочевого пузыря и других симптомов заболевания. Для элиминации (выведения из организма) патогенных микроорганизмов используются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Выбор конкретного препарата, дозировки и продолжительности курса терапии осуществляется лечащим врачом по результатам бактериологического анализа мочи и исследования чувствительности возбудителя к антибиотикам. В дополнение к антибиотикотерапии назначаются растительные уросептики, иммуномодуляторы и противовоспалительные средства. Целесообразным является однократный прием противогрибкового препарата для профилактики развития вульвовагинального кандидоза.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. После лечения назначается повторное лабораторное исследование мочи.
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. В случае позднего начала терапии, неполноценном или неправильном лечении происходит переход острой формы заболевания в хроническую.
Профилактика
Профилактика цистита направлена на максимально возможное исключение факторов риска. Поэтому чтобы снизить вероятность развития заболевания необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, особенно те, которые поражают мочеполовую систему, а также избегать переохлаждения, поддерживать достаточный уровень физической активности, укреплять иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены.
Чтобы предупредить переход острой формы заболевания в хроническую необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов цистита. Кроме того, нужно в точности следовать всем указаниям специалиста и не заниматься самолечением.
Часто задаваемые вопросы
Что такое цистит и кто лечит заболевание?
Цистит – это инфекционное заболевание, при котором воспаляется стенка мочевого пузыря. При симптомах цистита необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу.
Как проявляется цистит?
Для заболевания характерны болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, боль в нижней части живота.
Как лечить цистит?
Лечение заболевания подбирается индивидуально. Обычно врач назначает антибактериальные препараты в сочетании с противовоспалительными и другими средствами. Также может применяться физиотерапия и другие немедикаментозные методы лечения.
