Мочекаменная болезнь
- Купирование болевого синдрома современными препаратами
- Врачи-урологи клиники с опытом мирового уровня
- Применение только проверенных методов лечения
Мочекаменная болезнь или уролитиаз — это заболевание, характеризующееся образованием камней в органах мочевой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь). В ОН КЛИНИК применяются передовые технологии и общемировые протоколы лечения, позволяющие справиться с заболеванием.
Самая распространенная форма уролитиаза — нефролитиаз, то есть образование камней в почках. Заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще у взрослых (независимо от пола). В зависимости от преобладания химического вещества в составе камней выделяют несколько видов уролитиаза: кальциевый, уратный, оксалатный и смешанный. С учетом природы камней и наследственных заболеваний специалисты клиники подбирают лечение и соответствующую диету.
Симптомы мочекаменной болезни
Основной симптом заболевания — сильные боли различной интенсивности, в зависимости от локализации и размеров камня. Иногда они могут быть настолько невыносимы, что требуют применения обезболивающих средств.
Если камень находится в нижней трети мочеточника, то боль может отдавать в половые органы, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Иногда во время почечной колики в моче обнаруживается кровь.
Боли в поясничной области часто возникают при наличии камней в почках. Мочекаменной болезнью по данным разных авторов страдают до 10% всего населения. Это хроническое заболевание, профилактика которого очень важна. Но не все пациенты знают о возможностях современных методов лечения, диагностики и предотвращения развития камней в мочевых путях.
В нашей клинике ведется активная работа по раннему выявлению заболеваний мочевыделительной системы, проведению качественного обследования и лечения. Также специалисты уделяют особое внимание профилактике повторного образования конкрементов.
Причины болезни
В детском и пожилом возрасте чаще всего встречаются камни мочевого пузыря. У пациентов молодого и среднего возраста диагностируют преимущественно конкременты в почках и мочеточниках. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев мочекаменной болезни среди населения.
Специалисты связывают это с неблагоприятным влиянием внешних факторов:
- Малоподвижный образ жизни способствует нарушению фосфорно-кальциевого обмена.
- Провоцируют развитие мочекаменной болезни и определенные пищевые привычки: избыток в рационе питания острых и кислых блюд, которые повышают кислотность мочи.
- Частое употребление жирного мяса.
- Применение препаратов кальция при остеопорозе.
- Бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты с целью укрепления иммунитета и повышения общей сопротивляемости организма.
- Ограничение питьевого режима.
У большинства пациентов, которые страдают мочекаменной болезнью, обнаруживаются заболевания инфекционной природы. Они приводят к воспалению стенок мочевыводящих путей, изменяют состав мочи, вызывая формирование конкрементов и кристаллического осадка.
Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при наличии хронического пиелонефрита и других мочевых инфекций. Также к провоцирующим факторам относят амилоидоз почек, мочевой синдром, цистоцеле, песок в почках, аномалии развития мочевыделительной системы, длительное обезвоживание и гормональные нарушения.
Признаки почечной колики
Нефролитиаз — это заболевание, опасное для здоровья и жизни. Камни, препятствующие оттоку мочи, могут вызывать воспаление мочевыводящих путей. На его фоне прогрессирует пиелонефрит с сопутствующими симптомами и характерными изменениями тканей почек. Выделение мочи может быть полностью заблокировано.
Симптомы мочекаменной болезни включают резкую боль, отдающую в промежность, а также тошноту, рвоту и лихорадку. Поэтому, помимо приема лекарственных препаратов, использование соответствующей диеты позволяет улучшить состояние пациента и одновременно предотвратить развитие болезни.
Почечная колика
Почечная колика провоцируется физическими перегрузками и воспалительными заболеваниями мочевой системы. При нарушении оттока мочи из почечной лоханки и верхней трети мочеточника боль может локализоваться в поясничной области, отдавать в бедро и паховую область.
Почечная колика возникает при закупорке конкрементом мочеточника, что приводит к резкому повышению давления в лоханке почки, которая имеет большое количество чувствительных болевых рецепторов. При небольшом размере камня он чаще всего отходит самостоятельно. Если конкремент более 0,6 см, повышается риск обструкции мочеточника с возникновением интенсивной боли.
Но болевой синдром является не самым страшным при таком состоянии. При закупорке обоих мочеточников возможно развитие острой почечной недостаточности. Колика может сопровождаться повреждением и гибелью почки.
При осмотре такого пациента врач выявляет положительный симптом Пастернацкого или поколачивания по области проекции почек. По результатам анализов мочи определяется увеличение количества лейкоцитов, наличие эритроцитов, нарастание СОЭ. Для почечной колики характерен лейкоцитоз со сдвигом влево.
У пациентов с коралловидными камнями они могут занимать практически весь объем органа. Такая форма заболевания сопровождается дисфункцией почки. При коралловидном нефролитиазе повышается риск развития почечной недостаточности. Характерной особенностью течения болезни является отсутствие выраженного болевого синдрома. О наличии огромных камней многие пациенты узнают во время проведения УЗИ по поводу развития пиелонефрита, который часто сопровождает мочекаменную болезнь.
Диагностика мочекаменной болезни в ОН КЛИНИК
Диагностика мочекаменной болезни включает в себя различные инструментальные виды исследования и лабораторные анализы. УЗИ почек дает возможность обнаружить камень и определить его локализацию, размеры, количество конкрементов. Обследование позволяет выявить возможные осложнения: обструкцию мочеиспускательных путей, наличие воспалительного процесса, а также установить вид и форму уролитиаза. Диагностика кроме УЗИ включает проведение обзорной урографии, компьютерной томографии с контрастным усилением.
Степень риска повторного образования камня определяется в первую очередь его составом. В лаборатории ОН КЛИНИК проводится минералогическое исследование мочевого камня. С учетом данного анализа врач может назначить необходимые лекарства, а также дать рекомендации по сбалансированному питанию. Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься его лечением!
Лечение мочекаменной болезни в ОН КЛИНИК
Лечение мочекаменной болезни почек зависит от размера камня, его локализации, вида уролитиаза, наличия осложнений и функционального состояния почек. В урологическом отделении ОН КЛИНИК применяются современные методы диагностики и оказания помощи, признанные мировым медицинским сообществом.
Конкременты, которые образованы производными мочевой кислоты, хорошо поддаются растворению с помощью определенных лекарственных препаратов. Специалисты назначают медикаменты в сочетании с диетой. Такое лечение мочекаменной болезни продолжается несколько месяцев.
Важным направлением лечения является устранение обменных нарушений. Они будут раз за разом провоцировать рецидивы мочекаменной болезни. Нормализацию обменных процессов проводят не только с помощью диеты, но и с использованием витаминных и минеральных комплексов. Для стабилизации функцией клеточных мембран назначают антиоксиданты. Увеличение количества кальция в моче требует применение препаратов, содержащих оротат калия. При склонности к самостоятельному отхождению конкрементов используют лекарственные средства с бактериостатическим и спазмолитическим действиями.
Лечебная диета при мочекаменной болезни
Диета при мочекаменной болезни зависит от типа конкрементов, их размера и места локализации. Различные диетические рекомендации связаны с химическим составом камней. Правильно составленное меню играет немалую роль в лечении.
Основные принципы питания:
- Обильное питье (минимум 2 литра в день), в том числе маломинерализованной воды, а также употребление супов, компотов.
- Ограничение соли.
- Исключение алкоголя, крепкого кофе и чая.
- Ограничение приправ и острых специй.
- Увеличение ежедневной физической активности.
В качестве полезных напитков при мочекаменной болезни можно рассматривать настои трав, отвары ягод. Но используют их с осторожностью из-за риска отхождения крупных камней с острыми краями. Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-урологом. Действуя как мочегонное средство, травяные отвары способствуют выведению накопившегося песка и мелких конкрементов. Также многие травяные почечные сборы обладают антибактериальными свойствами.
Диета при разных типах камней в почках
Каждый тип камня требует соблюдения определенных диетических правил. Они связаны с химическим составом камней. Он влияет на ограничение определенных продуктов питания.
Камни с оксалатом кальция требуют соблюдения диеты, исключающей продукты, являющиеся источником оксалатов: щавель, шпинат, свеклу, ревень, чернику, виноград, крыжовник, сливы, изюм, какао, шоколад, кофе, чай, а также мясные, рыбные консервы, концентраты приправ для супов, соусов.
Рекомендуется ограничивать употребление простых сахаров (хлеб из белой муки, белые макароны, сладости), увеличив потребление белка примерно до 90 г в день (например, нежирное мясо, рыба) и пищевых волокон (цельнозерновые, сырые овощи и фрукты, особенно цитрусовые).
Когда наблюдается повышенное всасывание оксалатов из желудочно-кишечного тракта, рекомендуется увеличить поступление кальция (молоко и молочные продукты, особенно ферментированные, содержащие пробиотические бактерии) и ограничить прием витамина С и соединений магния.
Если мочекаменная болезнь сочетается с подагрой, то основной целью диеты является ощелачивание мочи до pH 6,6–7. Болезнь чаще встречается у людей, страдающих ожирением, поэтому рекомендуется придерживаться питания, направленного на снижение веса. Рекомендуется есть молочные продукты, большое количество овощей и ограничить потребление пуриновых продуктов, а именно: мясные, костные и грибные бульоны и соусы, копчености и рыбные консервы, мясные желе, субпродукты. Также рекомендуется снизить употребление белка примерно до 60 г в день. Лучшим решением является молочно-вегетарианская диета с осторожным употреблением мяса и рыбы. Из-за вероятности дефицита питательных веществ рекомендуется проконсультироваться с диетологом.
При цистиновых камнях следует ограничить употребление продуктов, содержащих цистин и метионин: мясо, рыба, яйца, пшеница и соя. Рекомендуется пить нейтральные и подщелачивающие напитки, такие как вода с бикарбонатом, фруктовые чаи и цитрусовые соки. Также необходимо употреблять молоко и молочные продукты. Важно значительно снизить употребление соли.
Диетические рекомендации при фосфатно-кальциевых и струвитных камнях, которые проявляются результатом воспаления мочевыводящих путей из-за инфекций, вызываемых бактериями. Также рекомендуется увеличить потребление белка до 90 г в день, чтобы достичь pH мочи 6.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Широкие возможности диагностики мочекаменной болезни.
- Современное диагностическое оборудование от ведущих мировых производителей.
- Собственная клинико-диагностическая лаборатория, работающая по международным сертификатам качества.
- Применение преимущественно консервативных методов лечения, не требующих госпитализации и длительного восстановления.
- Сопровождение пациентов опытными врачами, проведение эффективной профилактики.
Профилактические мероприятия
Профилактика мочекаменной болезни в первую очередь включает в себя соблюдение диеты. Рекомендуется ограничивать употребление животного белка, соли, острых приправ и специй, алкоголя. Диета особенно важна для людей, которые склонны к появлению камней, имеют наследственную предрасположенность к развитию этого заболевания.
Необходимо поддерживать нормальный вес с помощью регулярных физических нагрузок. Недостаток движения провоцирует формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы. Для профилактики изменения мочи необходимо своевременно проводить лечение пиелонефрита, уретрита и других заболеваний, поражающих мочеполовые органы.
К мерам профилактики также относится регулярная диагностика. При склонности к появлению конкрементов рекомендуется проводить УЗИ почек и мочевого пузыря 1-2 раза в год. Во время исследования удается обнаружить даже незначительные камни, песок, признаки воспаления слизистой и симптомы хронических инфекционных процессов. Это позволяет вовремя предпринять все необходимые меры для предупреждения опасного течения мочекаменной болезни в будущем.
Вопросы и ответы
Трансуретральные малоинвазивные оперативные вмешательства противопоказаны при наличии аденомы предстательной желез у мужчин и других опухолей, которые мешают введению эндоскопа. Также ограничением являются острые инфекции мочевых путей. К противопоказаниям относят сужение мочеточника ниже места расположения конкремента, большой размер камней или их повышенная плотность, беременность, нарушения свертываемости крови, неконтролируемое течение болезней сердца, легких и невозможность правильно уложить пациента на операционный стол из-за двигательных ограничений. Литотрипсию не проводят при единственной почке.
В течение нескольких дней после дробления и выведения камней могут появляться неприятные ощущения при мочеиспускании. Возможно обнаружение крови в моче, но в небольшом количестве. Если рези, боли интенсивные. То необходимо обратиться к урологу. Врач после операции даст подробные рекомендации по дальнейшему лечению.
Это зависит от состояния пациента. Бесконтактный способ дробления камней обычно не требует госпитализации. Контактную литотрипсию могут проводить в стационаре с кратковременной госпитализацией на 2-3 дня.
