Стриктура уретры
- Врачи-урологи мирового уровня
- Широкая диагностика заболевания
- Щадящие и малоинвазивные методики лечения
- Клиника расположена в самом центре Москвы
Стриктура уретры — это анатомическое сужение или значительное уменьшение просвета мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению мочеиспускания различной степени выраженности. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего причиной сужения являются посттравматические стенозы или хронические заболевания мочеполовой системы.
Врачи-урологи ОН КЛИНИК знают, как диагностировать и лечить стриктуру уретры, чтобы быстро и навсегда избавить пациента от неприятных симптомов. На ранних стадиях заболевания, когда сужение канала слабовыраженное, оно легко поддается лечению при помощи щадящих методик.
Причины и виды заболевания
Стриктура уретры встречается примерно у 1-2% мужчин у 0,5% женщин. Представители сильного пола чаще страдают от этого недуга по той причине, что у мужчин наблюдается большая протяженность мочеиспускательного канала — это увеличивает риск травм и воспалительных процессов. У женщин стриктура уретры может возникнуть после радиолечения, назначаемого при онкологии в малом тазу. Дело в том, что облучение часто приводит к развитию спаек тканей.
Стриктура уретры может быть врожденной, что встречается крайне редко, и приобретенной. Большинство уретральных стриктур являются приобретенными. Возникновение стриктур могут спровоцировать следующие факторы:
- травмы полового члена, промежности и таза с переломом костей;
- после проведение урологических манипуляций и операций, включая уретроскопию, цистоскопию, бужированияе и катетеризацию;
- воспалительные процессы уретры, предстательной железы у мужчин, циститы у женщин;
- химические и термические повреждения уретры;
- сильное переохлаждение;
- обрезание крайней плоти.
Любое действие, в результате которого произошло повреждение слизистой, может привести к стриктуре уретры.
Еще большой процент случаев сужения просвета мочеиспускательного канала происходит из-за заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Среди основных — гонорея и хламидиоз. А также общих хронических заболеваний — сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии (гипертонии). Около 30% стриктур уретры являются идиопатическими, то есть, их происхождение не установлено.
Виды стриктуры уретры
Сужение просвета мочеиспускательного канала может быть частичным и полным. Также выделяют разное расположение стриктуры: в передней или задней части уретры.
По протяженности стриктуры уретры бывают двух видов: короткие (до 2,5 см) и протяженные (более 2,5 см). По степени сужения врачи выделяют: легкие, умеренные, тяжелые стриктуры. Отдельным видом идет облитерация — случай, когда просвет канала полностью отсутствует из-за нарастания тканей.
Симптомы стриктуры уретры
Симптоматика заболевания долгое время может быть никак не выражена, пока сужение канала не начнет влиять на мочеиспускание. Стриктура уретры — вялотекущее заболевание, особенно на начальных этапах. Важно вовремя заметить первые “звоночки”, чтобы обратиться к врачу за помощью.
К основным симптомам стриктуры уретры относятся:
- ослабление струи мочи;
- видимое уменьшение объема выделяемой мочи, наличие в ней примеси крови;
- боли при мочеиспускании и периодические боли внизу живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- разбрызгивание струи мочи;
- необходимость ожидания процесса выделения мочи и напряжения живота во время мочеиспускания.
Диагностика
Если вы заметили у себя хотя бы один симптом стриктуры уретры, необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу. На прием специалист ОН КЛИНИК соберет анамнез и выслушает все жалобы пациента. Для того, чтобы определить причину заболевания, врач может назначить следующие обследования:
- Урофлоуметрию. С помощью этого исследования уролог оценит скорость потока мочи. Если сужение канала сильно выражено, то моча двигается рывками, поступательно, а пациенту приходится прикладывать усилия, напрягать живот.
- УЗИ мочевого пузыря. Необходимо для оценки остаточного объема мочи после мочеиспускания, а также для определения локализации рубцовой ткани, из-за которой возникло сужение просвета.
- Цистоуретрографию. С помощью эндоскопа врач осмотрит зону сужения просвета канала, проведет визуальную оценку возможных причин стеноза.
Также при необходимости проводится общий анализ мочи, ПЦР-диагностика и бактериологический посев. Не отказывайтесь от проведения диагностики, так как точно установленная причина поможет врачу подобрать эффективную тактику лечения.
Методы лечения стриктуры уретры
В зависимости от степени сужения просвета мочеиспускательного канала врач-уролог принимает решение о способе лечения. Врачи ОН КЛИНИК всегда стараются предложить консервативные и щадящие методы устранения заболевания. Например, к нерадикальным способам лечения стриктуры относятся:
1. Бужирование — принудительное (временное) расширение просвета уретры. Суть методики заключается в том, что в канал уретры вводится специальный инструмент в форме стержня (буж). Врач аккуратными движениями расправляет канал, вследствие чего он расширяется, восстанавливая все функции. У пациента проходят болезненные ощущения в уретре, нормализуется мочеиспускание.
2. Меатотомия — хирургическое рассечение устья мочеиспускательного канала. Этот метод лечения выбирается в том случае, когда наружное отверстие уретры уже нормы. С помощью скальпеля хирург делает надрез по вентральной стенке уретры, расширяя отверстие канала. Операция занимает не более 30-40 минут.
3. Уретротомия — врач рассекает стриктуры (до 1 см) уретры под контролем эндоскопа. Образовавшаяся рубцовая ткань в уретре срезается, благодаря чему канал расширяется. Процедура малоинвазивна, безболезненна и позволяет избежать открытой хирургической операции.
В большинстве случаев консервативные методы лечения помогают избавиться от неприятных симптомов стриктуры уретры. Но не всегда нерадикальные методики могут полностью устранить проблему. В некоторых случаях рубцовая ткань внутри уретры может снова нарастать, закрывая просвет мочеиспускательного канала. В таких случаях врач-проктолог может рекомендовать радикальное лечение — метод уретропластики. Это безопасная пластическая реконструктивная операция на уретре, благодаря которой можно восстановить естественную структуру органа и его функции. Суть операции заключается в исправлении суженного участка уретры.
Методы уретропластики бывают трех видов:
-
Анастомотическая уретропластика: иссечение участка с наросшей тканью (стеноза) и последующее восстановление фрагментов уретры.
-
Заместительная уретропластика: хирург замещает часть просвета мочеиспускательного канала слизистой оболочкой.
-
Промежностная уретропластика: выведение отверстия уретры в промежность.
Во время диагностики врач-уролог проведет осмотр и предложит оптимальный и эффективный способ расширения просвета мочеиспускательного канала.
В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают урологи мирового уровня с огромным и успешным опытом лечения пациентов с урологическими заболеваниями и в частности — со стриктурой уретры. Наши урологи применяют самые современные методы лечения, признанные в лучших клиниках мира, что обеспечивает быстрое выздоровление и возвращение к ведению привычного образа жизни.
Осложнения
Неполноценное опорожнение мочевого пузыря, наблюдающееся при стриктуре уретры, становится причиной перенапряжения мышц, которые со временем атрофируются. Как результат – уменьшается сократительная способность мочевого пузыря, происходит не полное его опорожнение. Наличие остаточной мочи в постоянно увеличивающихся объемах может привести к хроническим инфекциям мочевых путей и формированию камней. У мужчин при выраженном сужении канала может развиться простатит.
В некоторых запущенных случаях воспалительный процесс со слизистой оболочки уретры может перейти на окружающие ткани и вызвать развитие абсцессов и формированию свищей.
Наиболее опасные осложнения стриктуры уретры у мужчин и женщин:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уролитиаз;
- гидронефроз;
- дивертикулы мочевого пузыря;
- почечная недостаточность.
Чтобы избежать этих опасных последствий рекомендуем при первых симптомах обратиться на консультацию специалистов ОН КЛИНИК. На ранних этапах, когда просвет мочеиспускательного канала незначительный (до 1 см), заболевание успешно поддается лечению.
Преимущества лечения стриктуры уретры в ОН КЛИНИК
- Наш медицинский центр работает с 1994 года. Такая многолетняя практика помогла разработать эффективные и безопасные протоколы лечения заболеваний мочеполовой системы.
- Прибегаем к операции лишь в крайних случаях, умеем лечить стриктуру уретры с помощью консервативных методик.
- Уже на первом приеме врач-уролог предложит подробный пошаговый план лечения стриктуры уретры.
- Для удобства пациентов клиника работает без выходных и перерывов с 8:00 до 21:00.
Профилактика заболевания
У 95% пациентов ОН КЛИНИК, прошедших уретропластику и полноценное лечение заболевания, стриктура уретры уходит навсегда. Рецидивы случаются в крайних случаях. Для профилактики заболевания врачи советуют выполнять простые рекомендации:
- планово посещать врача-уролога 1 раз в год;
- не запускать заболевания мочеполовой системы, в особенности уретрит;
- своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
- избегать травм слизистых;
- стараться не переохлаждаться, не студить органы малого таза.
