Хронический пиелонефрит

Диагностика хронического пиелонефрита

При подозрении на хронический пиелонефрит пациент обращается к урологу или нефрологу. Врач изучает анамнез, проводит осмотр больного и назначает следующие исследования:

• Анализ мочи: проверка цвета, запаха и прозрачности мочи, а также выявление наличия бактерий, гнойных клеток или кристаллов, которые могут указывать на инфекцию.
• Общий анализ крови: при пиелонефрите по лабораторной диагностике можно подтвердить обострение воспалительного процесса.
• Ультразвуковое исследование: используется для визуализации структуры и состояния почек, исключение абсцессов и нагноений в области почек, а также для определения наличия кист, воспалительных участков или камней.
• Рентгенологические исследования с контрастом: пациенту вводят контрастное вещество через вену для для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря. Диагностика выявляет аномалии или преграды в строении мочевыводящей системы, которые могут привести к хроническому пиелонефриту.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): может использоваться для получения более подробной информации о состоянии почек и окружающих тканей.

По результатам проведенных исследований врач подтверждает диагноз и определяет тип пиелонефрита, стадию развития болезни. На основании этой информации будет назначено лечение.

Симптомы хронического пиелонефрита

При обострении хронического пиелонефрита у пациента возникают сильные боли в области спины. Они локализуются преимущественно на той стороне, где находится пораженная почка.

Симптомы при обострении хронического пиелонефрита:

• боли в области поясницы с обеих сторон;
• лихорадочный синдром с повышением температуры тела до 39 градусов и выше;
• слабость, жажда;
• возможно повышение артериального давления, отечность лица, ног;
• олигурия, наличие крови в моче.

Хронический пиелонефрит часто протекает скрыто: долгое время человек чувствует себя почти нормально. Чтобы не пропустить обострение, важно понимать, чем отличаются симптомы латентной и активной фазы.

Таблица — Симптомы хронического пиелонефрита: латентная форма vs обострение

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение хронического пиелонефрита

Консервативный метод для хронического пиелонефрита предполагает применение антибиотиков, проведение дезинтоксикационных мероприятий, использование противовоспалительной терапии. При ухудшении оттока мочи пациенту требуется срочная катетеризация. Необходимо избегать физической активности, соблюдать постельный режим. Вне фазы обострения также рекомендуется соблюдать некоторые ограничения, контролировать имеющиеся заболевания в хронической форме (сахарный диабет, тонзиллит, бронхит). Если случается обострение бактериальной инфекции, лечение начинают сразу. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение хронического пиелонефрита при обострения предполагает соблюдение строгого постельного режима и лечебного питания. Диета исключает все соленые, жареные блюда, копчености, консервацию, а также черный хлеб, колбасы. Жидкость ограничивают по показаниям лечащего врача и при наличии явных отеков. Соль необходимо исключить из употребления полностью.

При хроническом пиелонефрите в первую очередь необходима антибактериальные сеансы. Избавление от отеков и гипертензии проводят с помощью лекарственной терапии, диеты и умеренного ограничения питьевого режима. После выздоровления показано курортное пребывание и витаминотерапия.

При отсутствии тщательно спланированного лечения и профилактических мероприятий постепенно происходит нарушении функциональной активности почек, что без своевременно назначенной лекарственной терапии может приводить к прогрессированию хронической почечной недостаточности.

Хирургическое лечение включает в себя: декапсуляцию почек (рассечение паренхимы), нефропиелостомию (дренирование лоханки), иссечение некротических очагов. В острой стадии болезни пациента необходимо обеспечить обильным теплым и витаминизированным питьем (морсами, компотами, травяными отварами, соками). Для поддержания сил показано калорийное легкоусвояемое питание, но с исключением острых, консервированных, пряных блюд, а также любых спиртных напитков.

Профилактика хронического пиелонефрита

Профилактика обострения хронического пиелонефрита требует комплексного подхода.

Он включает соблюдение следующих рекомендаций:

• Полностью опорожняйте мочевой пузырь. Избегайте продолжительного застоя мочи, который приводит к активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс. Неполное опорожнение мочевого пузыря может способствовать задержке мочи и увеличивает риск присоединения инфекции.
• Поддерживайте качественную личную гигиену. Регулярно мойте руки с мылом и водой перед и после использования туалета, а также перед едой. Это поможет уменьшить риск распространения по мочевыводящим путям возбудителей, которые могут вызвать инфекцию мочевых путей.
• Пейте достаточное количество воды вне фазы обострения. Употребление достаточного количества жидкости помогает вымывать бактерии и токсические соединения из мочевыводящих путей.
• Избегайте переохлаждения. Не оставайтесь в сырой одежде и купальниках после плавания или других ситуаций, когда ваше тело может переохлаждаться. Влажная среда благоприятна для размножения бактерий и обострения хронического воспалительного процесса.
• Контролируйте течение хронических заболеваний, своевременно лечите инфекции. Соблюдайте рекомендации врача, чтобы предупреждать рецидивы. Хронические заболевания, особенно вирусной и инфекционной природы, могут увеличивать риск развития пиелонефрита.
• Регулярно проходите медицинские обследования. Диагностика поможет вовремя обнаружить камни мочеполовой системы, являющиеся фактором риска по заболеванию пиелонефритом, а также выявить прочие проблемы с мочевыми путями и почками на ранних стадиях.
• Своевременно лечите цистит. Лечение и профилактика очень важны, так как частые рецидивы цистита существенно повышают риск возникновения пиелонефрита из-за распространения инфекции.
• Укрепляйте иммунитет. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая здоровое питание, физическую активность, достаточный сон и снижение стресса. Сильная иммунная система помогает организму справляться с инфекциями, предотвращая рецидивы хронического пиелонефрита.

Профилактика хронического пиелонефрита направлена на предотвращении возникновения инфекций мочевых путей и поддержании общего здоровья организма. Следуя этим рекомендациям, вы можете существенно снизить риск развития болезни и сохранить здоровье почек и мочевых путей.

Интересный факт

У пиелонефрита есть сезонность: чаще всего обострения приходятся на осень и весну. Это связано с частыми случаями переохлаждения и снижением иммунитета в межсезонье.

Преимущества ОН КЛИНИК

• В клинику вы можете обратиться не только в будни, но и в выходные и праздничные дни.
• Прием ведут опытные урологи и нефрологи — одни из лучших в Москве.
• Диагностику можно пройти в день обращения к врачу.
• В распоряжении специалистов эффективные методы лечения заболеваний почек.

Список литературы

• Раимова, Д. А. Влияние хронического пиелонефрита на здоровье, ранняя диагностика и меры профилактики / Д. А. Раимова, З. С. Исламова // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2025. – Т. 5, № 4. – С. 134–141. – DOI: 10.5281/zenodo.15222934.
• Фозилова, С. Основы лечение хронического пиелонефрита / С. Фозилова, Б. Саидмуродов // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2024. – Т. 4, № 7. – С. 70–72. – DOI: 10.5281/zenodo.12818217.
• Иванова, И. И. Хронический пиелонефрит у детей с разными диспластическими фенотипами / И. И. Иванова, Н. Ю. Коваль // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2022. – Т. 67, № 5. – С. 68–71. – DOI: 10.21508/1027–4065–2022–67–5–68–71.
• Тананаева, О. А. Образовательная роль медицинской сестры в профилактике обострений хронического пиелонефрита / О. А. Тананаева, Н. Н. Силаева, Н. П. Эсауленко // [Сборник научных трудов / Старооскольский медицинский колледж]. – 2021.
• Хронический пиелонефрит у взрослых: клинические рекомендации / Российское общество урологов. – М., 2016 – ID: КР13.
• Сотникова, Н. В. Анализ проблем пациентов при хроническом пиелонефрите / Н. В. Сотникова, Я. А. Круглая // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11. – С. 955–956.
• Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования /под ред. Е.М. Шилова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. —688 с. ISBN 978-5-9704-0482-9
• Шатохина И.С. Суточная динамика морфологической картины мочи больных хроническим пиелонефритом // Материалы III Всерос. науч.-практич. конф. «Функциональная морфология биологических жидкостей человека». М., 2004. С.105-107.