Аденома простаты у мужчин – это связанное с возрастом (в частности, с изменением гормонального статуса) увеличение объема предстательной железы.
Аденома предстательной железы обусловлена увеличением доброкачественной ткани, расположенной вокруг подмочепузырного (простатического) сегмента мочеиспускательного канала.
Это заболевание диагностируется более чем у 40% мужчин в возрасте 50 лет и более чем у 90% мужчин старше 80 лет. Диагноз подтверждают гистологическими исследованиями (по показаниям).
Симптомы аденомы простаты
Основным для аденомы простаты является нарушение процесса мочеиспускания:
- учащение позывов, усиление их повелительности;
- чувство неполного опорожнения;
- вялость струи.
Появление этих признаков ухудшает качество жизни: влияет на глубину и продолжительность сна; приводит к возникновению сексуальных проблем.
Диагностика аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты включает в себя пальпаторное исследование данной области через прямую кишку, которое дает врачу представление о величине и консистенции предстательной железы, а также стадии заболевания.
Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови позволяет отобрать пациентов для биопсии (забор участков ткани предстательной железы для гистологического исследования с целью исключения рака простаты).
УЗИ позволяет оценить размеры железы и наличие остаточной мочи. Наиболее информативно трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), позволяющее проанализировать структуру простаты.
С помощью урофлоуметрии объективно определяют скорость мочеиспускания, что также помогает обосновать выбор тактики лечения простаты, в зависимости от стадии болезни.
Лечение аденомы простаты
При закономерном старении человека, прохождении им так называемого «климактерического периода» постепенно снижается выработка и использование половых гормонов. Климакс может протекать по-разному: незаметно или бурно. Это гормонально зависимое заболевание, и при лечении надо это учитывать.
Лечение аденомы простаты и его симптомов может быть направлено на отдаление неблагоприятных последствий климакса, то есть на стимуляцию деятельности полового аппарата. При этом надо иметь в виду, что существует угроза его истощения. Однако на ранних стадиях климакса данная лечебная тактика целесообразна. Метод лечения аденомы предстательной железы включает в себя введение половых гормонов-андрогенов.
В проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы выделяют раздражительную (ирритативную) и запирающую (обструктивную) формы.
При ирритативной форме заболевания, когда раздражены и повышенно чувствительны рецепторы шейки мочевого пузыря, а мышечные элементы пузырно-уретрального сегмента имеют высокий тонус (отсюда учащение позывов к мочеиспусканию), применяют препараты, которые блокируют данные рецепторы, понижают тонус.
При обструктивной форме заболевания препятствие мочеиспусканию носит механический характер, и больной (до последнего времени) нуждался в оперативном методе лечении. Сегодня этот метод не всегда подразумевает проведение открытой операции.
В зависимости от проявлений, стадии, осложнений, степени риска и прочих факторов применяются эндоскопические и другие щадящие методы терапии аденомы предстательной железы (возможно, с подключением диеты). Они основаны на использовании различных видов энергии: гипертермия, термотерапия, термоаблация (лазерная, радиочастотная), электровапоризация предстательной железы.
Особое внимание следует уделить возможному сопутствующему осложнению – простатиту, связанному с нарушением кровообращения простаты, застоем полового секрета, давлением аденоматозной ткани на «здоровые» участки.
В ОН КЛИНИК выбор способа лечения аденомы простаты остается за врачом-урологом. Только специалист способен оценить всю гамму клинических проявлений заболевания, определить круг широкого спектра лекарственных способов лечения, учесть психосоматическое состояние больного, способствовать моральному настрою пациента на выздоровление.