Эктопия почек

Эктопия (дистопия) – аномалия, при которой диагностируется неправильное расположение почек (или одной из них). При данном заболевании вес парного органа, как правило, в разы меньше нормы. Из-за этого наблюдается нарушение кровоснабжения, может быть снижена или полностью нарушена почечная функция.

Болезнь редко протекает изолированно – зачастую помимо эктопии у пациента обнаруживается экстрофия мочевого пузыря, аномалии развития матки, яичников и других органов малого таза (у женщин).

Краткая статистика

• Эктопия почек встречается у 1 из 900–1000 новорожденных.
• В 66% случаев патология выявляется у взрослых случайно при УЗИ.
• У женщин эктопия диагностируется на 30% чаще, чем у мужчин.
• До 40% пациентов имеют сопутствующие аномалии мочеполовой системы.
• При правильном наблюдении более 85% случаев эктопии не требуют операции.

Общие данные

Частота врожденной аномалии: 1 случай на каждые 900-1000 родов.

Примерно у 66% взрослых пациентов выявляется неправильное положение почек. Но не всегда это критично или требует лечебной коррекции. Часть пациентов сохраняет привычный образ жизни, некоторые даже не догадываются о наличии аномалии ввиду отсутствия выраженной симптоматики.

Виды эктопии

По форме эктопия бывает:

• врожденная;
• приобретенная.

По степени поражения:

• односторонняя;
• двусторонняя.

В зависимости от места расположения различают следующие виды:

• поясничная;
• подвздошная;
• тазовая;
• грудная.

По тяжести течения:

• простая (расположение органа на правильной стороне тела, но в неправильном положении);
• сложная (нахождение почки в неправильном месте, иногда – и в неправильном положении).

Эктопия почки может иметь различное клиническое значение в зависимости от расположения органа. В одних случаях аномалия обнаруживается случайно и не влияет на качество жизни, в других — требует регулярного наблюдения и контроля со стороны специалиста.

Таблица – Особенности различных вариантов расположения эктопированной почки

Различные формы эктопии почек имеют свои особенности течения и требуют индивидуального подхода к наблюдению. Современные методы диагностики позволяют точно определить расположение органа, оценить его функцию и своевременно выявить возможные риски для здоровья пациента.

Симптомы

На фоне сдавливания смежных органов малого таза и брюшной полости, нарушения оттока мочи могут проявиться следующие симптомы:

• колики (у детей);
• нарушение дефекации;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в области проекции почек (в тазовой области или пояснице);
• повышение температуры;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота и рвота;
• повышение артериального давления;
• рецидивирующий пиелонефрит;
• резкие боли в области живота;
• частое инфицирование мочевыводящих путей.

У пациентов нередко наблюдается развитие почечнокаменной болезни, может возникнуть почечная недостаточность. Это может принимать жизнеугрожающие формы, поэтому требуется динамическое наблюдение и контроль за функцией внутренних органов.

Причины заболевания

Если речь идет о врожденной эктопии, то в данном случае причина кроется в нарушениях эмбрионального развития. Еще на этапе беременности в рамках ультразвуковых скринингов можно выявить у плода одностороннюю или двухстороннюю эктопию – она может быть обусловлена генетическими нарушениями, приемом лекарств в период вынашивания, воздействием токсических веществ, наличием у мамы недолеченных инфекций.

Если речь идет о приобретенной форме болезни, то можно выделить две основные причины: проведенная трансплантация почки или же выполненное хирургическое лечение органов брюшной полости.