Аденома простаты
- Врачи-урологи мирового уровня
- Современное диагностическое оборудование
- Авторские методики лечения
- Клиники в центре Москвы
Аденома простаты у мужчин – это связанное с возрастом (в частности, с изменением гормонального статуса) увеличение объема предстательной железы.
Аденома предстательной железы обусловлена увеличением доброкачественной ткани, расположенной вокруг подмочепузырного (простатического) сегмента мочеиспускательного канала.
Это заболевание диагностируется более чем у 40% мужчин в возрасте 50 лет и более чем у 90% мужчин старше 80 лет. Диагноз подтверждают гистологическими исследованиями (по показаниям).
Краткая статистика
- По данным ВОЗ, аденома простаты выявляется у 40% мужчин старше 50 лет.
- У мужчин старше 80 лет частота заболевания превышает 90%.
- До 30% пациентов с аденомой простаты сталкиваются с выраженными нарушениями сна из-за частых ночных мочеиспусканий.
- Около 25% мужчин с диагнозом аденома простаты также страдают от эректильной дисфункции.
- Средний возраст постановки диагноза — 60–65 лет.
Симптомы аденомы простаты
Основным для аденомы простаты является нарушение процесса мочеиспускания:
- учащение позывов, усиление их повелительности;
- чувство неполного опорожнения;
- вялость струи.
Появление этих признаков ухудшает качество жизни: влияет на глубину и продолжительность сна; приводит к возникновению сексуальных проблем.
Для объективной оценки выраженности нарушений врачи во всем мире используют международную шкалу симптомов простаты (IPSS). Каждый может самостоятельно оценить свое состояние, ответив на вопросы из таблицы.
Таблица — Самодиагностика по шкале IPSS
Симптом (за последний месяц) |
Редко (менее чем в 1 из 5 случаев) |
Часто (примерно в половине случаев) |
Почти всегда |
|---|---|---|---|
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря |
Возникает эпизодически — 1 балл |
Беспокоит примерно в половине случаев — 3 балла |
Присутствует практически постоянно — 5 баллов |
Прерывистое мочеиспускание (остановки и возобновления струи) |
Отмечается редко — 1 балл |
Возникает регулярно — 3 балла |
Наблюдается почти при каждом мочеиспускании — 5 балла |
Слабый напор мочи |
Снижение напора бывает редко — 1 балл |
Симптом проявляется примерно в половине случаев — 3 балла |
Струя мочи ослаблена практически всегда — 5 баллов |
Необходимость натуживаться, чтобы начать мочеиспускание |
Требуется изредка — 1 балл |
Возникает довольно часто — 3 балла |
Необходима практически при каждом мочеиспускании — 5 баллов |
Ночные пробуждения для посещения туалета |
Обычно 1 раз за ночь — 1 балл |
В среднем 3 раза за ночь — 3 балла |
5 и более раз за ночь — 5 баллов |
На степень тяжести укажет сумма баллов: 1–7 — легкая степень; 8–19 — умеренная; 20–35 — тяжелая. Любой результат выше 8 баллов — повод для обязательной консультации с урологом.
Диагностика аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты включает в себя пальпаторное исследование данной области через прямую кишку, которое дает врачу представление о величине и консистенции предстательной железы, а также стадии заболевания.
Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови позволяет отобрать пациентов для биопсии (забор участков ткани предстательной железы для гистологического исследования с целью исключения рака простаты).
УЗИ позволяет оценить размеры железы и наличие остаточной мочи. Наиболее информативно трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), позволяющее проанализировать структуру простаты.
С помощью урофлоуметрии объективно определяют скорость мочеиспускания, что также помогает обосновать выбор тактики лечения простаты, в зависимости от стадии болезни.
Лечение аденомы простаты
При закономерном старении человека, прохождении им так называемого «климактерического периода» постепенно снижается выработка и использование половых гормонов. Климакс может протекать по-разному: незаметно или бурно. Это гормонально зависимое заболевание, и при лечении надо это учитывать.
Лечение аденомы простаты и его симптомов может быть направлено на отдаление неблагоприятных последствий климакса, то есть на стимуляцию деятельности полового аппарата. При этом надо иметь в виду, что существует угроза его истощения. Однако на ранних стадиях климакса данная лечебная тактика целесообразна. Метод лечения аденомы предстательной железы включает в себя введение половых гормонов-андрогенов.
В проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы выделяют раздражительную (ирритативную) и запирающую (обструктивную) формы.
При ирритативной форме заболевания, когда раздражены и повышенно чувствительны рецепторы шейки мочевого пузыря, а мышечные элементы пузырно-уретрального сегмента имеют высокий тонус (отсюда учащение позывов к мочеиспусканию), применяют препараты, которые блокируют данные рецепторы, понижают тонус.
При обструктивной форме заболевания препятствие мочеиспусканию носит механический характер, и больной (до последнего времени) нуждался в оперативном методе лечении. Сегодня этот метод не всегда подразумевает проведение открытой операции.
В зависимости от проявлений, стадии, осложнений, степени риска и прочих факторов применяются эндоскопические и другие щадящие методы терапии аденомы предстательной железы (возможно, с подключением диеты). Они основаны на использовании различных видов энергии: гипертермия, термотерапия, термоаблация (лазерная, радиочастотная), электровапоризация предстательной железы.
Особое внимание следует уделить возможному сопутствующему осложнению – простатиту, связанному с нарушением кровообращения простаты, застоем полового секрета, давлением аденоматозной ткани на «здоровые» участки.
В ОН КЛИНИК выбор способа лечения аденомы простаты остается за врачом-урологом. Только специалист способен оценить всю гамму клинических проявлений заболевания, определить круг широкого спектра лекарственных способов лечения, учесть психосоматическое состояние больного, способствовать моральному настрою пациента на выздоровление.
Интересный факт
В древности симптомы аденомы простаты называли «болезнью стариков», а до появления эндоскопического оборудования врачи пытались лечить ее травами и массажами. Современные методы, такие как лазерная вапоризация, позволяют удалить аденому за 20–30 минут без разрезов и госпитализации.
Источники литературы
- Haile ES, Sotimehin AE, Gill BC. Medical management of benign prostatic hyperplasia. Cleve Clin J Med. 2024 Mar 1;91(3):163-170. doi: 10.3949/ccjm.91a.23027. PMID: 38429006.
- Sciacqua LV, Vanzulli A, Di Meo R, Pellegrino G, Lavorato R, Vitale G, Carrafiello G. Minimally Invasive Treatment in Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Technol Cancer Res Treat. 2023 Jan-Dec;22:15330338231155000. doi: 10.1177/15330338231155000. PMID: 36794408; PMCID: PMC9936536.
- Bellos TC, Tzelves LI, Manolitsis IS, Katsimperis SN, Berdempes MV, Skolarikos A, Karakousis ND. Frailty and benign prostatic hyperplasia: The thrilling underlying impact. Arch Ital Urol Androl. 2022 Sep 27;94(3):345-349. doi: 10.4081/aiua.2022.3.345. PMID: 36165483.
- Zhou XZ, Huang P, Wu YK, Yu JB, Sun J. Autophagy in benign prostatic hyperplasia: insights and therapeutic potential. BMC Urol. 2024 Sep 12;24(1):198. doi: 10.1186/s12894-024-01585-7. PMID: 39261818; PMCID: PMC11391623.
- Xu G, Dai G, Huang Z, Guan Q, Du C, Xu X. The Etiology and Pathogenesis of Benign Prostatic Hyperplasia: The Roles of Sex Hormones and Anatomy. Res Rep Urol. 2024 Sep 23;16:205-214. doi: 10.2147/RRU.S477396. PMID: 39345801; PMCID: PMC11430843.
- Bhat SA, Rather SA, Islam N. An overview of benign prostatic hyperplasia and its appreciation in Greco-Arab (Unani) system of medicine. Asian J Urol. 2022 Apr;9(2):109-118. doi: 10.1016/j.ajur.2021.05.008. Epub 2021 May 29. PMID: 35509487; PMCID: PMC9051355.
- Zekraoui O, Bhojani N, Zorn KC, Elterman D, Chughtai B. Management and Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia Symptoms: Current Insights. Res Rep Urol. 2025 Oct 1;17:401-420. doi: 10.2147/RRU.S510367. PMID: 41054556; PMCID: PMC12497387.
- Клинические рекомендации – Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – 2024-2025-2026 (12.07.2024) – Утверждены Минздравом РФ. — 60 с.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить аденому простаты без операции?
На ранних стадиях заболевание успешно лечится медикаментозно, включая гормональную терапию и альфа-блокаторы.
Когда нужна операция при аденоме?
Если лекарства не помогают, а объем простаты превышает допустимые нормы, врач может назначить эндоскопическое удаление.
Больно ли лечить аденому простаты?
Нет, современные методы безболезненны, все лечение проводится под местной анестезией.
Можно ли заниматься спортом при аденоме?
Умеренные физические нагрузки полезны, но следует избегать упражнений, создающих давление в малом тазу.
Как питание влияет на заболевание?
Рацион с ограничением жиров и алкоголя снижает нагрузку на простату и улучшает самочувствие.
Опасна ли аденома для жизни?
Доброкачественная гиперплазия сама по себе не смертельна, но без лечения может вызвать почечную недостаточность.
Сколько длится восстановление после лечения?
После малоинвазивных процедур — не более 3–5 дней.
Может ли аденома перерасти в рак простаты?
Нет, это разные заболевания, но они могут развиваться параллельно, поэтому важна регулярная диагностика.
Когда нужно обращаться к врачу?
При частых ночных позывах, ослаблении струи мочи или ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря.
Мнение врача
Аденома простаты — одно из самых распространенных возрастных заболеваний у мужчин. Главное — не затягивать с обращением к урологу. Современные методы лечения позволяют не только устранить симптомы, но и сохранить качество жизни. Эндоскопические и лазерные технологии делают лечение малотравматичным, а восстановление — быстрым.
Лицензии и сертификаты
