Лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы – это доброкачественное увеличение ткани предстательной железы у мужчин, возникающая из-за гиперпластических изменений в парауретральных железах. Данное заболевание имеет еще одно название – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

С возрастом аденома предстательной железы в той или иной степени возникает у абсолютного большинства мужчин. Согласно статистике, в 40-45 лет ее симптомы встречаются у 20% представителей сильного пола, в 60 лет – у 40%, в 70 лет – у 70%, а в 80 лет – в 90% случаев.

Развитие симптомов аденомы связано со множеством факторов, важнейшими из которых являются возрастная перестройка гормонального фона и изменение чувствительности клеток простаты к половым гормонам.

К счастью, аденома – доброкачественная опухоль. Плохая новость в том, что без применения современных методов терапии аденома постоянно прогрессирует и в некоторых случаях способна перерождаться в рак предстательной железы. Важно диагностировать аденому предстательной железы при появлении симптомов и провести терапию или хирургическое вмешательство .

Причины возникновения:

• Наследственность
• Возрастная гормональная перестройка (после 40 лет)
• Повышение уровня ПСА (простатоспецифического антигена) более 1,5 нг/мл
• Инфекции мочеполовой системы
• Патология яичек
• Ожирение
• Гипертония
• Диабет
• Курение и злоупотребелние алкоголем

Возможные симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию (более 8 раз в сутки)
• Учащенное мочеиспускание по ночам (2 и более раз)
• Вялая струя мочи
• Прерывистое или волнообразное мочеиспускание
• Сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи
• Недержание мочи (выделяется по каплям между актами мочеиспускания)
• Затрудненное мочеиспускание (потребность напрягать пресс, чтобы произошло мочеиспускание)
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Острая или хроническая задержка мочеиспускания
• Рецидивирующие инфекции мочевыделительного тракта

Согласно классификации Гюйона, выделяют 3 стадии развития аденомы простаты у мужчин, при которых применяется медикаментозная терапия или оперативное вмешательство.

I стадия (компенсированная)

На этом этапе жалобы минимальны, остаточная моча отсутствует. Обычно пациенты сообщают об учащенном мочеиспускании, для начала акта мочеиспускания иногда приходится прилагать небольшое усилие. Струя становится вялой. Это происходит из-за сужения уретрального протока за счет разрастания тканей простаты. Это нарушение компенсируется гипертрофией мускулатуры мочевого пузыря. I стадия может растянуться на 10-12 лет, при худшем сценарии – на 1-2 года.

II стадия (субкомпенсированная)

Жалобы постепенно прогрессируют. Происходит дистрофия стенок мочевого пузыря, развивается атония органа, объем остаточной мочи может достигать от 0,5 до 1 литра. Урина застаивается в мочеточниках и почках, от чего страдает их функция. Позывы к мочеиспусканию учащаются, они могут быть достаточно сильными, но при этом выделяется малое количество мочи. Струя мочи вялая и прерывистая. Для осуществления акта мочеиспускания приходится напрягать пресс. У пациента сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Из-за застоя урины часто случаются рецидивы инфекций мочеполовых путей (цистит, уретрит, пиелонефрит). Моча может по каплям подтекать между актами мочеиспускания. По назначению врача в данном случае проводят хирургическую операцию.

III стадия (декомпенсированная)

В мочевом пузыре регистрируется большое количество остаточной мочи – до 2 литров. Мочевой пузырь сильно растянут, расширены мочевые пути. Его полноценное опорожнение невозможно, чувствительность органа крайне снижена. Моча по каплям выделяется круглосуточно. Может наблюдаться острая или хроническая задержка мочеиспускания. Нарастают признаки хронической почечной недостаточности, и может потребоваться операция и реабилитация.

При появлении первых симптомов аденомы простаты необходимо обратиться к урологу-андрологу и он назначит лечение и операцию. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год проходить профилактический осмотр у данного специалиста даже при отсутствии жалоб.

На приеме врач собирает анамнез болезни, предлагает пациенту заполнить специальный опросник и дневник мочеиспусканий. Далее происходит физикальный осмотр. Состояние простаты исследуется пальцевым методом через прямую кишку. Эта процедура безболезненна, длится 1-2 минуты. Она позволяет предварительно установить размеры предстательной железы и ее консистенцию. При необходимости в процессе осмотра может быть произведен забор секрета простаты для дальнейшего исследования.

Для уточнения диагноза для дальнейшего оперативного вмешательства проводятся дополнительные исследования:

• УЗИ / ТРУЗИ простаты (абдоминальное и трансректальное)

Исследование предоставляет данные о структуре и объеме простаты, характере кровотока в органе, наличии воспалительного процесса, новообразований и их локализации, а также о степени сужения мочеиспускательного канала и объеме остаточной мочи.

• Тест на ПСА (простат-специфический антиген)

Этот анализ дает возможность провести первичное дифференциальное исследование между аденомой и раком предстательной железы. Данное исследование должны ежегодно проходить все мужчины старше 40 лет.

• Биопсия предстательной железы

Это забор ткани на гистологический анализ с целью исключения онкологии и выявления необходимости удаления опухоли. Исследование проводится под ультразвуковым контролем.

• Исследование секрета предстательной железы

Этот анализ показывает наличие воспаления в тканях органа и помогает определить возбудителя инфекции. Специфические маркеры указывают на доброкачественный или злокачественный характер опухоли, а также на необходимость удаления с помощью оперативного вмешательства.

• Анализ мочи (общий, бактериологический посев)

Весь спектр исследований аденомы вы можете пройти за один день в современной клинико-диагностической лаборатории ОН КЛИНИК. К вашим услугам новое высокоточное оборудование для проведения операции и исследований аденомы. Оперативное вмешательство проводят опытные урологи-андрологи мирового уровня.

После постановки клинического диагноза уролог-андролог составляет план терапии и назначает хирургическое вмешательство. Пациентам ОН КЛИНИК при аденоме предстательной железы предлагается консервативная (медикаментозная) терапия и физиолечение.

Медикаментозная терапия

На ранних стадиях аденомы простаты мужчине может быть предложена гормональная терапия, призванная сбалансировать соотношение половых гормонов и приостановить разрастание. Для облегчения эвакуации мочи применяются альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и уретры. Ингибиторы 5-альфаредуктазы способствуют уменьшению объема предстательной железы. В случае инфекционного воспаления – частого спутника заболевания – назначаются антимикробные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, иммуномодуляторы.

Физиотерапевтическая терапия

Физиотерапия успешно дополняет медикаментозная терапия для достижения наилучшего результата. В ММЦ ОН КЛИНИК физиолечение аденомы простаты проводится вне стадии обострения с применением самых современных технологий.

• Аппарат «Авантрон»

Это специализированное кресло со встроенным магнитным индуктором, генерирующим импульсы, которые обладают терапевтическим эффектом. Воздействуя на нервные окончания, аппарат нормализует тонус гладкой мускулатуры органов малого таза. Терапия направлена на устранение недержания мочи и тазовых болей, улучшение потенции.

• Аппарат «Андро-Гин»

Эта современный метод совмещает эффекты электростимуляции, лазеротерапии, магнитотерапии и нейростимуляции. Этот метод используется симптомах аденомы простаты, хроническом простатите, мужском бесплодии, недержании мочи, воспалительных процессах урогенитальной сферы.

• Массаж предстательной железы

Данный метод массажа способствует улучшению кровообращения и лимфотока в предстательной железе, обеспечивает отток простатического сока, тонизирует куперовы железы, уретру и семенные пузырьки. В ОН КЛИНИК массаж простаты проводят опытные урологи-андрологи.

Аденома простаты – ожидаемое заболевание, связанное с возрастной гормональной перестройкой. Тем не менее существуют факторы, способствующие ускорению ее развития:

• Наследственность (случаи в семейном анамнезе)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Ожирение (избыточный вес)
• Сердечно-сосудистая патология
• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Гиподинамия
• Эндокринные нарушения

• Хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и пр.)
• Уретрогидронефроз
• Хронический простатит
• Хронический эпидидимит
• Мочекаменная болезнь
• Эректильная дисфункция
• Хроническая почечная недостаточность
• Острая задержка мочи – состояние, представляющее угрозу жизни, при котором увеличенная предстательная железа полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей

• Если вам более 40 лет, ежегодно посещайте уролога и проходите обследование предстательной железы (особенно при наличии жалоб)
• Не допускайте застойных явлений в малом тазу: занимайтесь спортом, плаванием; много двигайтесь
• Регулярно занимайтесь сексом
• Избегайте инфекций, передающихся половым путем (используйте барьерную контрацепцию)
• Не запускайте имеющиеся заболевания урогенитального тракта
• Откажитесь от вредных привычек
• Следите за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника
• Постарайтесь избавиться от лишнего веса и сбалансируйте свое питание, обогатив его клетчаткой, витаминами, микроэлементами, омега 3