Варикоцеле
- Ведущие в Москве урологи проводят операции
- Диагностика варикозного расширения вен семенного канатика яичка на точном оборудовании
- Клинико-диагностическая лаборатория для выявления причин заболеваний
- Клиники в самом центре столицы
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин, обусловленное нарушением оттока венозной крови по внутренней яичковой системе и других вен, дренирующих яичко. Ухудшение венозного оттока вызывает повышение температуры яичка, снижает снабжение его тканей кислородом. Это нарушает функционирование яичка, обусловливает его атрофию и часто способствует развитию мужского бесплодия.
Краткая статистика
- По данным ВОЗ, варикоцеле встречается у 15–20% всех мужчин.
- У 35–40% мужчин с бесплодием выявляется варикоцеле.
- В 90% случаев варикоцеле поражает левое яичко из-за особенностей кровотока.
- У подростков в возрасте 15–17 лет заболевание диагностируется примерно у 16%.
- После микрохирургического лечения риск рецидива составляет менее 1%.
Основные симптомы
При внешнем осмотре больных с варикоцеле определяются узелки-мешочки под кожей мошонки по ходу семенного канатика яичка. Исследование врач проводит на стороне, где возникло варикоцеле. При выраженных симптомах варикоцеле вены легко прощупываются пальцами.
На более ранних стадиях варикоцеле осмотр проводится следующим образом. Патологически расширенные вены по ходу семенного канатика яичка хорошо видны, если при этом семенной канатик обхватить пальцами, а также прижать к коже мошонки.
Варикоцеле может снижать выработку тестостерона (мужского полового гормона), вызывать раннее наступление мужского климакса. Поэтому терапию при венозном расширении вен семенного канатика яичка предлагают не только молодым, но и пациентам старшего возраста (после 45 лет).
Для понимания тяжести процесса врачи используют классификацию по степеням. Это помогает определить тактику лечения и оценить риски для репродуктивного здоровья.
Таблица — Степени развития варикоцеле: как распознать проблему?
|
Степень |
Как проявляется (признаки) |
Метод обнаружения |
Риск для здоровья |
|---|---|---|---|
|
I степень |
Вены не видны и не прощупываются в обычном состоянии. |
Выявляется только при натуживании (проба Вальсальвы) или на УЗИ. |
Минимальный, требуется наблюдение уролога. |
|
II степень |
Вены не видны глазом, но отчетливо прощупываются пальцами в положении стоя. |
Легко определяется врачом при пальпации. |
Риск снижения качества спермы и дискомфорта. |
|
III степень |
Расширенные вены видны невооруженным глазом («гроздь винограда»). |
Видны при обычном осмотре в любом положении. |
Высокий риск атрофии яичка и бесплодия. |
Если по внешним признакам вы подозреваете у себя наличие первой степени варикоцеле, то обратитесь к урологам-андрологам ОН КЛИНИК. Они проводят диагностику, а также хирургическое вмешательство.
Диагностика варикоцеле
После осмотра доктор выполнит ультразвуковое исследование мошонки и семенного канатика яичка. Проводится исследование мошонки в положении лежа и стоя. Обследование проводится на стороне варикоцеле.
Причины и лечение варикоцеле
Варикоцеле не проходит самостоятельно, необходимо лечение. Без профилактики варикоцеле прогрессирует с течением времени. Консервативных методов лечения при варикоцеле не существует. Поэтому лучше вовремя проводить профилактику чтобы избежать риска бесплодия. Несколько улучшить отток венозной крови из яичка возможно ношением тугих плавок. Они улучшают венозный отток из яичка. Происходит это за счет компрессии мошонки.
Избавиться от варикоцеле, а также предупредить его осложнения можно только с помощью хирургической операции. Главная задача всех операций при варикоцеле – блокировать нарушенный патологический венозный отток путем перевязки, а также пересечения определенных вен. Вследствие блокирования патологического венозного оттока при операции, кровь начинает оттекать из яичка по ранее неактивным нормальным венам.
В настоящее время микрохирургические операции при варикоцеле считаются лучшим методом терапии. Операции в области мошонки хорошо переносятся пациентами. У наших хирургов частота рецидивов варикоцеле после микрохирургической варикоцелэктомии не превышает 0,5%.
Таким образом, операция при варикоцеле методом микрохирургической варикоцелэктомии считается «золотым стандартом». Операция в области мошонки выполняется в специализированных андрологических центрах мира, в том числе в ОН КЛИНИК.
Интересный факт
Варикоцеле чаще встречается у спортсменов, особенно у тех, кто активно занимается силовыми тренировками. Повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей усиливает венозный застой в яичках, что со временем может привести к расширению вен.
Преимущества ОН КЛИНИК
- Проводим микрохирургические операции с использованием современного оптического оборудования.
- Работаем по международным стандартам андрологической хирургии.
- Используем малотравматичные методы, исключающие рецидив и осложнения.
- Обследование и операция возможны в один день.
- Полное сопровождение пациента на всех этапах — от диагностики до восстановления.
- Команда урологов-андрологов с опытом работы более 20 лет.
Список литературы
- Franco A, Proietti F, Palombi V, Savarese G, Guidotti M, Leonardo C, Ferro F, Manna C, Franco G. Varicocele: To Treat or Not to Treat? J Clin Med. 2023 Jun 15;12(12):4062. doi: 10.3390/jcm12124062. PMID: 37373755; PMCID: PMC10299325.
- Bellastella G, Carotenuto R, Caiazzo F, Longo M, Cirillo P, Scappaticcio L, Carbone C, Arcaniolo D, Maiorino MI, Esposito K. Varicocele: An Endocrinological Perspective. Front Reprod Health. 2022 Apr 1;4:863695. doi: 10.3389/frph.2022.863695. PMID: 36303641; PMCID: PMC9580708.
- Wang K, Gao Y, Wang C, Liang M, Liao Y, Hu K. Role of Oxidative Stress in Varicocele. Front Genet. 2022 Mar 23;13:850114. doi: 10.3389/fgene.2022.850114. PMID: 35401656; PMCID: PMC8984266.
- Takács T, Szabó A, Kopa Z. Recent Trends in the Management of Varicocele. J Clin Med. 2025 Aug 2;14(15):5445. doi: 10.3390/jcm14155445. PMID: 40807066; PMCID: PMC12347406.
- Shi S, Chen W, Tian J, Liang Z, Wu J, Li J, Li L, Zhang F. Risk factors associated with varicocele: a narrative review. Transl Androl Urol. 2025 Jun 30;14(6):1807-1817. doi: 10.21037/tau-2025-120. Epub 2025 Jun 26. PMID: 40687657; PMCID: PMC12271938.
- Олефир Юрий Витальевич, Живулько Андрей Романович, Монаков Дмитрий Михайлович, Грицкевич Александр Анатольевич, Кочетов Александр Геннадиевич ВАРИКОЦЕЛЕ И БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В МОШОНКЕ // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2025. №2.
- Рахимов Жонибек Илхомович, Турсунов Шермухаммад Лутфуллаевич СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ВАРИКОЦЕЛЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Достижения науки и образования. 2022. №4 (84). URL:
- Олефир Ю. В., Ефремов Е. А., Родионов М. А., Живулько А. Р., Попов Д. М., Монаков Д. М., Фаниев М. В. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ // Андрология и генитальная хирургия. 2023. №2.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить варикоцеле без операции?
Нет, заболевание не поддается медикаментозной терапии. Единственный эффективный способ лечения — хирургическое вмешательство.
Больно ли делать операцию при варикоцеле?
Нет, операция проводится под местной или спинальной анестезией, пациент не испытывает боли.
Сколько длится восстановление после операции?
Обычно 5–7 дней. Через неделю можно возвращаться к привычной активности.
Можно ли заниматься спортом после операции?
Через 2–3 недели разрешены легкие физические нагрузки, а через месяц — полноценные тренировки.
Как понять, что у меня варикоцеле?
Появляются тяжесть, тянущие боли в мошонке, визуально заметны расширенные вены, асимметрия.
Опасно ли варикоцеле для здоровья?
Опасность заключается в возможном бесплодии и снижении уровня тестостерона при отсутствии лечения.
Можно ли иметь детей после операции?
Да, в большинстве случаев после операции показатели спермы значительно улучшаются.
Когда нужно обратиться к врачу?
При появлении боли или дискомфорта в мошонке, особенно при физических нагрузках.
Мнение врача
Варикоцеле — одно из самых частых состояний, вызывающих мужское бесплодие. Игнорировать симптомы нельзя: чем дольше сохраняется нарушенный венозный отток, тем выше риск снижения выработки сперматозоидов. Современные микрохирургические методы позволяют устранить проблему без боли и с минимальным риском рецидива. Главное — вовремя обратиться к врачу.
Лицензии и сертификаты
