Двустороннее гидроцеле
- Быстрая и точная урологическая диагностика
- Высококлассные врачи с большим опытом работы
- Эффективное малоинвазивное лечение двустороннего гидроцеле
- Клиники в центре Москвы
Двустороннее гидроцеле (водянка яичка) — это скопление жидкости, которая находится между оболочками яичка. Болезнь может прогрессировать как самостоятельно, так и на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, опухолей и травм.
В ОН КЛИНИК вы можете получить консультацию опытного уролога или андролога, пройти комплексное обследование и лечение двустороннего гидроцеле.
Своевременная помощь специалистов позволяет предупредить осложнения болезни, среди которых чаще всего встречаются вторичные инфекции и бесплодие.
Краткая статистика
- Двустороннее гидроцеле встречается у 10–15% мужчин с заболеваниями мошонки.
- В 40% случаев заболевание сопровождает воспалительные процессы (орхит, эпидидимит).
- В 85–90% случаев хирургическое лечение полностью устраняет проблему.
- Риск рецидива после операции — менее 2%.
- При раннем обращении восстановление занимает не более 7–10 дней.
Основные причины
Двустороннее гидроцеле может возникать у мужчин независимо от возраста.
У мужчин молодого и среднего возраста болезнь чаще всего связана с перенесенными ранее урогенитальными инфекциями. У пациентов пожилого возраста двустороннее гидроцеле может возникнуть после после операций на тазовые органы.
Причины болезни зависят от типа водянки яичка. Врожденная форма болезни появляется из-за того, что у плода в период внутриутробного развития до конца не затягивается влагалищный брюшинный отросток.
Приобретенная форма болезни имеет следующие причины:
- воспалительный процесс с развитием орхита, орхоэпидидимита. На фоне хронического воспаления нарушается отток лимфы и крови, в результате чего жидкость начинает накапливаться между оболочками яичка;
- опухоли яичка и придатков. Новообразования сдавливают сосуды и вызывают накопление жидкости в тканях;
- посттравматические осложнения. Во время операций, травм мошонки происходит нарушение целостности сосудистой стенки. В результате нарушается естественный отток жидкости, происходит присоединение вторичной инфекции;
- декомпенсированная стадия сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности и других заболеваний, которые связаны с депонированием жидкости.
Некоторые специалисты считают, что двустороннее гидроцеле может быть связано с усиленной секрецией клетками яичка серозной жидкости, а также с аномалиями развития лимфатических ходов.
Симптомы двустороннего гидроцеле
Выраженность клинических проявлений водянки яичка зависит от объема накопленной жидкости. Заболевание сопровождается увеличением размера мошонки, тянущими болями в мошонке, которые увеличиваются во время физического напряжения.
При накоплении большого объема жидкости возможно нарушение мочеиспускания. У некоторых пациентов двустороннее гидроцеле приводит к эректильной дисфункции, атрофии яичек.
При воспалительной природе водянки яичка возникает резкая болезненность при прощупывании мошонки.
При двустороннем гидроцеле важное значение имеет своевременная оценка возможных последствий для репродуктивной системы мужчины. Длительное существование водянки может влиять не только на самочувствие пациента, но и на функциональное состояние органов мошонки.
Таблица – Влияние двустороннего гидроцеле на мужское здоровье
|
Изменение |
Механизм развития |
Возможные последствия |
|---|---|---|
|
Повышение давления на ткани яичек |
Скопление жидкости между оболочками |
Нарушение питания тканей |
|
Ухудшение терморегуляции мошонки |
Увеличение объема жидкости вокруг яичек |
Снижение качества сперматогенеза |
|
Нарушение микроциркуляции |
Сдавление кровеносных и лимфатических сосудов |
Ухудшение функций яичек |
|
Ограничение физической активности |
Увеличение размеров мошонки и дискомфорт |
Снижение качества жизни |
|
Длительное хроническое течение |
Отсутствие своевременного лечения |
Повышение риска репродуктивных нарушений |
Даже при отсутствии выраженной боли двустороннее гидроцеле требует наблюдения специалиста. Современные методы лечения позволяют устранить патологическое скопление жидкости, сохранить функцию яичек и предупредить развитие отдаленных осложнений.
Обследование при гидроцеле
Во время осмотра пациента и прощупывания мошонки уролог может поставить предварительный диагноз. Дополнительно специалист назначает УЗИ мошонки. Этот метод позволяет оценить состояние яичек, определить опухоли, нарушения оттока лимфы и крови, оценить состояние и положение придатков.
Если водянку спровоцировал опухолевый процесс, то мужчине необходимо провести МРТ или КТ.
Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс, скрытое течение мочеполовых инфекций. Дифференциальную диагностику врачи-урологи и андрологии проводят с новообразованиями яичек, паховой грыжей.
Особенности лечения и профилактики
Лечение гидроцеле требует проведения операции (Бергмана, Винкельмана), которые предполагают удаление скопившейся жидкости.
Хирургическое вмешательство эффективно при водянке. Методика Бергмана предполагает иссечение влагалищной оболочки после удаления лишней жидкости. Во время операции Винкельмана ткани не удаляют, а ушивают.
Метод Бергмана считается наиболее предпочтительным для взрослых мужчин. Его можно использовать в том числе при утолщенных оболочках яичек и выраженном гидроцеле. При обнаружении сопутствующих инфекционных заболеваний специалисты клиники назначают медикаментозную терапию.
Профилактика включает своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, поражающих органы мошонки и малого таза. Отказ от помощи специалистов повышает устойчивость микроорганизмов. В результате инфекции переходят в хроническую форму со скрытым течением. Также рекомендуется избегать травм, занятий спортом, способных приводить к повреждению мошонки.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Доступная урологическая помощь пациентам с гидроцеле.
- Слаженная работа специалистов клиники.
- Применение проверенных методов диагностики и лечения двустороннего гидроцеле.
- Проведение малоинвазивных оперативных вмешательств.
Список источников литературы
- Muneer A., Arya M., Jordan G.H., eds. Atlas of male genitourethral surgery: the illustrated guide. Chichester: Wiley Blackwell, 2014.
- Nieschlag E., Behre H.M., Nieschlag S., eds. Andrology: male reproductive health and dysfunction. 4th ed. Cham: Springer, 2023. 852 p.
- Pang K.H., Muneer A., Alnajjar H.M., eds. Clinical andrology: a practical handbook. Boca Raton: CRC Press, 2025. 208 p.
- Goldstein M. Atlas of male infertility microsurgery. Cham: Springer, 2023. 66 p.
- Чухриенко Д.П., Люлько А.В. Атлас операций на органах мочеполовой системы. – Москва : Медицина, 1972. – 374 с.
- Пушкарь Д.Ю. Урология. 2-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Partin A.W. et al., eds. Campbell-Walsh-Wein urology. 12th ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.
- Gillenwater J.Y. et al., eds. Adult and pediatric urology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002.
- Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., Partin A.W., Peters C.A., eds. Campbell-Walsh urology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012.
- Клинические рекомендации по урологии : сб. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 272 с.
Часто задаваемые вопросы
Какое обследование перед операцией при водянке яичка проходит мужчина?
Список диагностических процедур определяет врач индивидуально. Чаще всего пациенты проходят УЗИ мошонки и стандартные лабораторные исследования. На приеме уролог расскажет подробно, какое обследование необходимо пройти мужчине перед операцией.
Как подготовиться к оперативному лечению?
Операцию проводят натощак. Врач даст подробные рекомендации по подготовке. Накануне рекомендуется сбрить волосы с области паха.
Как протекает восстановительный период?
В периоде восстановления мужчина носит бандаж или суспензорий. На раннем этапе реабилитации исключают физические нагрузки. Запрещено перегревать область мошонки, посещать бани, сауны, общественные бассейны, носить узкую одежду.
Почему возникает водянка яичек?
Основные причины — воспаление (орхит, эпидидимит), травмы, операции на органах малого таза, новообразования или врожденные аномалии. В пожилом возрасте гидроцеле может быть связано с нарушением лимфооттока.
Как проводится диагностика?
Врач проводит осмотр и УЗИ мошонки, при необходимости назначает лабораторные анализы, МРТ или КТ. Эти исследования помогают исключить наличие опухоли и определить объем скопившейся жидкости.
Как лечится двустороннее гидроцеле?
Основной метод — хирургический. Используются операции Бергмана или Винкельмана, при которых жидкость удаляется, а ткани корректируются для предотвращения повторного ее накопления.
Болезненна ли операция?
Нет. Все вмешательства проводятся под анестезией. Благодаря малоинвазивной технике пациент не испытывает выраженной боли и может покинуть клинику в день операции или на следующий день.
Мнение врача
Двустороннее гидроцеле — это не просто косметическая проблема. Избыточное скопление жидкости в оболочках яичек может привести к нарушению сперматогенеза, эректильной дисфункции и даже бесплодию. В ОН КЛИНИК мы применяем щадящие эндоскопические методики, которые позволяют удалить жидкость и восстановить нормальную циркуляцию в тканях без риска осложнений. В большинстве случаев пациент возвращается к привычной активности уже через неделю.
Лицензии и сертификаты
