Лечение гидроцеле

Симптомы гидроцеле проявляются в зависимости от количества накопленной жидкости вокруг яичка. Если её мало, то никаких проявлений патологии может и не быть.

При значительном накоплении жидкости, требуется ее удаление и мошонка становится значительно больше, кожа сглаживается, яичко не прощупывается. При сильном увеличении при водянке яичка могут появиться проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Болей при хроническом течении гидроцеле обычно не бывает.

Если же процесс развился остро, то при гидроцеле возникает боль, резкое увеличение органа, покраснение кожи мошонки. А также происходит отек яичка, повышенная температура тела. В ряде случаев острая форма гидроцеле перетекает в хроническую.

При врожденной форме объем может изменяться в течение дня: ночью уменьшаться, а днем увеличиваться.

Любое внешнее непроходящее увеличение мошонки — это повод обратиться к урологу. Врач проведет тщательное обследование, чтобы выяснить возникновение водянки яичка. Осмотр у уролога при водянке оболочек яичка может включать в себя несколько этапов:

• визуальный осмотр яичка и пальпация;
• сбор анамнеза;
• УЗИ — наиболее информативный метод;
• транслюминация — просвечивание мошонки направленным пучком света;
• лабораторные анализы;
• КТ и МРТ при необходимости.

Тщательное обследование необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания и точно установить диагноз при появлении гидроцеле. От результатов будет зависеть назначаемое лечение.

Если гидроцеле протекает бессимптомно, жидкости накапливается немного, и оно не влияет на половую функцию, то это предполагает наблюдение в динамике. Также наблюдают гидроцеле у детей до года.

Если же признаки гидроцеле выражены, они мешают вести полноценный образ жизни, беспокоят. В таком случае врач назначает удаление жидкости.

Классические хирургические манипуляции при гидроцеле (водянке яичка)

Операция Бергмана — удаление жидкости вокруг яичка и иссечение оболочки. Позволяет предотвратить бесплодие, убрать косметический дефект и сохранить жизнеспособность при водянке яичка.

Операция Винкельмана — удаление жидкости вокруг яичка и ушивание оболочки. Проводится таким образом, чтобы в дальнейшем предотвратить накопление жидкости вокруг яичка и обеспечить её обратное всасывание.

Операция Лорда — во время нее жидкость вокруг яичка удаляется, а оболочка складывается по типу гофре с помощью специальных швов. Считается наиболее щадящим и малоинвазивным методом.

Альтернативные методы лечения

Проводится прокол мошонки для откачивания жидкости вокруг яичка. Это быстрая манипуляция, но чреватая осложнениями и рецидивами, ее назначают редко, по особым показаниям.

Прогноз при водянке яичка обычно благоприятный. В 90% случаев удается избежать повторного накопления жидкости вокруг яичка после лечения. Рекомендуется соблюдать меры профилактики и выполнять назначения врача, чтобы не допустить рецидивов гидроцеле яичка.

Гидроцеле (водянка яичка) может быть вызвано инфекционными или другими заболеваниями. Специалисты ОН КЛИНИК назначат необходимое сопутствующую терапию при заболевании.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства при водянке оболочек яичка являются:

• сильное увеличение размеров одного или обоих яичек;
• нарушение половой функции;
• затруднение мочеиспускания;
• боли в области паха;
• чувство сдавления и тяжести в мошонке;
• желание исправить неэстетичный вид мошонки.

Решение о необходимости проводить хирургическое вмешательство при гидроцеле принимается врачом в каждом случае индивидуально. Уролог подберет наиболее оптимальный способ избавиться от гидроцеле (водянки яичка).

Абсолютных противопоказаний для проведения таких операций при гидроцеле не существует, так как они малоинвазивные. Но есть ограничения:

• нарушения свертываемости крови;
• инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения;
• диабет в тяжелой форме;
• онкологический диагноз;
• кожные заболевания в области паха;
• аллергические реакции в анамнезе.

К хирургическому вмешательству при гидроцеле (водянке яичка) необходимо подготовиться, как и к любой процедуре. Врач-уролог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые обследования перед операцией:

• анализ крови и мочи;
• осмотр яичка;
• УЗИ и диафаноскопия;
• консультации других специалистов при необходимости.

Также врач даст рекомендации, что нужно сделать непосредственно перед операцией. Это будет зависеть в том числе и от вида анестезии: местной или спинальной.

Если вовремя не провести операцию, то рост будет продолжаться и возникнут осложнения. А это может привести к следующим последствиям:

• атрофия яичка;
• бесплодие;
• снижение эрекции;
• нарушение эякуляции и сексуальной функции;
• дерматит;
• орхит и орхоэпидидимит;
• возникновение инфекций яичка;
• разрыв сосудов при гидроцеле (водянке яичка).

При гидроцеле (водянке яичка) специалисты рекомендуют:

• избегать травм паховой области;
• дозировать силовую нагрузку;
• вовремя пролечивать воспалительные заболевания;
• использовать защиту от заражения ЗППП;
• регулярно проходить осмотры у уролога.

Причины возникновения заболевания бывают врожденные и приобретенные.

Гидроцеле (водянка яичка) может обнаружиться у детей до года, особенно недоношенных. Во время развития ребенка в утробе матери в определенный момент яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Иногда отверстие, через которое это происходит, не зарастает и тогда в мошонку начинает поступать жидкость и возникает гидроцеле.

В таком случае заращение происходит чуть позже, и водянка яичка (гидроцеле) проходит само к тому времени, как ребенку исполнится год. Считается вариантом нормы.

Если же по какой-то причине водянка яичка не исчезает к двум годам, то тогда применяются необходимые методы терапии.

Приобретенное гидроцеле (водянка яичка) обнаруживается у взрослых с частотой 2—3%. Поводом для возникновения гидроцеле могут послужить:

• заболевания яичка и придатков у мужчин;
• воспаления яичка;
• венерические, инфекционные заболевания;
• оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
• травмы яичек у мужчин;
• сердечная недостаточность;
• нарушения лимфотока при поражениях лимфоузлов;
• заболевания печени и почек;
• любые опухоли;
• силовые нагрузки.

Но в большинстве случаев, даже после полного обследования мужчины, причину установить так и не удается. Такое гидроцеле (водянка яичка) называется идиопатическим.

Разделить гидроцеле (водянка яичка) на типы можно по следующим признакам:

• локализация — одностороннее или двустороннее;
• размер — от малого до гигантского;
• характер появления — острое или хроническое;
• возникновение — врожденное или приобретенное;
• МКБ-10 — осумкованное, инфицированное, идиопатическое и другие.