Лечение гинекологических заболеваний лазером СО2 FONS SVR

Аппарат FONS SVR – это фракционный углекислотный лазер (CO2) нового поколения, специально адаптированный для гинекологии. В отличие от хирургических лазеров, которые режут ткани, FONS SVR работает в режиме фракционного фототермолиза. Его суть заключается в том, что лазерный луч распадается на тысячи микроскопических пучков, которые создают в слизистой точечные зоны нагрева. Диаметр каждой такой зоны не превышает толщины волоса.

Что происходит в этих зонах? Лазер испаряет старые, поврежденные клетки эпителия и при этом нагревает ткани, что приводит к мгновенному сокращению коллагеновых волокон. Одновременно с этим вокруг каждой зоны запускается каскад регенеративных процессов:

• фибробласты активируются и начинают синтезировать новый коллаген I и III типов, а также эластин. Слизистая становится более плотной и упругой;
• лазер стимулирует рост новых капилляров. Усиление кровотока приводит к улучшению питания тканей, увлажнению и восстановлению нормального pH;
• местный иммунитет слизистой повышается, что снижает риск рецидивов инфекционно-воспалительных процессов.

Углекислотный лазер имеет длину волны 10600 нм – эта длина максимально поглощается водой, которая содержится в клетках слизистой.

Благодаря этому энергия не рассеивается вглубь, а концентрируется в поверхностных слоях. Это и безопасно, и эффективно.

Чем фракционный режим отличается от сплошного лазера? При сплошном воздействии удаляется весь слой эпителия, что требует долгого заживления и характеризуется более высокими рисками. При фракционном режиме здоровые участки слизистой между микроколоннами остаются нетронутыми, они служат «донорами» клеток для быстрого заживления. Уже через 24-48 часов эпителий полностью восстанавливается, а процессы регенерации продолжаются еще 1-3 месяца.

Показания к лазерному лечению CO2 FONS SVR можно разделить на 3 группы.

Для устранения большинства патологий шейки матки и новообразований достаточно одной процедуры. Контроль эффективности проводится через 3-4 месяца (гинекологический осмотр, кольпоскопия и ПАП-тест). Для коррекции функциональных нарушений (недержание, пролапс, генитоуринарный синдром) обычно требуется курс из 2-3 процедур с интервалом 4-6 недель. Эффект нарастает постепенно, достигая максимума через 3 месяца после последнего сеанса. Эстетические процедуры могут выполняться как однократно, так и курсом, в зависимости от исходных данных.

Для лечения гинекологических заболеваний применяются разные методики – хирургическое удаление, электрокоагуляция, гормональная терапия. Если сравнить все эти методы с лазерным лечением, то можно выделить следующие преимущества лазера CO2 FONS SVR:

• малоинвазивно, без крови. Лазерный луч одновременно испаряет патологическую ткань и коагулирует (запаивает) капилляры. После процедуры у большинства женщин отмечаются сукровичные выделения в течение 1-2 дней;
• без рубцов. Фракционный режим оставляет нетронутыми «мостики» здоровой слизистой между микроколоннами. Они стягивают края раны, и регенерация идет без деформации. Это особенно важно при лечении патологий шейки матки;
• без общего наркоза. При лечении шейки матки (эрозия, дисплазия) достаточно аппликационного анестетика (крема). При интимной пластике может дополнительно применяться инъекционная анестезия;
• короткая реабилитация. В большинстве случаев уже через три дня можно жить обычной жизнью, соблюдая при этом несколько ограничений;
• стимуляция собственной регенерации без лишней гормональной нагрузки. Лазер не удаляет ткань навсегда, он запускает естественные механизмы омоложения. Слизистая восстанавливается, молодеет и укрепляется. При этом не требуется принимать лекарственные препараты, которые могут приводить к серьезным побочным эффектам;
• не влияет на фертильность и дальнейшие роды. После лазерного лечения шейки матки или влагалища нет рубцов, которые могли бы помешать естественным родам. Шейка остается эластичной, раскрывается нормально. Также лазерное лечение не влияет на естественный гормональный фон, овуляцию и другие репродуктивные процессы.

Лазерное лечение CO2 FONS SVR проводится амбулаторно (без госпитализации). Оно включает следующие этапы:

• консультация гинеколога. Врач собирает анамнез, проводит осмотр в зеркалах, берет мазки на флору и онкоцитологию (ПАП-тест). При необходимости проводится кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом) и биопсия. Это нужно для того, чтобы исключить злокачественные процессы;
• подготовка. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит гигиеническую обработку наружных половых органов и влагалища антисептиком. Затем наносится аппликационный анестетик (крем с лидокаином) или выполняется инъекционная анестезия;
• лазерное воздействие. Врач вводит во влагалище специальную насадку либо работает наружной насадкой для вульвы и промежности. Процедура проводится комфортно, без сильной боли. Обычно пациенты ощущают легкое тепло, умеренное жжение или покалывание. Длительность сеанса зависит от вида патологии (от 10 до 20 минут в большинстве случаев);
• завершение процедуры. Включает в себя повторную обработку антисептиком (никаких швов, повязок, тампонов), составление индивидуальных рекомендаций и ограничений. После этого женщина может сразу отправиться домой.

После проведения процедуры могут быть назначены контрольные осмотры для оценки процесса заживления. Обычно их проводят через 3-4 недели и затем через 3-4 месяца. При необходимости процедура может быть проведена повторно (по индивидуальным показаниям).

После проведения процедуры в первые дни возможны легкие и умеренные тянущие боли в нижней части живота (как во время месячных), незначительные выделения из влагалища. Это «стандартные» побочные эффекты, которые не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.

На протяжении всего периода восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• в первые 3-5 дней исключить спринцевания, не пользоваться тампонами, не посещать бассейн, сауну, баню, не принимать горячую ванну;
• в течение 2-3 недели (до контрольного осмотра) исключить половые контакты, не поднимать тяжести, не заниматься спортом. Также запрещены любые внутривлагалищные процедуры (свечи, спринцевания) без разрешения врача;
• через 3-4 недели обычно все ограничения снимаются, и женщина может вернуться к полноценной жизни.

Если на любом этапе реабилитации появляется кровотечение, сильная боль, повышение температуры тела, но необходимо срочно обратиться к врачу.

• Беременность на любом сроке.
• Злокачественные новообразования (рак шейки матки, вульвы, влагалища).
• Острые воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит).
• Установленный кардиостимулятор или другие электронные устройства.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжелые формы пролапса (3-4 ст.).
• Нарушения свертываемости крови.
• Активный генитальный герпес.
• Несовершеннолетний возраст.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Обострение хронических заболеваний.

• Функциональные нарушения (недержание, гиперактивный мочевой пузырь, пролапс, сухость) начинают исчезать уже через 2-3 недели после первой процедуры. Максимальный эффект развивается через 3 месяца после последнего сеанса.
• Недержание мочи корректируется у 70-85% пациенток после 2-3 процедур (отмечается уменьшение или полное исчезновение подтеканий). Частота мочеиспусканий при этом снижается на 40-60%.
• Сухость слизистой и жжение проходят у 90% женщин после 1-2 сеансов.
• Для устранения патологий шейки матки и новообразований (полипы, кондиломы) достаточно одного сеанса. При этом эрозия и дисплазия полностью исчезают примерно у 95% женщин, кондиломы и другие новообразования удаляются полностью, риск их повторного рецидива минимален.
• Если процедура проводится с эстетической целью, то улучшения проявляются постепенно, по мере прохождения курса (от 1 до 3 сеансов). Методика позволяет повысить тонус стенок влагалища, сделать слизистую более плотной и увлажненной, устранить гиперпигментацию, скорректировать форму половых губ, убрать рубцы.

Достигнутые изменения сохраняются от 6 месяцев до 2 лет. Для продления результатов врач может назначить поддерживающие сеансы 1 раз в год.

Запишитесь на консультацию в ОН КЛИНИК. Гинеколог проведет осмотр, сделает кольпоскопию, оценит, подходит ли вам лазер, и составит план лечения.