Хронические тазовые боли

Какой специалист лечит тазовые боли?

Гинекологические заболевания – наиболее частые причины СХТБ. Врач-гинеколог первым должен исключить опасные патологии, угрожающие репродуктивному здоровью женщины.

Симптомы очень редко вызываются какой-либо одной причиной, например, только гинекологической или проктологической. Чаще всего причину надо искать в индивидуальном сочетании различных факторов. Многопрофильность и мощная диагностическая база ММЦ ОН КЛИНИК позволяют не только разобраться в причине тазовых болей, но и подобрать комплексное лечение болевого синдрома.

Причины

Гинекологические:

• эндометриоз и аденомиоз (30%);
• спаечный процесс (20%);
• особенности анатомического строения половых органов;
• нарушения гормонального фона;
• вульводиния: боль в области промежности и входе во влагалище;
• хронические воспалительные заболевания таза: подострый сальпингоофорит, хламидийный сальпингит, туберкулезный сальпингит, хронический эндометрит;
• миома;
• кисты яичников;
• варикозная болезнь малого таза: «конгестивный синдром»;
• опущения органов малого таза (матки);
• рак внутренних половых органов.

Урологические:

• интерстициальный цистит;
• мочекаменная болезнь;
• инфекции мочевых путей;
• опухоли мочевого пузыря;

Гастроэнтерологические/Проктологические:

• анальная трещина, геморрой, проктит;
• рак толстого кишечника;
• колит;
• дивертикулит;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника (40%);

Неврологические:

• радикулит, неврит, грыжа межпозвонкового диска;
• поражение мышц;

Психологические:

• нейропатии;
• психогенные боли (стресс, депрессия).

Очень часто проблема необоснованно рассматривается как болевой синдром, подлежащий лечению только психотерапевтическими методами и антидепрессантами. Как показывает практика лечения наших пациентов, данные методики способны лишь замаскировать или на время приглушить боль. Устранить причину гипнозом и антидепрессантами невозможно.

Следует знать, что для выявления причин СХТБ врачу может потребоваться комплексная диагностика.

Обычно в нее входят:

• Сбор анамнеза: анализ жалоб женщины и истории болезни. Вам следует описать: характер боли (тянущая, режущая, давящая); ее локализацию (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря). Отметить длительность ее частоту, связь с провоцирующими факторами и менструальным циклом.
• Гинекологический осмотр.
• Лабораторные анализы (анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, цитологическое исследование соскоба с шейки матки).
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Рентгенологические исследования.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Диагностическая лапароскопия (единственный достоверный метод определения очагов эндометриоза на брюшине, а также спаек).