Эпидидимит
- Врачи-урологи мирового уровня
- Консервативное и щадящее лечение
- Собственная лаборатория
- Сохраняем мужское репродуктивное здоровье
Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, которое чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. В большинстве случаев эпидидимит возникает из-за острой инфекции мочеполовой системы. Симптоматика болезни довольно-таки яркая, поэтому, зная основные признаки эпидидимита, можно вовремя обратиться к врачу и не допустить опасных для здоровья последствий.
Специалисты ОН КЛИНИК обладают всеми знаниями и возможностями, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и предупредить его. Обращаясь к нашим специалистам, вы всегда можете быть уверены в получении качественной медицинской помощи.
Краткая статистика
- Эпидидимит составляет около 40% всех воспалительных заболеваний мужских половых органов.
- Болезнь чаще всего диагностируют у мужчин 20–50 лет.
- В 60% случаев воспаление связано с инфекциями, передающимися половым путем.
- Каждый третий случай — осложнение хронического простатита или уретрита.
- При своевременном лечении полное выздоровление достигается у 95% пациентов.
Классификация эпидидимита
По происхождению эпидидимит бывает инфекционным и неинфекционным. Чаще всего случается первый вариант, при котором болезнь возникает из-за возбудителя — инфекции. Это могут быть как заболевания передающиеся половым путем (ЗППП), так и болезни мочеполовой системы, например, воспаление простаты, везикулит и др. Неинфекционный путь заражения может произойти по причине травмы мошонки или неполного перекрута яичка. Иногда прием специфических лекарств дает осложнение в виде воспаления.
Врачи выделяют три стадии развития болезни:
- острая: симптомы эпидидимита проявляются ярко, болезнь быстро развивается и длится около 7-10 дней.
- подострая: первые несколько дней мужчина не испытывает никаких симптомов, признаки болезни появляются уже при прогрессирующем воспалении, возникает боль. Симптомы не такие яркие, как при остром эпидидимите, поэтому легко пустить болезнь на самотек, спровоцировав развитие хронической стадии.
- хроническая: возникает вследствие недолеченной острой или подострой формы. Состояние больного нестабильно: то он испытывает все симптомы воспаления, сильнейшую боль, то наступает ремиссия. Хронический эпидидимит может длиться годами, но если не пролечить воспаление, оно может вызвать опасные осложнения — абсцесс в мошонке и мужское бесплодие.
Также эпидидимит бывает односторонним, когда воспаление возникает на протоке только одного яичка, и двусторонним, при котором болезнь распространяется на оба придатка.
Причины развития инфекционного эпидидимита
Воспалительный процесс придатка яичка могут спровоцировать ЗППП: чаще всего эпидидимит диагностируют у пациентов с хламидиозом и гонореей. Также вызвать заболевание могут микобактерии туберкулеза, синдром Бехчета, а также хронические заболевания мочеполовой системы: уретрит, простатит, везикулит. В некоторых случаях эпидидимит развивается при стерилизации (удалении или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают накапливаться в яичках, вызывая воспаление.
Чаще всего эпидидимит обнаруживают у мужчин, ведущих активную половую жизнь без средств контрацепции. Возбудители эпидидимита попадают в придаток с кровью.
Симптомы заболевания эпидидимита у мужчин
К основным симптомам болезни относят:
- сильные боли в области мошонки, отдающие в пах, промежность, поясницу;
- отек мошонки;
- покраснение кожи на мошонке;
- болезненность при мочеиспускании;
- примесь крови в моче;
- уплотнение придатка;
- придаток может значительно увеличиться.
На всех стадиях развития эпидидимита симптомы одинаковые, однако при подострой стадии они не так выражены, а при хронической носят периодический характер.
Диагностика заболевания
К врачу-урологу стоит обратиться при наличии даже одного симптома болезни. Специалисты ОН КЛИНИК знают, как вылечить острый эпидидимит и не допустить хроническую стадию заболевания. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, а также проводит осмотр и пальпацию мошонки. Далее могут быть назначены следующие обследования:
- УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
- Лабораторный анализ крови и мочи.
Все обследования можно пройти за один день в клинике. Медицинский центр располагает собственной клинико-диагностической лабораторией, поэтому результаты анализов придут в сжатые сроки.
Следует обратить внимание, что в редких случаях под маской воспаления может скрываться опухоль в придатке яичка. При подозрении на онкопатологию выполняется расширенное обследование: томография мошонки, органов малого таза и брюшной полости, определение онкомаркеров в крови, открытая или пункционная биопсия образования.
Лечение эпидидимита
На ранних сроках заболевания и при отсутствии признаков нагноения (а также опухолевого поражения) возможно проведение амбулаторного лечения воспаления придатка яичка. Врач-уролог назначает противовоспалительные средства и антибиотики широкого спектра действия. Медикаментозная терапия быстро снимает симптомы воспаления, при выполнении всех рекомендаций врача болевой синдром уходит, сперматозоиды становятся активными.
Лечение эпидидимита проводится под пристальным врачебным контролем. В случае позднего обращения пациента к урологу или неэффективности терапии воспалительный процесс может приобрести гнойный характер, распространиться на ткань яичка и привести к септическому состоянию. В подобных случаях применяется активная хирургическая тактика, направленная на вскрытие и дренирование гнойников, удаление нежизнеспособных тканей. Лечение острого течения эпидидимита проводится в стационаре, где специалисты ОН КЛИНИК помогут избавиться от болезни без осложнений.
После лечения, в особенности острого эпидидимита, врач-уролог обычно рекомендует физиотерапию для восстановления организма пациента, а также профилактики заболевания. Физиотерапия усилит комплексное лечение, так как следующим за недолеченным эпидидимитом обычно наступает орхит — воспаление яичка, и важно это не допустить. В ОН КЛИНИК есть следующие физиопроцедуры:
- лекарственный электрофорез
- озонотерапия
- терапия холодом
- электростимуляция
Полноценное и своевременное консервативное лечение позволяет добиться хорошего восстановления функциональных способностей яичка.
В редких случаях, когда лечение не помогает, или происходят частые неконтролируемые рецидивы хронического эпидидимита, врач может предложить эпидидимэктомию. Это хирургическая операция по удалению придатка яичка.
Преимущества лечения эпидидимита в ОН КЛИНИК
- Предупреждаем воспалительный процесс на ранней стадии.
- Помогаем быстро восстановиться после лечения заболеваний с помощью физиотерапии.
- Анализы, лечение, реабилитация — все можно получить в одной клинике.
- Для удобства пациентов клиника работает без выходных и перерывов с 8:00 до 21:00.
Осложнения
В случае тяжелого течения болезни пациента, а также неправильно подобранного лечения возможен неблагоприятный исход. Среди самых частых осложнений:
- Гнойное воспаление тканей с их последующим отмиранием
- Орхит (воспаления поражают не только придаток, но и само яичко)
- Заражение крови
- Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки)
- Сужение крайней плоти
- Нагноение серозного мешка
- Атрофия яичка
- Тяжелая гормональная недостаточность
- Снижение качества сперматозоидов
- Бесплодие
Эпидидимит может по-разному влиять на мужское репродуктивное здоровье в зависимости от своевременности обращения к врачу и характера течения заболевания. Особое значение имеет профилактика осложнений, которые способны затрагивать функцию яичек и процесс образования сперматозоидов.
Таблица – Влияние эпидидимита на репродуктивную систему мужчины
|
Состояние |
Возможные изменения |
Значение для репродуктивного здоровья |
|---|---|---|
|
Острый эпидидимит при своевременном лечении |
Воспаление купируется без выраженных структурных изменений |
Репродуктивная функция обычно полностью сохраняется |
|
Длительно текущее воспаление |
Возникают изменения тканей придатка яичка |
Возможно временное ухудшение качества спермы |
|
Распространение воспалительного процесса на яичко |
В патологический процесс вовлекаются дополнительные структуры |
Повышается риск нарушения сперматогенеза |
|
Рецидивирующее хроническое течение |
Формируются стойкие воспалительные изменения |
Возрастает вероятность снижения фертильности |
|
Тяжелые осложненные формы |
Развиваются необратимые изменения тканей |
Возможно существенное ухудшение репродуктивной функции |
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогают не только устранить воспаление, но и сохранить репродуктивное здоровье мужчины. Чем раньше начата терапия, тем ниже вероятность развития осложнений и долгосрочных последствий для фертильности.
Профилактика болезни
Главной рекомендацией врача по профилактике эпидидимита является использование презервативов. Качественная контрацепция поможет избежать ЗППП, а также другие инфекции. Особое внимание нужно уделить заболеваниям мочеполовой системы: очень часто хронический простатит провоцирует развитие эпидидимита.
Еще вызвать эпидидимит может переохлаждение. Охлаждаясь, организм теряет часть естественной защиты, становясь уязвимым для инфекций.
Список литературы
- Забиров, К. И. Современные представления о проблеме эпидидимита / К. И. Забиров // Consilium Medicum. – 2011. – Т. 13, № 7. – С. 43–47.
- Белый, Л. Е. Острый эпидидимит: этиология, патогенез, диагностика, лечение (обзор литературы) / Л. Е. Белый // Проблемы репродукции. – 2010. – № 4. – С. 66–71.
- Камалов, А. А. Острый эпидидимит: этиопатогенез, диагностика, современные подходы к лечению и профилактике / А. А. Камалов, Д. А. Бешлиев, Ф. Шакир // Лечащий врач. – 2004. – № 9.
- Тиктинский, О. Л. Андрология / О. Л. Тиктинский, С. Н. Калинина, В. В. Михайличенко. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2010.
- Trojian, T. H. Epididymitis and orchitis: an overview / T. H. Trojian, T. S. Lishnak, D. Heiman // American Family Physician. – 2009. – Vol. 79, No. 7. – P. 583–587.
- Pilatz, A. Current Aspects of Epididymo-Orchitis / A. Pilatz, M. Boecker, H. Schuppe et al. // Aktuelle Urologie. – 2016. – Vol. 47, No. 3. – P. 237–242. – DOI: 10.1055/s-0042-104803.
- Luzzi, G. A. Acute epididymitis / G. A. Luzzi, T. S. O'Brien // BJU International. – 2001. – Vol. 87, No. 8. – P. 747–755. – DOI: 10.1046/j.1464-410x.2001.02142.x.
- Naber, K. G. Guidelines on Urological Infections / K. G. Naber, T. E. Bjerklund-Johansen, H. Botto et al. – European Association of Urology, 2011.
Часто задаваемые вопросы
Что такое эпидидимит?
Это воспаление придатка яичка, которое может развиваться из-за инфекции, травмы или осложнения других заболеваний мочеполовой системы.
Какие симптомы указывают на болезнь?
Боль и отек мошонки, покраснение кожи, уплотнение придатка, повышение температуры, болезненное мочеиспускание.
Можно ли лечить эпидидимит дома?
Нет. Самолечение может привести к осложнениям — орхиту, нагноению или бесплодию. Лечение должно проходить под контролем уролога.
Как проводится диагностика?
Назначается УЗИ мошонки, анализы мочи и крови, иногда бакпосев или исследование на ЗППП. Все это можно пройти в ОН КЛИНИК за один день.
Как лечат эпидидимит?
В большинстве случаев применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. При необходимости назначается физиотерапия — электрофорез, озонотерапия, электростимуляция.
Когда нужна операция?
Хирургическое лечение требуется при абсцессе или некрозе тканей. Это редкие случаи, возникающие при запущенных формах болезни.
Может ли эпидидимит привести к бесплодию?
Да, если воспаление вовремя не пролечено. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах.
Как избежать эпидидимита?
Используйте презервативы, лечите хронические воспаления мочеполовой системы, не переохлаждайтесь и регулярно посещайте уролога.
Мнение врача
Эпидидимит — заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Даже легкое воспаление придатка может привести к бесплодию, если лечение начато поздно. Главная цель врача — снять воспаление, сохранить репродуктивную функцию и предотвратить переход болезни в хроническую форму. В ОН КЛИНИК мы применяем индивидуальные схемы терапии, сочетающие медикаментозное лечение, физиопроцедуры и профилактику осложнений.
Лицензии и сертификаты
