Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (предраковое состояние) – результат образования атипичных (видоизмененных) клеток в тканях шейки матки. Это заболевание может много лет развиваться без ярко выраженных симптомов. Опасность дисплазии заключается в том, что атипичные клетки могут перерождаться в раковые и формировать злокачественную опухоль.
Видоизмененные клетки могут отличаться от здоровых по форме, величине или внутреннему строению, изменять структуру слоев эпителия.

Основная причина образования дисплазии шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ). В отдельных ситуациях ранняя фаза дисплазии служит реакцией организма на заражение ВПЧ и проходит даже в отсутствии лечения.

При умеренной и тяжелой степени развития дисплазии ВПЧ намного легче встраивается в геном человеческих клеток. В зараженных клетках синтезируются белки вируса – Е6 и Е7, которые увеличивают продолжительность жизни клетки, сохраняя способность делиться. Возрастает частота мутаций, которые и ведут к развитию предракового состояния (дисплазии шейки матки) и рака шейки матки.

Стадии развития дисплазии шейки матки

По глубине поражения поверхностного слоя клеток дисплазию подразделяют на несколько степеней:

• CIN 1 (легкая) – нарушения затрагивают не более 1/3 толщины клеток эпителия шейки матки, могут проявляются признаки поражения ВПЧ.
• CIN 2 (средняя) – атипичные клетки обнаруживаются в нижней и средней третях эпителия.
• CIN 3 (тяжелая) – дисплазией поражены больше 2/3 поверхностного слоя клеток.

Существует и цитологическая (клеточная) классификация развития дисплазии шейки матки:

• I фаза – клеточная картина в норме;
• II фаза – изменения клеток во влагалище или в шейке матки;
• III фаза – встречаются отдельные клетки с аномалиями в ядрах и внутренней структуре (подозрение на онкологию);
• IV фаза – имеются единичные явно раковые клетки;
• V фаза – большое количество типично раковых клеток (рак), заболевание прогрессирует много лет прежде, чем перейти в онкологию.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Развитие дисплазии шейки матки наиболее часто (примерно в 96% случаев) происходит по причине заражения вирусом папилломы человека. Продолжительное нахождение вируса в организме приводит к различным нарушениям и развитию дисплазии шейки матки. Усугубить ситуацию могут следующие факторы риска:

• генетическая предрасположенность (онкология у близких родственников);
• табакокурение;
• ранняя половая жизнь, ранние роды;
• физические повреждения шейки матки;
• хронические воспалительные болезни репродуктивной системы;
• изменения в эндокринной системе, вызванные приемом гормональных препаратов, беременностью или развитием менопаузы;
• сниженный иммунитет.

Признаки дисплазии шейки матки

Сама по себе дисплазия шейки матки, особенно в ранней фазе болезни, не имеет собственной клинической картины и развивается бессимптомно. Часто дисплазию сопровождают инфекционные болезни половой системы, вызывающие жжение и зуд, нехарактерные выделения из половых путей (по запаху, цвету, структуре), включая кровяные.

Стоит насторожиться, если появились необычные выделения из влагалища или кровяные выделения вне фазы месячных. Другим опасным симптомом дисплазии служит наличие болей в нижней части живота.

Симптоматическими проявлениями обладает лишь поздняя стадия дисплазии шейки матки:

• боль во время полового акта и после него;
• ощущение жжения, зуда или раздражения в половых органах;
• сильный нетипичный запах выделений из влагалища и их большие объемы;
• регулярные боли в нижней части живота;
• контактные кровотечения.

В отсутствие симптоматической картины болезни дисплазией шейки матки женщине необходимо своевременно проходить периодический осмотр у гинеколога. Доктор при подозрении на дисплазию шейки матки отправит на дополнительное обследование для подтверждения или исключения болезни и назначит соответствующее лечение.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для выявления степени дисплазии шейки матки используются следующие методы:

• гинекологический осмотр половых органов и шейки матки;
• кольпоскопия – визуальная оценка поверхности шейки матки с применением специализированного оптического устройства (кольпоскопа), которое дает более чем десятикратное увеличение, а также позволяет выполнять диагностические тесты с раствором Люголя для выявления пораженных участков;
• ПАП-тест – цитологическое исследование, с помощью которого можно обнаружить клетки, пораженные ВПЧ, а также видоизмененные клетки в биоматериале, собираемом с нескольких областей шейки матки;
• биопсия – забор из шейки матки биоматериала, из которого готовится мазок для последующего гистологического исследования, являющегося наиболее эффективным методом среди диагностических;
• ПЦР-тестирование соскобов из половых органов – обнаруживаются штаммы ВПЧ и выполняется их количественная оценка.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии назначается индивидуально, с учетом возраста пациентки, стадии дисплазии, сопутствующих болезней и желания иметь детей. Может применяться иммуностимулирующая терапия – в случаях, если площадь поражения большая, и болезнь повторяется регулярно.

Наиболее часто используются хирургические методы лечения:

• малоинвазивное лечение – при небольшом участке поражения: электрокоагуляция, криотерапия (с применением жидкого азота), лазерное лечение;
• оперативное (хирургическое) лечение - устранение пораженной зоны, а возможно и шейки матки целиком.

При начальной и средней степени дисплазии шейки матки, малых размерах пораженной области и молодом возрасте женщин доктор может выбирать выжидательную тактику и сосредотачивать свое внимание на лечении воспалений или сопутствующих заболеваний. При этом каждый квартал необходимо проводить цитологическое исследование. Если высокая степень дисплазия шейки матки выявляется более одного раза, то этот факт служит показанием к выбору хирургического вмешательства. При поздней фазе дисплазии шейки матки консилиум врачей, состоящий из онколога и гинеколога, выбирает наиболее подходящий метод хирургического лечения. До проведения операции пациентка проходит курс лечения противовоспалительными препаратами для очистки тканей от инфекций. После проведения процедуры в большинстве случаев дисплазия шейки матки регрессирует или полностью проходит.

Восстановление после оперативного вмешательства дисплазии шейки матки длится около месяца. В это время у пациенток могут возникать ноющие боли внизу живота и повышенное количество выделений из влагалища.

При поднятии температуры до 38°С и более, появлении кровотечений после операции, сильных болей в нижней части живота необходима неотложная консультация доктора. Для скорейшего восстановления лечащейся женщине стоит строго следовать всем рекомендациям лечащего гинеколога, соблюдать половой покой, исключить поднятие тяжестей, использование тампонов и спринцевания в целях гигиены.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• В ОН КЛИНИК работают высококвалифицированные врачи с большим опытом работы, постоянно повышающие свою квалификацию.
• Доктор на связи: очное и дистанционное общение с лечащим врачом.
• Клиника оснащена современным высококлассным оборудованием лучших мировых производителей: радиохирургические, лазерные и физиотерапевтические аппараты, эндоскопические и лапароскопические технологии и многое другое.
• Собственная клинико-диагностическая лаборатория – большинство лабораторных исследований можно выполнить за 1 день
• Удобное расположение клиник в центре Москвы. Длительное время работы с 8.00 до 21.00, без выходных и перерывов. 

Профилактика дисплазии шейки матки

При отсутствии характерных симптомов в качестве обязательной меры профилактики дисплазии шейки матки рекомендуется проходить гинекологический осмотр с цитологическим исследованием не реже 1 раза в год и пролечивать все инфекционные болезни. Питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые организму питательные вещества, витамины и микроэлементы, особенно витамины А, витамины группы В, селен. Стоит воздержаться от курения и употребления алкоголя, больше заниматься физкультурой и отдыхать.