Урография
- Безопасность рентгенодиагностики органов мочевыделительной системы
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Исследование почек проводят урологи мирового уровня
- Выгодные условия для пациентов
Урография относится к рентгенологическому методу исследования почек и мочевыводящих путей. В зависимости от жалоб пациента и особенностей клинического случая, специалисты могут делать снимки или предварительно вводить в организм пациента контрастное средство. Оно обеспечивает качественную визуализацию всех структур, конкрементов, новообразований.
В ОН КЛИНИК исследование почек проводят с использованием медицинского оборудования европейского качества. Это позволяет значительно снижать лучевую нагрузку на организм пациента и при этом добиваться высокой информационной ценности исследования.
Краткая статистика
- В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 350 000 новых случаев мочекаменной болезни, и урография остается одним из ключевых методов диагностики у 60-70% таких пациентов.
- Урография с контрастом позволяет выявить обструкцию мочеточников у 92% пациентов с клинической картиной почечной колики.
- Экскреторная урография демонстрирует чувствительность 85-90% в диагностике аномалий чашечно-лоханочной системы.
- До 40% случаев хронического пиелонефрита впервые выявляются именно при урографии, когда УЗИ и лабораторные анализы дают неоднозначные или субклинические результаты.
- Средняя эффективная доза облучения при экскреторной урографии составляет 2,5-3,0 мЗв, что сопоставимо с естественным фоновым облучением за 10-12 месяцев.
Акции
Показания для исследования
Урография применяется для выявления заболеваний почек и мочевыделительных путей. Чаще всего исследование назначают при мочекаменной болезни (МКБ). Метод позволяет получить дополнительную информацию о работе почек, определить размер, точное место локализации опухолей, инородных тел, камней.
Основные показания:
- боли в пояснице, связанные с течением МКБ;
- появление крови неясной этиологии в моче;
- подозрения на наличие опухолевых процессов в органах;
- воспалительные, инфекционные заболевания мочевыводящих каналов;
- недержание мочи у мужчин и женщин;
- травмы поясничной области и живота;
- патологические изменения в анализах мочи, которые сохраняются на протяжении месяца и более.
Урографию также применяют при аномалиях развития почек, хроническом течении пиелонефрита. Назначают ее при подозрении на развитие почечной недостаточности. Экскреторный метод исследования требуется пациентам, у которых повышается артериальное давление на фоне течения заболеваний. Этот признак может говорить о скрытом течении болезней почек. При его наличии необходимо провести дополнительное исследование. У молодых пациентов с патологиями почек повышение артериального давления может быть единственной жалобой.
Заболевания почек, мочевыводящих путей сопровождаются болями в области поясницы, нарушениями мочеиспускания, появлением крови, слизи, гноя в моче. Также возможно повышение температуры тела. При этих симптомах рекомендуется сразу обращаться к урологу и проводить своевременную диагностику, которая включает применение урографии. Методика также может применяться для оценки качества проведенного ранее лечения, в том числе оперативного.
Виды урографии
Метод поведения урографии подбирает врач на основании жалоб пациента, особенностей течения заболеваний. Экскреторная урография предполагает применение контраста. Чаще всего специалисты сначала проводят обзорное исследование, которое предоставляет общую информацию о состоянии органов. После врач вводит рентгеноконтрастный препарат в вену. Точное количество определяется индивидуально с учетом массы тела пациента. Во время исследования возможно проведение видеофиксации или получение последовательных снимков области живота.
Благодаря свойствам контраста удается детально рассмотреть органы чашечно-лоханочной системы почек, мочевого пузыря, мочеточников, получить информацию о точном расположении новообразований, конкрементов, кист, участков с гиперплазией. Также экскреторная урография дает возможность оценить проходимость мочеточников, функциональные особенности органов.
Противопоказания
Урография имеет абсолютные и относительные противопоказания. Их выявляет врач-уролог на этапе консультации и подготовки пациента. К абсолютным противопоказаниям относят непереносимость контрастных средств, а также наличие бронхиальной астмы и болезней эндокринной системы, в том числе сахарного диабета. Аллергические реакции можно определить проведением теста на чувствительность перед процедурой. Экскреторную урографию не проводят во время беременности и в период грудного вскармливания. Относительными противопоказаниями являются неконтролируемые формы печеночной и почечной недостаточности, подозрение на наличие колики при МКБ, портальная гипертензия (повышение кровяного давления в бассейне воротной вены), гипертоническая болезнь.
Особенности подготовки
За несколько дней до проведения исследования необходимо исключить употребление продуктов, которые вызывают повышение газообразования в толстом кишечнике. Запрещается употреблять свежий черный хлеб и выпечку, картофель, капусту, бобовые, фрукты, газированные напитки. Накануне процедуры проводят очистительную клизму. Между последним приемом пищи и урографией должно быть не менее 15-18 часов.
Проведение процедуры
Запланированное исследование проводят натощак. В экстренных случаях подготовка не требуется. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожниться. Если сначала врач проводит обзорное исследование, то пациент лежит на спине, сохраняя неподвижность и задерживая дыхание.
Экскреторный метод исследования предполагает медленное струйное введение контрастного вещества в течение нескольких минут. Если функциональность почек понижена, то рентгенограммы проводят с увеличенным интервалом. Для равномерного распределения вещества возможно его предварительно растворить в глюкозе. В таком случае экскреторную урографию проводят после постановки капельницы. Такая урография обеспечивает получение достоверных результатов диагностики у пациентов.
Современные рентгеноскопы позволяют проводить видеофиксацию процесса. Это позволяет регистрировать весь процесс диагностики, что минимизирует риск врачебной ошибки. После завершения урографии по показаниям врач может проводить цистографию. Также проводят уретрографию — рентгенологическое исследование уретры.
Интерпретация результатов
Пациент получает одну или несколько рентгенограмм с подробным заключением врача и описанием состояния органов. Вы можете обратиться к специалисту за дальнейшими рекомендациями. Полученная во время диагностики информация обрабатывается с помощью современного оборудования. Ее распечатывают на пленку, возможна запись на диск.
По урограмме удается диагностировать мочекаменную болезнь, пиелонефрит, новообразования, инородные тела. Дополнительно врач визуализирует костные структуры тазовой области, поясницы, может определить рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря. При новообразованиях, включая кисты, на урограммах видны стертые контуры поясничной области. Воспалительные и инфекционные процессы диагностируют по усилению плотности тканей. Любые инородные тела и новообразования дают дополнительные тени на снимках.
Экскреторная урография более информативна. При оценке результатов исследования врач изучает ряд показателей:
- скорость поступления и распределения контрастного вещества;
- размер, форма чашечно-лоханочного комплекса;
- дефекты наполнения мочевыводящих путей, которые говорят о закупорке, стенозе, наличии конкрементов;
- расширение чашечно-лоханочного комплекса.
Результаты урографии помогают поставить точный диагноз, в том числе при бессимптомном течении заболеваний. Также врач может оценивать результаты лечения мочекаменной болезни, гломерулонефрита, своевременно выявлять даже небольшие новообразования.
Цены на урографию в Москве
Врачи-рентгенологи
Мнение врача
Экскреторная урография — это не просто «старый» метод, а проверенный инструмент, который по-прежнему незаменим в условиях ограниченного доступа к КТ или при необходимости оценить функциональную способность почек. Особенно ценна она при мочекаменной болезни, когда важно понять не только где находится камень, но и насколько он нарушает пассаж мочи. Главное — тщательно отбирать пациентов с учетом противопоказаний и использовать современные контрастные препараты с высоким профилем безопасности.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Коллектив подготовленных специалистов проводит рентгенологическую диагностику органов в соответствии с действующими медицинскими стандартами.
- Клиника оснащена современным рентгенологическим оборудованием, которое позволяет проводить исследование с минимальной лучевой нагрузкой на организм пациентов.
- Техника европейского производства обеспечивает получение сверхточных результатов исследования.
- Пациенты могут пройти исследование и сразу обратиться к лечащему врачу за назначением дальнейшего лечения или получением консультации.
Около 90% камней в почках и мочеточниках содержат кальций, из-за чего они отчетливо видны на обычном рентгене брюшной полости — именно поэтому обзорная урография остается первым и самым быстрым методом диагностики мочекаменной болезни. Врачи могут определить не только размер и расположение камня, но и предположить его состав: плотные, хорошо контрастирующие тени обычно указывают на оксалаты, а более светлые — на фосфаты. Иногда один снимок позволяет избежать сложных исследований и сразу начать лечение.
Заболевания, которые мы лечим
Часто задаваемые вопросы
Чем урография лучше УЗИ почек?
Сколько длится исследование?
Насколько безопасна урография?
Можно ли заменить урографию компьютерной томографией?
КТ действительно более чувствительна к мелким камням и опухолям, но она не всегда позволяет оценить функциональное состояние почек — например, скорость выведения мочи. Урография остается предпочтительной при подозрении на стриктуры мочеточников или при необходимости динамического наблюдения за фильтрацией.
Что делать, если у меня аллергия на йод?
Современные контрастные препараты на основе неионных соединений (например, йогексол) значительно реже вызывают аллергические реакции. При легкой чувствительности проводят премедикацию антигистаминными препаратами. При тяжелой анафилаксии в анамнезе урографию не выполняют, а выбирают альтернативный метод — МРТ или УЗИ с допплером.
Нужно ли госпитализироваться для проведения урографии?
Нет, процедура амбулаторная. Пациент приходит утром натощак, проходит исследование и может сразу уйти домой. Исключение — тяжелое состояние (например, острая задержка мочи), но тогда диагностика проводится в стационаре.
Почему перед урографией требуют диету и клизму?
Газы и каловые массы в кишечнике могут маскировать камни или опухоли на снимке. Подготовка обеспечивает чистый «фон» для визуализации мочевыводящих путей и повышает точность диагностики.
Как часто можно делать урографию?
При наличии показаний — не чаще 1 раза в 6-12 месяцев, чтобы минимизировать лучевую нагрузку. При хронических заболеваниях (например, рецидивирующий пиелонефрит) интервал определяет лечащий врач-уролог с учетом состояния почек и необходимости динамического контроля.
Отзывы
Лицензии и сертификаты
