Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), представляют собой разнородную группу инфекционно-воспалительных заболеваний, которые объединяет единый механизм передачи – через половой контакт. Распространенность ИППП находится на достаточно высоком уровне. Отдельную проблему представляют скрытые и хронические инфекции. Поэтому человек может не подозревать о болезни и передавать ее другим людям.
Причины инфекций, передающихся половым путем
ЗППП вызываются возбудителями, которые могут относиться к бактериям, вирусам, грибам и простейшим. Всего известно около 30 таких возбудителей. Наиболее распространенными из них являются:
- хламидия;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- кандида;
- гарднерелла;
- вирус герпеса;
- вирус папилломы человека;
- трихомонада и др.
Эти возбудители вызывают соответствующие заболевания – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и т.д. Половым путем могут передаваться и такие опасные заболевания, как вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекция.
Также известны факторы риска, которые увеличивают вероятность передачи ЗППП. К ним относятся беспорядочные половые связи, незащищенный сексуальный контакт, неправильное использование средств контрацепции, отказ от вакцинопрофилактики и многое другое.
Клинические проявления
Для каждой инфекции, передающейся половым путем, характерен собственный набор симптомов. Например, клиническими проявлениями кандидоза являются густые грязно-серые («творожистые») выделения из половых путей, зуд в промежности, значительное покраснение и отечность слизистой. Заболевание может сопровождаться болезненностью при половом акте или резями во время мочеиспускания.
Если говорить в целом о клинических проявлениях, то практически при каждом ЗППП отмечаются:
- зуд и жжение в области половых органов (в том числе и при мочеиспускании);
- боль во время полового акта;
- патологические выделения из влагалища или уретры;
- сыпь на слизистых оболочках половых органов;
- неприятный запах;
- различные нарушения мочеиспускания.
Как уже отмечалось, некоторые заболевания склонны к длительному бессимптомному течению. Кроме того, для некоторых возбудителей свойственны и другие пути передачи, следовательно человек может и не подозревать о том, что болен. Именно поэтому обследование на ЗППП входит в программу диспансерного наблюдения и обязательно для работников некоторых профессий.
Диагностика ЗППП
Главная цель диагностики ЗППП – выделение и идентификация возбудителя из биологического материала. Получают материал на первом этапе обследования – во время консультации и осмотра гинеколога или уролога. У мужчин берут мазки из уретры, а у женщин – из уретры, цервикального канала или слизистой влагалища. В некоторых случаях для диагностики ЗППП нужно сдать образец крови.
Полученный материал может исследоваться тремя способами:
- микробиологическая диагностика. Подразумевает окрашивание мазка и его изучение под микроскопом, либо посев биологического материала на специальные среды. В последнем случае можно не просто установить видовую принадлежность возбудителя, но и определить его чувствительность к разным группам антибиотиков. Микробиологические методы применяются для диагностики большинства бактериальных инфекций;
- серологические методы диагностики. В этом случае при помощи специальных диагностических наборов в крови пациента выявляются антигены или антитела к возбудителю. Наиболее эффективно данный метод выявляет такие заболевания, как герпетическая и цитомегаловирусная инфекции, а также сифилис. Специфичность серологической диагностики для этих инфекций приближается к 100%;
- молекулярно-генетическая диагностика. Основана на поиске частиц ДНК или РНК возбудителя в крови или мазках. Отличается высокой точностью и специфичностью. К данной группе методов относятся качественная и количественная ПЦР, а также NASBA-тест – специальное исследование, разработанное непосредственно для диагностики и контроля течения ИППП. Молекулярно-генетическая диагностика активно применяется для быстрого и точного обнаружения микоплазм, хламидий, вируса папилломы человека и других возбудителей.
Кроме специфических методов исследования в диагностическую программу могут быть включены и такие методы, как УЗИ органов малого таза, простая или расширенная кольпоскопия, общие анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны и др. Полная и объективная информация о состоянии здоровья пациента может помочь врачу разработать индивидуальную и максимально эффективную схему лечения.
Лечение ЗППП
Залог успешного лечения заболеваний, передающихся половым путем, заключается в четком соблюдении следующих принципов:
- комплексный подход – лечение подразумевает ликвидацию возбудителя, устранение симптомов и «прерывание» механизмов развития болезни;
- индивидуальная схема – лекарственные препараты, их дозировки и продолжительность приема подбираются исходя из диагноза, возраста пациента, тяжести течения заболевания и многих других факторов;
- обследование и лечение должны проходить оба половых партнера одновременно;
- изменение образа жизни – во время лечения необходимо соблюдать половой покой, правильно питаться, рационально распределять отдых и трудовую деятельность;
- при наличии сопутствующих заболеваний репродуктивной системы их тоже нужно лечить;
- после проведенного лечения нужно пройти контрольное обследование.
Для борьбы с возбудителями ЗППП применяются противогрибковые, антибактериальные и противовирусные препараты. Они могут назначаться в виде местных форм (мазь, свечи) или в виде капельниц, уколов, таблеток. Средняя продолжительность терапии обычно составляет 7-14 дней. Если на фоне антибактериальной терапии у женщины изменяется микробиологический состав влагалища, то врач может назначить эубиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору.
Ряд вирусных заболеваний, в частности, различные типы вируса папилломы человека, характеризуется появлением новообразований (кондиломы, бородавки). Для их удаления применяются малоинвазивные методы деструкции, например, лазерное, радиоволновое удаление, криодеструкция и др.
Осложнения
Лечение ЗППП должно проводиться в обязательном порядке. Больной человек может быть источником инфекции для своих половых партнеров, а также передавать некоторых возбудителей другими путями, например, через бытовые предметы. Кроме того, при отсутствии должного лечения значительно повышается риск развития осложнений, преимущественно со стороны репродуктивной системы. Например, на фоне ЗППП часто развиваются цервицит (воспаление шейки матки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление уретры) и другие воспалительные заболевания органов малого таза. Все эти патологии также могут влиять на репродуктивную функцию и приводить к развитию бесплодия.
Профилактика
Основу профилактики ЗППП составляют правила так называемой половой гигиены. Они включают в себя:
- исключение случайных половых контактов;
- использование барьерных методов контрацепции;
- проведение гигиенических процедур до и после интимных контактов;
- сокращение количества половых партнеров до одного наиболее надежного;
- отказ от ранней половой жизни.
При подозрении на заражение или при появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Опытные специалисты, в распоряжении которых есть все необходимое для точной диагностики и эффективного лечения любых видов ЗППП.
- Наши врачи используют индивидуальный подход, который позволяет добиться максимальной эффективности терапии и быстрейшего выздоровления.
- Обследование можно пройти в клинике после консультации и осмотра врача.
Часто задаваемые вопросы
Что такое ЗППП?
Заболевания, передающиеся половым путем – это собирательное понятие, которое включает в себя ряд инфекций, имеющих одну общую черту – передачу посредством полового контакта.
Как узнать, какой у меня вид ЗППП?
Для этого нужно проконсультироваться с врачом (гинекологом или урологом) и пройти обследование.
Как лечат ЗППП?
Лечение подбирается индивидуально, с учетом видовой принадлежности возбудителя и других особенностей.