Парафимоз
- Оказание срочной медицинской помощи при симптомах парафимоза
- Применение препаратов, которые снимают боль и отек в самые короткие сроки
- Эффективные методы консервативного и оперативного лечения
- Компетентные урологи мирового уровня
Парафимоз является осложнением фимоза и требует оказания срочной медицинской помощи. При этом состоянии ущемляется головка пениса, вызывая сильную боль, воспаление, отек и нарушение мочеиспускания. Мужчине необходимо обратиться к урологу. Парафимоз может приводить к некрозу тканей, гангрене пениса и сепсису. Своевременное обращение к специалисту предупреждает эти опасные осложнения.
Причины парафимоза
Парафимоз развивается в результате врожденного или приобретенного фимоза. В здоровом состоянии внутренний и наружный листки препуциального мешка разделяются самостоятельно без каких-либо болевых ощущений и затруднений. В первые годы жизни у детей часто встречается физиологический фимоз, который исчезает в большинстве случаев до 3-5 лет. Принудительные попытки отодвинуть препуциальный мешок или крайнюю плоть ниже венечной борозды могут приводить к развитию парафимоза даже в детском возрасте.
Также причиной заболевания является низкая эластичность тканей. В сочетании с короткой уздечкой это затрудняет обнажение головки пениса и может приводить к ее ущемлению. Достаточно редкими причинами развития парафимоза являются аллергические реакции и осложнения венерических заболеваний, при которых поражаются наружные половые органы мужчины.
При неудовлетворительной гигиене смегма начинает накапливаться в складках крайней плоти. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов, появлению воспалительного процесса и развитию хронического фимоза. На этой стадии рекомендуется провести обрезание или пластическую коррекцию крайней плоти. В противном случае болезнь будет прогрессировать дальше, осложняясь парафимозом.
Симптомы парафимоза
При парафимозе невозможно вернуть суженную и сдвинутую крайнюю плоть обратно к краю головки пениса. Все попытки это сделать сопровождаются сильной болью и нарастанием отека. Головка члена становится синюшной. Даже незначительное прикосновение к ней вызывает острую боль.
Парафимоз также сопровождается задержкой мочеиспускания. Если своевременно не вернуть крайнюю плоть в физиологическое положение, то ткани полового органа могут начать отмирать с появлением гангрены кольца препуциального мешка.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза урологу достаточно осмотреть мужчину и оценить его жалобы. Парафимоз имеет яркие клинические проявления и не требует проведения каких-либо сложных исследований.
Первая помощь заключается в использовании охлаждающего компресса, наложении специальной повязки с анестетиками и физиологическим раствором. Также возможно введение лекарственных препаратов в область препуциального мешка для устранения острых симптомов заболевания.
Лечение парафимоза преимущественно оперативное. Консервативное вправление головки полового члена может применяться несколько раз, но при 2-3 безуспешных попытках необходимо проводить продольное рассечение сжатого кольца крайней плоти. Через несколько месяцев после исчезновения остаточных признаков воспаления необходимо провести циркумцизию — операцию по удалению крайней плоти.
Оперативное лечение
Обрезание крайней плоти или циркумцизия у мальчиков и мужчин проводится в основном по медицинским показаниям. Чаще всего к этой операции приходится прибегать при рубцовом фимозе и парафимозе. Иссечение крайней плоти проходит под местным наркозом. После операции снижается чувствительность головки полового члена, поэтому методика иногда рекомендуется юношам и мужчинам, склонным к преждевременной эякуляции.
Показания к удалению крайней плоти:
- рубцовые изменения в области тканей пениса;
- ущемление головки органа;
- фимоз, склонный к регулярному воспалению;
- проблемы с мочеиспусканием, вызванные прогрессированием парафимоза.
После оперативного вмешательства головка полового члена остается открытой, исчезают все признаки болезни и восстанавливается функция мочеиспускания. Без оперативного лечения у многих мужчин заболевание приводит к периодическому защемлению головки пениса, атрофическим изменениям и появлению рубцовой деформации.
При эрекции крайняя плоть может разрываться, вызывая воспалительный процесс. Инфицирование микротрещин приводит к инфекции мочеполовых органов. Это повышает риск появления хронического простатита, уретрита и репродуктивных нарушений.
В нашей клинике работают компетентные хирурги, урологи, андрологи и другие профильные специалисты. Перед циркумцизией пациентов обследуют, назначают стандартные анализы и проводят инструментальную диагностику.
Оперативное удаление крайней плоти имеет массу преимуществ для мужчин:
- в области крайней плоти постоянно скапливается смегма, которая является питательной средой для патогенных микроорганизмов и может провоцировать развитие инфекционно-воспалительных процессов;
- смегма при попадании во влагалище женщины может провоцировать рост злокачественных клеток и раковых процессов в области шейки матки;
- после циркумцизии значительно сокращается риск появления венерических заболеваний, урогенитальных инфекций, среди которых простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит (они нередко приводят к бесплодию и эректильной дисфункции);
- доказано, что обрезанные мужчины реже страдают воспалительными процессами, раком головки полового члена, менее восприимчивы к ВИЧ-инфекции, папилломавирусу, вызывающему рак у женщин;
- обрезание облегчает процесс ухода за половыми органами, что особенно актуально для жарких стран.
Операция проходит с соблюдением принципов инфекционной безопасности, использованием первоклассного оборудования и малотравматичных техник. Наши специалисты опытны, тактичны, поэтому каждый пациент получает качественное медицинское обслуживание, соответствующее состоянию здоровья. Операция доступна по цене и не требует продолжительной госпитализации.
Варианты операции
Тактику хирургического вмешательства врач подбирает с учетом клинических проявлений заболевания, тяжести состояния, возраста пациента. При циркумцизии препуциальный мешок можно удалять как полностью, так и частично. Также возможно проведение различных пластических операций. Поперечное удаление препуциального мешка чаще всего проводят перед циркумцизией, в том числе если фимоз осложняется баланопоститом или парафимозом.
Но после полного заживления тканей и устранения признаков воспаления тканей можно проводить циркумцизию. С помощью циркулярной резекции крайней плоти удается получить ожидаемый косметический эффект. Перед оперативным вмешательством хирург наносит на пенис специальные метки, согласно которым будет проводиться дальнейшее удаление крайней плоти. После врач накладывает швы, фиксирует кожу и накладывает специальную асептическую повязку.
От способа обрезания зависят внешние характеристики полового члена:
- Минимальное. Происходит иссечение небольшого участка крайней плоти. Показанием для применения этого стиля обрезания является формирование рубцового фимоза, гипертрофия крайней плоти.
- Свободное. При этом способе головка пениса практически полностью обнажается, и лишь в области венечной борозды остается небольшая нависающая складка.
- Умеренное. Наиболее востребованный вариант обрезания крайней плоти, впоследствии которого головка все время находится открытой.
- Тугое. Подразумевает полное иссечение имеющейся кожной складки пениса. Кожа полового члена остается постоянно в натянутом положении.
После дезинфицирующих процедур и обезболивания (местного, общего) проводят срезание крайней плоти пениса по всей окружности, используя специальные зажимы, подобранные по размеру полового члена и прочие приспособления. Далее накладывают круговые швы.
В последнее время стало возможным проведение обрезания с помощью лазерной методики (фотодеструкции), имеющей неоспоримые преимущества перед прочими хирургическими способами. Лазерный луч позволяет удалять крайнюю плоть быстро и практически безболезненно. При этом отсутствует риск развития инфекционного процесса, укорачивается восстановительный период и мужчина быстрее возвращается к прежнему темпу жизни.
Возможные последствия операции
После циркумцизии может образовываться гематома в области пениса, нередко наблюдаются признаки отечности. Возможно появление сукровичных выделений из швов. В течение нескольких недель после операции необходимо проводить обработку швов антисептическими растворами и менять повязки, соблюдая при этом все правила стерильности (для предотвращения развития воспалительного процесса).
Восстановительный послеоперационный период может длиться до двух недель. Мужчине потребуется время, чтобы привыкнуть к своему обновленному половому органу. Стоит учитывать то, что циркумцизия приводит к снижению восприимчивости головки пениса, что способно заметно увеличивать длительность полового акта.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Доступность медицинской помощи для пациентов.
- Быстрое купирование боли, воспаления и отечности тканей.
- Предупреждение опасных осложнений.
- Мировой опыт и тщательная подготовка специалистов клиники.
Профилактика парафимоза
Профилактика появления парафимоза заключается в своевременном проведении лечении фимоза, баланопостита и других инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих мужские половые органы. Необходимо избегать принудительного отодвигая тканей крайней плоти. Любые повреждения этой зоны могут провоцировать отечность и воспалительный процесс. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при подобных изменениях.
Также профилактика включает соблюдение качественной гигиены. Накопление смегмы в складках препуциального мешка повышает риск развития воспаления и присоединения инфекции, особенно при низкой растяжимости крайней плоти и короткой уздечке. При таких особенностях строения и наличии фимоза рекомендуется провести операцию, которая предупреждает осложнения в виде ущемления головки пениса.
Вопрос-ответ
Лечением парафимоза занимается врач уролог или уролог-андролог. Также вы можете обратиться к урологу-венерологу.
После циркумцизии пациент находится некоторое время в стационаре. При необходимости специалисты назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Первую перевязку проводят на следующий день после удаления крайней плоти. Швы снимают примерно на 8 день. Врач клиники даст подробные рекомендации по течению восстановительного процесса. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибактериальные средства. Некоторое время после хирургического вмешательства могут присутствовать болезненные ощущения, особенно во время эрекции. Но они исчезают после рассасывания швов.
На протяжение раннего реабилитационного периода запрещены физические нагрузки, посещение бани и сауны, поднятие тяжестей, интимные контакты. Необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам. При появлении осложнений стоит посетить лечащего врача и провести внеплановый осмотр.
Абсолютными противопоказаниями являются некоторые пороки развития мочеполовой системы (гипоспадия, эписпадия). Операцию стоит отложить при остром воспалении в области крайней плоти и обострении инфекционных заболеваний и любых соматических патологий, особенно если они сопровождаются повышением температуры тела, ослаблением иммунной системы.
