Почечная колика
- Неотложная помощь при симптомах почечной колики
- Быстрая и точная диагностика
- Лечение проводят опытные врачи
- Удобная и быстрая запись на прием
- Гибкая система скидок
Почечная колика — это острая нестерпимая боль в области почек, обусловленная нарушением оттока мочи и повышением давления внутри лоханок. При таком состоянии важно обратиться к урологу или нефрологу за лечением. В ОН КЛИНИК можно до позднего вечера пройти обследование и получить помощь врача.
Краткая статистика
- Почечная колика встречается у 1–2% населения, чаще всего у людей в возрасте 30–50 лет.
- До 90% случаев почечной колики связаны с мочекаменной болезнью.
- Мужчины страдают от почечной колики в 2–3 раза чаще, чем женщины.
- У 60% пациентов, перенесших почечную колику, приступ повторяется в течение 10 лет.
- В 15% случаев камни в почках диагностируются случайно при УЗИ-обследовании.
- Средняя продолжительность приступа боли без лечения составляет от 2 до 12 часов.
Причины
Почечная колика развивается вследствие действия различных причин:
- Мочекаменная болезнь: наличие конкремента является одной из основных причин появления острого болевого синдрома. Конкременты могут образовываться из различных минералов, таких как кальций, оксалаты, фосфаты и ураты. Камень может закупорить мочеточник или его протоки, нарушая нормальный отток мочи и вызывая острые нестерпимые боли.
- Стриктуры: сужение в мочевых путях, препятствующее нормальному оттоку мочи. Это вызвано врожденными аномалиями, физической травмой, инфекцией или ростом опухоли.
- Инфекция мочевыводящих путей: воспаление, которое провоцирует цистит или пиелонефрит, может вызывать отек и патологическое сужение мочевого тракта, что приводит к острой почечной колике.
- Гидронефроз – расширение лоханки и чашечек почки. Гидронефроз может быть следствием роста опухоли, формирования камней или стриктур. При признаках этого нарушения моча не может свободно вытекать из почек, что приводит к давлению, раздражению тканей и возникновению приступа почечной колики.
Причины нарушения оттока мочи могут быть разнообразными. Но все они связаны с замедлением или полным прекращением оттока мочи. Если у вас возникла подозрительная боль, похожая на начало приступа почечной колики, необходимо записаться на прием к врачу для проведения диагностики и получения необходимого и своевременного лечения.
Симптомы
Признаки заболевания сложно игнорировать. Главным проявлением является интенсивная боль в пояснице, обычно с одной стороны тела. Этот симптом присутствует у всех пациентов. Боль может быть колющей, режущей или тупой, нередко распространяется в область нижней части бедра или промежности. Болевой синдром без своевременного лечения заболевания обычно появляется внезапно и накрывает пациента волнами.
При таком состоянии у пациентов обычно безболезненное мочеиспускание. Оно может быть учащенным и сопровождаться чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. В острую фазу появляются трудности с мочеиспусканием, так как уретра заблокирована камнем или спазмом мочевыводящих путей.
Приступ почечной колики нередко вызывает появление прожилок крови в моче из-за повреждения слизистой при прохождении конкремента по мочеточнику. При нарушении оттока мочи пациенты ощущают частые позывы к мочеиспусканию. Это вызвано раздражением или сокращением мочевого пузыря. При обструкции мочеточника иногда возникает воспалительный процесс, что может вызывать повышение температуры тела.
Вне зависимости от причины возникновения, почечная колика является неотложным состоянием, требующим медицинского вмешательства, особенно при наличии инфекционного заболевания или если боль продолжается более 24 часов. В таком случае повышается риск появления опасных для жизни осложнений.
Таблица, размещенная ниже, поможет быстро оценить степень опасности симптомов и принять решение о срочности обращения за медицинской помощью.
Таблица — Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью
|
Симптомы |
Что это может означать |
Насколько срочно |
|---|---|---|
|
Сильная боль в пояснице, не уменьшается более 1–2 часов |
Типичный приступ почечной колики |
Срочно обратиться к врачу |
|
Повышение температуры (выше 38°C) + боль |
Возможное присоединение инфекции (пиелонефрит) |
Неотложная помощь |
|
Тошнота, рвота, не позволяющие даже пить воду |
Риск обезвоживания, ухудшение состояния |
Срочно |
|
Отсутствие мочи или резкое уменьшение ее количества |
Полная закупорка мочеточника |
Экстренно |
|
Кровь в моче (выраженная, сгустки) |
Повреждение мочевыводящих путей |
Срочно |
|
Боль у беременных или у пациентов с одной почкой |
Повышенный риск осложнений |
Немедленно к врачу |
|
Повторный приступ после недавно перенесенной колики |
Возможный рецидив или осложнение |
В ближайшее время |
Диагностика
Диагностика перед лечением включает в себя несколько методов. Они помогают определить причину и уровень болевого синдрома при почечной колике, а также оценить состояние почек и выявить осложнения.
Врач проводит консультацию и осмотр, в ходе которых выясняет информацию о причинах, выраженности симптомов, длительности боли, природе жалоб и ранее перенесенных заболеваниях. Затем врач проводит физическое обследование, включающее пальпацию живота и почек, а также прослушивание брюшной полости.
Лабораторная диагностика включает проведение общего анализа мочи и крови. Они позволяют выявить наличие воспалительных процессов, нарушений в функционировании почек, а также оценить показатели работы мочевыделительной системы, такие как уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка, креатинина и качество фильтрации почек.
Ультразвуковое исследование — основной метод, применяемый при диагностике почечной колики. УЗИ позволяет оценить состояние почек, лоханок, мочеточников и выявить наличие камней. Также с помощью этого метода определяют наличие гидронефроза и оценивают функции мочевыводящей системы.
Компьютерная томография (КТ) используется для более точной визуализации состояния почек и мочевыводящих путей. Метод позволяет определить точное расположение и размеры камня, а также оценить риски появления возможных осложнений. Врач может назначить рентген почек, мочевого пузыря и мочеточников или провести пиелографию. Также применяется урография — метод рентгеновского исследования мочевой системы, при котором используется контрастное вещество.
При подозрениях на наличие камня в мочевом пузыре назначают цистоскопию. Она позволяет врачу визуально проверить состояние слизистой оболочки, обнаружить наличие камней или других сопутствующих аномалий.
В зависимости от симптомов и клинической картины врач применит один или несколько из перечисленных выше методов, чтобы определить причины почечной колики, локализацию конкрементов. Далее он оценит общее состояние пациента и назначит лечение.
Лечение
Лечение направлено на устранение закупорки мочевыводящих путей и снятие острого болевого синдрома. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
Основные методы лечения:
- обезболивающие препараты: для облегчения боли во время приступа можно принимать анальгетики по разрешению врача, также при лечении используют нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики: для расслабления мышц мочевыводящих путей можно принимать препараты, которые уменьшают мышечное напряжение и сокращают выраженность боли;
- литотрипсия: если причиной почечной колики является камень в почечном канале или мочеточнике, то конкременты разрушают с помощью лазера или других методов;
- хирургическое вмешательство: если камень слишком большой или не может быть разрушен с помощью малоинвазивных способов, то проводят хирургическое удаление конкрементов с помощью полостной операции.
При почечной колике рекомендуется пить достаточное количество воды: употребление жидкости способствует выведению песка и мелких конкрементов. Продукты могут способствовать образованию камней, поэтому рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень) и пуринов. Диету подбирает врач в зависимости от конкретного клинического случая.
Профилактика
Профилактика почечной колики направлена на предотвращение образования камней в почках или мочевыводящих путях и появления обострения у пациентов. Необходимо установить здоровый питьевой режим. Употребление достаточного количества воды снижает концентрацию мочи, предотвращая образование камней. Рекомендуется пить в день не менее 1,5 литров чистой воды без газа.
Необходимо избегать тех продуктов, которые могут привести к образованию камней в почках. Они содержат большое количество кальция, оксалатов, соли, животного жира и сахара. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению общего состояния, усилению кровотока и скорости обмена веществ, что может помочь предотвратить появление почечной колики. Занятия спортом должны быть регулярными, но без сильного переутомления. В период обострения, когда появляются боли в почках, ЛФК запрещена.
Профилактика почечной колики также включает поддержание нормального веса. Для снижения веса можно также применять регулярные физические нагрузки. Они способствуют снижению риска формирования почечных камней.
Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина провоцирует образование конкрементов. Регулярные посещения уролога позволяют выявить наличие камней или других факторов риска, а также предпринять действия для предотвращения развития почечной колики и назначить лечение.
Если у вас уже были приступы острой боли, врач назначит профилактические лекарства, которые разрушают и выводят из организма почечные камни, или медикаменты, нормализующие функцию почек и мочевыводящих путей.
Интересный факт
Самый большой почечный камень в истории медицины весил около 800 г и имел длину более 13 см. Он был удален хирургическим путем в Шри-Ланке и занесен в Книгу рекордов Гиннесса.
Преимущества ОН КЛИНИК
- Быстрая помощь при почечной колике.
- Комплексное обследование и подробная схема лечения за один прием.
- Эффективные методы устранения симптомов почечной колики.
- Использование безопасных лекарственных препаратов.
Список литературы
- Почечная колика. Клинические рекомендации / Российское общество урологов. — Москва : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. — 32 с.
- Johnson, G. Salbutamol for analgesia in renal colic: study protocol for a prospective, randomised, placebo-controlled phase II trial (SARC) / G. Johnson, A. Tabner, A. Fakis [et al.] // Trials. – 2022. – Vol. 23. – Art. 334. – DOI: 10.1186/s13063-022-06225-9.
- Катибов, М. И. Клинический протокол «Почечная колика» / М. И. Катибов ; ГБУ РД «Городская клиническая больница». – Махачкала, 2021. – 20 с.
- Гончарова, М. А. Современная практика мочекаменной болезни во время беременности / М. А. Гончарова, Ю. А. Петров, И. Г. Арндт // [Издание ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»]. – 2020. – 7 с.
- Мазо Е.Б., Верткин А.Л. Почечная колика. Лечащий врач. 2008; 1. Верткин А.Л., Мазо Е.Б., Дадыкина А.В., Лукашов М.И.
- Косарев В., Бабанов С., Будаш Д. Профессиональные поражения почек и мочевыводящих путей. Врач. 2016; 5:4–10.
- Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Ольшанская Е.В. Мочекаменная болезнь. Лечащий врач. 2008.
- Осипенко М.Ф. Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению. РМЖ. 2013.
Часто задаваемые вопросы
Что делать при приступе почечной колики?
Не откладывайте обращение к врачу. Приложите тепло к пояснице, не принимайте обезболивающие без назначения — это может скрыть симптомы.
Как понять, что боль вызвана именно коликой, а не остеохондрозом?
При колике боль внезапная, резкая, не зависит от положения тела и может отдавать в пах или бедро.
Можно ли купировать приступ дома?
Нет. Это неотложное состояние, и без медицинской помощи возможны осложнения.
Какие анализы и обследования назначаются при колике?
Обычно проводят анализ мочи, крови, УЗИ почек, при необходимости — КТ или рентген.
Что делать, если камень не выходит самостоятельно?
Применяются малоинвазивные методы — литотрипсия (разрушение камня лазером или ультразвуком).
Можно ли предотвратить повторные приступы?
Да, соблюдая диету, питьевой режим и проходя регулярное обследование у уролога.
Почему нельзя терпеть боль при почечной колике?
Сильная боль указывает на нарушение оттока мочи — без медицинской помощи может развиться воспаление и почечная недостаточность.
Когда требуется операция?
Если камень крупный, закупорил мочеточник или вызывает инфекцию, проводится его хирургическое удаление.
Мнение врача
Почечная колика — одно из самых болезненных состояний в урологии, и терпеть ее нельзя. Часто пациенты ошибочно думают, что боль «пройдет сама», но каждый приступ может привести к воспалению, почечной недостаточности или заражению крови. Очень важно не заниматься самолечением и при первых признаках обратиться к врачу. Современная диагностика позволяет быстро определить причину и начать лечение уже в день обращения.
Лицензии и сертификаты
