Анализы в ОН КЛИНИК

Биохимический анализ крови дает возможность исследовать разные параметры обмена веществ – углеводного, жирового, белкового, неинвазивно оценить функцию внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы, щитовидной железы и др.) и обнаружить отклонения в течении метаболических процессов.

В процессе проведения анализа исследуются:

• глюкоза и метаболиты углеводного обмена (гликированный гемоглобин, фруктозамин, лактат и др.);
• белки и аминокислоты (общий белок, альбумин, гомоцистеин, белковые фракции);
• желчные пигменты и кислоты (билирубин прямой и общий, желчные кислоты);
• липиды (триглицериды, холестерин общий, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности);
• ферменты (Альфа-Амилаза, АлАт, АсАт, липаза, фосфатаза щелочная);
• маркеры функции почек (креатинин, мочевина, мочевая кислота, цистатин);
• неорганические вещества/электролиты (калий, кальций, магний, фосфор, железо);
• витамины (D, В12, фолиевая кислота);
• маркеры воспаления, костной ткани и остеопороза (эозинофильный катионный белок, АСЛ-О, С-реактивный белок, остеокальцин);
• метаболический синдром – комплекс исследований, направленных на выявление метаболических, гормональных и клинических нарушений на фоне лишнего веса.

Гормональные исследования – это комплекс лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на изучение концентрации и наличия в крови ряда гормонов, от которых зависит правильное функционирование всех органов и систем человеческого организма.

В процессе проведения анализа исследуются:

• фертильность и репродукция (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, пролактин, прогестерон, Анти-Мюллеров гормон и др.);
• проводится пренатальная диагностика (хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол, плацентарный фактор роста);
• андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, андростендион, дигидротестостерон);
• функция щитовидной железы (тиреотропный гормон, трийодтиронин общий, тироксин общий и свободный, тиреоглобулин);
• гормоны гипофиза (соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон, соматомедин-С);
• функция паращитовидных желез (инсулин, С-пептид, проинсулин);
• гормоны коры надпочечников (кортизол);
• нейроэндокринная система (альдостерон, ренин);
• другие гормоны (гастрин, лептин).

Иммунологические исследования – это набор анализов крови, которые направлены на оценку иммунитета и позволяют уточнить степень нарушения в определенном звене иммунной системы.

В процессе проведения анализа исследуются:

• иммунный статус (исследование субпопуляций лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс, иммуноглобулины A, M, G (IgA, IgM, IgG), иммунофенотипирование, циркулирующие иммунные комплексы и др.);
• интерфероновый статус (без определения чувствительности к препаратам и с определением чувствительности);
• регуляторы и медиаторы иммунного ответа (интерлейкин 8, 1b, 6, 10).

В клинико-диагностической лаборатории ОН КЛИНИК применяются большинство известных науке методов для диагностики бактериальных инфекций, в том числе:

• бактериоскопический – исследуется окрашенный специальным образом мазок;
• бактериологический – биоматериал высеивают в питательную среду и наблюдают за ростом бактерий;
• серологический – выявляются антитела и антигены в сыворотке крови.

Чаще всего для исследований используют кровь, реже – слюну, мочу, кал, клетки эпителия (мазок и соскоб) и другой биоматериал.

Для диагностики вирусных инфекций применяются следующие методы:

• вирусологические исследования, проводимые при помощи световой и электронной микроскопии;
• серологические исследования для обнаружения антител и антигенов;
• молекулярно-генетические исследования, самым известных из которых является метод ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Чаще всего для выявления вирусных инфекций используют кровь.

Для диагностики инфекций, вызванных простейшими (токсоплазмоз, лямблиоз, трихомониаз) и грибками, используют кровь, кал, мочу, клетки кожи, волос и ногтей, клетки слизистых оболочек (мазок или соскоб), мокроту, мочу, секрет простаты, сперму и грудное молоко.

Аллергологические исследования проводятся с целью выявить причину аллергии, а также с целью изучения особенностей иммунорегуляции, оценки иммунологического статуса и дальнейшей разработки программы лечения.

В процессе проведения анализа исследуются:

• общий IgE и ECP (иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, микроскопическое исследование на эозинофилы);
• скрининг ингаляционных аллергенов (домашняя пыль, перо, микроскопические грибы, трав, раннецветущие и позднецветущие деревья);
• скрининг пищевых аллергенов (фрукты, овощи, орехи, мясо, коровье молоко, мука, рыба, морепродукты и др.);
• скрининг аллергенов гельминтов (аскарида, анизакида);
• скрининг аллергенов лекарств (пенициллин, амоксициллин, лидокаин, ультракаин);
• скрининг аллергенов животных (эпителий и перхоть кошки, собаки, оперение птиц, яд пчелы и осы).

Серологические исследования – это лабораторные исследование, которые применяются в целях диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса.

Виды серологических исследований:

• серологическая диагностика инфекций при планировании беременности;
• серологическая диагностика TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, хламидиоз, ВИЧ и др.);
• серологическая диагностика паразитарных заболеваний (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз);
• серологическая диагностика для госпитализаций.

Маркеры аутоиммунных заболеваний – это специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма против компонентов собственных нормальных тканей.

Этот вид лабораторной диагностики применяется при подозрении на следующие заболевания:

• системные заболевания соединительной ткани (антинуклеарные антитела, IgG,ИФА, антинуклеарный фактор, панель антинуклеарных антител при склеродермии, дифференциальная диагностика ревматических заболеваний, ревматологический скрининг и др.);
• ревматоидный артрит, поражения суставов (ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и модифицированному цитруллинированному виментину, кристаллы в мазке синовиальной жидкости);
• антифосфолипидный синдром (антитела к фосфолипидам IgM/IgG, антитела к кардиолипину скрининг – IgG, IgA, IgM);
• васкулиты и поражения почек (антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела к протеиназе, базальной мембране клубочков почек IgG);
• аутоиммунные поражения печени (антитела к митохондриям и гладкой мускулатуре IgG+A+M, антитела к микросомам печени и почек, суммарно IgA+IgG+IgM);
• неврологические аутоиммунные заболевания, заболевания кожи, легких и сердечно-сосудистой системы.

Онкомаркеры – это особые вещества (белки, ферменты, антигены, гормоны), которые продуцируются патологическими клетками. Количество этих веществ увеличивается при росте и метастазировании злокачественных опухолей, при прогрессировании доброкачественных новообразований, а также при некоторых воспалительных заболеваниях.

В процессе проведения анализа исследуются:

• альфа-фетопротеин (выявление рака печени, опухолей яичек, яичников, определение некоторых видов патологии плода при беременности);
• ПСА общий и свободный (скрининг рака предстательной железы);
• углеводные антигены;
• оценка риска рака яичников;
• антиген рака мочевого пузыря;
• антиген плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак шейки матки, головы и шеи, пищевода, легких).

Витамины и микроэлементы – это биологически значимые элементы, от которых зависит правильное функционирование всех систем организма. Они участвуют во всех процессах жизнеобеспечения, а их недостаток или чрезмерный избыток приводит к патологическим изменениям.

В процессе проведения анализа исследуются:

• комплексный анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов: 23 показателя (Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo);
• основные эссенциальные (жизненно необходимые) витамины в сыворотке крови, включая A, E, D, C, группы B (В1, В2, В3, В4, В5, В6), P, N, K, F;
• влияние на организм отсутствие некоторых продуктов (например, мяса у вегетарианцев).

Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Этот вид диагностики необходим для того, чтобы определить, из каких солей преимущественно состоят камни. Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней).

Наиболее распространенные типы почечных камней:

• кальциевые камни (смешанные оксалаты/фосфаты кальция, оксалаты кальция, фосфаты кальция) – 70- 80% от общего числа камней;
• фосфаты магния и аммония (струвитные камни) – 10-15%;
• ураты (камни мочевой кислоты) – 5-15%.

Редко (примерно в 1-2 % случаев) встречаются цистиновые камни, связанные с наследственным нарушением метаболизма, и некоторые другие.

Анализ мочи – стандартное лабораторное исследование в диагностике множества заболеваний. По изменению основных физическо-химических параметров мочи можно судить о наличии патологических процессов, а также болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Результаты анализа позволяют выявить начальную стадию заболевания даже при отсутствии явных симптомов.

Виды анализов мочи:

· клинический анализ мочи:

1. анализ мочи общий (анализ мочи с микроскопией осадка);
2. исследование мочи по Нечипоренко (количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
3. анализ мочи по Зимницкому (определение концентрации растворенных в моче веществ, т.е. концентрационную функцию почек).

· биохимический анализ мочи:

1. альбумин (суточная моча);
2. общий белок (суточная моча);
3. глюкоза (суточная моча);
4. креатинин (суточная моча);
5. проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации);
6. Альфа-Амилаза (порционная/суточная моча);
7. оценка риска камнеобразования – (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи).

Анализ кала – это комплексное клиническое исследование, которое проводится с целью оценки состояния органов пищеварения, выявления глистных и паразитарных заболеваний, а также оценки результатов проводимого лечения.

Виды анализов кала:

· клинический анализ кала:

1. копрограмма (совокупное исследование физического, химического и микроскопического исследования кала);

· биохимический анализ кала:

1. скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения);
2. содержание углеводов в кале;
3. анализ на яйца глистов и цисты простейших;
4. исследование кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам и лекарственным препаратам;
5. исследование кала на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотикам;
6. исследование кала на золотистый стафилококк с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам;
7. исследование кала на а облигатную анаэробную флору кишечника: бифидобактерии и лактобактерии.

Спермограмма – это анализ спермы (эякулята), который проводится для определения мужской фертильности (способности к оплодотворению) и выявления возможных заболеваний половой системы.

Анализы эякулята:

• спермограмма – физические параметры (объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики, наличие агглютинации и агрегации, клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, слизи.

Расширенная спермограмма по Крюгеру включает в себя:

• физико-химические показатели спермы (объем, кислотность, прозрачность, вязкость и другие);
• подсчет количества, жизнеспособности и определение подвижности сперматозоидов;
• микроскопию окрашенного препарата с оценкой морфологии не менее 200 сперматозоидов;
• компьютерный анализ препаратов с измерением размера каждого сперматозоида, не менее 200 клеток.

Цитологические исследования – это методы лабораторной диагностики, направленные на оценку состояния морфологической структуры клеточных элементов. Во время исследования происходит изучение биологического материала, тщательно анализируется структура клетки, ее цитоплазматические изменения и ядро. Таким образом выявляются патологические процессы.

Виды цитологических исследований:

• цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), окраска по Лейшману и по Папаниколау;
• цитологическая диагностика поражений кожи;
• цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы;
• цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы;
• цитологическая диагностика заболеваний молочной железы;
• цитологическое исследование аспирата полости матки;
• цитологическое исследование пункционной жидкости;
• цитологическое исследование пунктата лимфатических узлов;
• цитологическое исследование на атипичные клетки;
• цитологическое исследование биоматериала, полученного при оперативных вмешательствах.

Гистологические исследования – это микроскопическое изучение материала органов и тканей человека, полученного при хирургических вмешательствах или в результате проведения диагностической биопсии.

По итогам предоставляется описание и заключение, позволяющее установить диагноз или уточнить характер патологического процесса в ткани.

Виды гистологических анализов:

• гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани);
• выявление Helicobacter pylori – бактерии, которая вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты, рак и лимфому желудка;
• комплексное иммуноморфологическое исследование биоптатов предстательной железы;
• иммуногистохимический скрининг рака шейки матки;
• биопсийная диагностика дерматозов и других заболеваний кожи, в том числе меланомы.

Онкогематологические исследования направлены на диагностику и лечение злокачественных заболеваний системы кроветворения и патологических процессов, способных трансформироваться в злокачественные.

Виды анализов, выполняемых при подозрении на онкологические заболевания и во время его лечения:

• развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
• биохимический анализ крови;
• гистологическое исследование биоптатов костного мозга;
• цитологическое исследование отпечатков и экссудата, полученного из спинномозговой жидкости, анализ пунктатов инфильтрированных опухолью лимфатических узлов.

Цитогенетические исследования, или кариотипирование, – выявление нарушений числа и структуры хромосом, которые приводят к различным хромосомным заболеваниям. Чаще всего этот вид исследований применяется в гинекологии, акушерстве и онкологии.

Виды цитогенетических исследований:

• цитогенетическое исследование (кариотип);
• цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности.

Молекулярно-цитогенетические исследования:

• молекулярно-цитогенетическая диагностика распространенных хромосомных нарушений (анеуплоидий) по 13, 18, 21, X, Y – хромосом;
• молекулярно-генетическое исследование на 1 хромосому (синдром Прадера Вилли/Ангельмана (15q11-q13));
• молекулярно-генетическое исследование на 1 хромосому (синдром Вольфа-Хиршхорна (4p16.3));
• молекулярно-генетическое исследование на 1 хромосому (синдром ДиДжорджи (22q11.2));
• молекулярно-цитогенетическое исследование 5-й хромосомы. Диагностика синдрома «кошачьего крика» (5p15.2).

Лабораторное исследование генетических предрасположенностей позволяет выявлять мутации генов, которые приводят к повышенной вероятности развития определенных заболеваний – например, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, остеопороза, бронхиальной астмы, рака. Сюда же относятся невынашивание или осложнения беременности и непереносимость некоторых лекарств.

Анализы на выявление генетической предрасположенности:

• генетическая восприимчивость к препаратам интерферона и рибаверина больных гепатитом C (IL 28B);
• генетическая предрасположенность к раку молочной железы (гены BRCA-1: 185delAG, 538insC, 4153delA, 3819delGTAAA, 3875delGTCT, 300T>G, (Cys61Gly), 2080delA; BRCA);
• генетические полиморфизмы, ассоциированные с развитием артериальной гипертензии, 10 точек;
• генетический риск гипергомоцистеинемии (дефекты ферментов фолатного цикла MTHFR, MTR, MTRR), 4 точки;
• генетический риск нарушений системы свертывания («Тромбоген» - максимум) 8 точек (Полиморфизмы генов F2, F5, F7, F13A1, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1);
• генетическая непереносимость лактозы (полиморфизм гена MCM6).

Наследственные болезни обмена веществ – это группа болезней, в которой нормальные метаболические процессы в тканях нарушены из-за отсутствия или недостаточности определенного фермента. Как следствие таких нарушений – патологическое накопление веществ, обладающих токсическим действием или нарушающих способность синтеза других жизненно важных соединений.

Анализы на выявление болезней обмена веществ:

• скрининг новорожденных (анализ спектра аминокислот и ацилкарнитинов);
• определение активности биотинидазы (недостаточность биотинидазы);
• гомогентизиновая кислота;
• N-ацетиласпартат;
• оротовая кислота;
• полные и частичные анализы генов;
• мутации генов.

ФиброМакс (FibroMax) – специфические исследования крови, позволяющие оценить повреждения печени и активность воспалительного процесса с помощью особых биомаркеров венозной крови. Также они дают возможность оценить эффективность противофиброзной терапии неинвазивным способом.

Лабораторный комплекс ФиброМакс включает в себя:

• ФиброТест (Fibro Test) – диагностирует наличие и степень развития фиброза.
• АктиТест (Act iTest) – определяет активность некротически-воспалительного процесса.
• СтеатоТест (Steato Test) – определяет наличие и степень жировой дистрофии печени – стеатоза.
• ЭшТест (Ash Test) – помогает выявить алкогольный стеатогепатит – жировое перерождение печени под влиянием злоупотребления алкоголем.
• НэшТест (Nash Test) – диагностирует неалкогольный стеатогепатит у пациентов страдающих ожирением, сахарным диабетом, обладающих резистентностью к инсулину, гиперлипидемией.

Комплекс тестов ФиброМакс основан на комплексном анализе нескольких биохимических показателей – альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполилипопротеин – А, ГГТ, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза крови (натощак), триглицериды, общий холестерин.

Нормальная микрофлора слизистых оболочек кишечника и влагалища выполняет важные функции, включая ее участие в обеспечении устойчивости организма к определенным заболеваниям и предотвращении развития посторонних потенциально патогенных микроорганизмов.

Проводятся исследования Фемофлор-8, Фемофлор-16 и Фемофлор-скрин.

Выявляемые показатели:

• КВМ (контроль взятия материала), ОБМ (общая бактериальная масса), микоплазмы (Mycoplasma hominis), дрожжеподобные грибы (Candida spp.) – абсолютные значения;
• нормофлора (Lactobacillus spp.), факультативно-анаэробные (Enterobacterium spp., Streptococcus spp.,), облигатно-анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp.) – относительные количества генетически родственных групп микроорганизмов в ОБМ;
• идентификация патогенов (Mycoplasma genitalium).