Опущение стенок влагалища
- Лучшая клиника гинекологии по версии престижной премии «Грация»
- Широкий спектр услуг по интимному омоложению и интимная пластика
- Малоинвазивные и безоперационные методики
- Комплексная диагностика от 1 дня
- Быстрая запись без выходных, клиники в центре Москвы
Опущение стенок влагалища – это неправильное положение внутренних половых органов, вызванное ослаблением мышц. Такое опущение приводит к смещению половых органов вниз. Женщины редко могут обнаружить данную патологию самостоятельно, однако на опущение стенок влагалища могут указывать некоторые симптомы, например, недержание мочи или ощущение давления в области таза. Но только гинеколог может поставить подобный диагноз после осмотра, диагностики и сбора анамнеза на приеме. При осмотре врач также оценивает состояние влагалища и окружающих тканей.
Если у вас возникают подозрения на данную патологию, важно обратиться к врачу для проведения обследования. Своевременный визит к гинекологу поможет определить причины опущения стенок влагалища, выявить патологию на ранней стадии и подобрать подходящий вариант лечения. ОН КЛИНИК предоставляет профессиональную помощь в коррекции опущения стенок влагалища. Наши врачи проводят диагностику и подбирают тактику лечения с учетом выраженности опущения и патологических изменений влагалища.
Что такое опущение стенок влагалища
Патология проявляется не только у пожилых или недавно родивших женщин, но и у молодых, нерожавших девушек. Опущение развивается постепенно и не всегда прогрессирует. На выраженность опущения могут влиять состояние тканей и особенности анатомии влагалища.
Когда мышцы тазового дна и соединительные ткани ослабевают, возникает нарушение поддержки тазовых органов. В зависимости от того, какая часть влагалища вовлечена в патологический процесс, может наблюдаться опущение передней стенки влагалища или опущение задней стенки влагалища. При выпячивании мочевого пузыря в переднюю стенку развивается цистоцеле, а при выпячивании прямой кишки в заднюю стенку – ректоцеле. При прогрессировании заболевания возможно выпячивание стенки влагалища в сторону его просвета или наружу. В тяжелых случаях может происходить опущение матки или верхней части влагалища, что сопровождается выраженным опущением. Такое опущение может затрагивать разные отделы органов малого таза.
Виды опущения стенок влагалища
Выделяют несколько классификаций опущения стенок влагалища. Для объективной оценки степени опущения стенок влагалища специалисты могут использовать стандартизированную систему POP-Q, которая позволяет определить положение отдельных точек влагалища относительно входа в него. Также врачи описывают четыре степени развития заболевания:
- первая степень характеризуется опущением шейки матки или стенок влагалища, при котором наиболее низко расположенная часть остается выше входа во влагалище;
- вторая степень проявляется опущением стенок влагалища и/или шейки матки до уровня входа во влагалище;
- третья степень отличается опущением стенок влагалища и/или шейки матки ниже уровня входа во влагалище, при этом часть органов остается внутри;
- четвертая степень проявляется выраженным опущением, при котором стенки влагалища и/или шейка матки могут находиться за пределами входа во влагалище.
- травматизации;
- удаления матки;
- многократных вагинальных родов или рождения достаточно крупных детей;
- дисплазии соединительной ткани;
- гормональных изменений;
- лишнего веса;
- курения;
- высокого внутрибрюшного давления (например, на фоне затяжного кашля, длительных запоров и т.д.);
- опухолей;
- дефицита эстрогенов;
- изнуряющих занятий спортом;
- поднятия тяжестей;
- естественного старения организма и др.
- чувства наполненности или неприятных ощущений во влагалище;
- чувства инородного тела во влагалище;
- тянущих болей в нижней части живота и поясничном отделе;
- болезненного полового акта;
- недержание мочи при активных движениях;
- ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или нарушения опорожнения мочевого пузыря;
- запоров и затруднения дефекации;
- болей при использовании тампона;
- ощущения выпячивания в области влагалища;
- сбоев менструального цикла и патологических выделений.
-
При выборе тактики лечения врач учитывает выраженность опущения и изменения отдельных сегментов влагалища. В зависимости от степени опущения может потребоваться различный подход к наблюдению. При этом врач оценивает, насколько выражено опущение и какие стенки вовлечены в патологический процесс.
Причины развития опущения
Причины опущения стенок влагалища могут быть разными. К основным факторам, способствующим развитию патологии, относятся повреждение или ослабление мышц тазового дна, соединительной ткани и связочного аппарата малого таза. Причины развития патологических изменений могут включать как один фактор, так и их сочетание. Ослабление интимных мышц может произойти из-за:
Таким образом, причины могут сочетать несколько факторов. Все это способно приводить к растяжению связочного аппарата и снижению эластичности тканей влагалища. При сочетании нескольких факторов риск опущения может увеличиваться, а необходимость лечения определяется индивидуально. В некоторых случаях опущение может сопровождаться нарушением нормальной поддержки органов малого таза. Дополнительным фактором может быть состояние влагалища и окружающих его тканей.
Симптомы опущения стенок влагалища
Многие женщины могут не испытывать выраженных проявлений пролапса влагалища до тех пор, пока органы не сместятся сильнее вниз. Как правило, симптомы опущения стенок влагалища развиваются постепенно, поэтому женщина может не замечать усугубления патологии.
Патология может проявляться в виде:
Выраженность проявлений зависит от степени опущения и того, какие органы вовлечены в патологический процесс, а также от состояния влагалища. Например, при цистоцеле чаще возникают мочевые симптомы, а при ректоцеле могут появляться нарушения дефекации. Дополнительным признаком может быть дискомфорт в области стенок влагалища. При выраженном опущении пациентке может потребоваться дополнительное обследование влагалища. Врач также определяет, какие симптомы связаны непосредственно с опущением органа. В некоторых случаях жалобы усиливаются по мере прогрессирования опущения.
При наличии нарушений мочеиспускания или дефекации могут потребоваться дополнительные исследования и консультации специалистов смежных направлений. Результаты диагностики помогают определить особенности лечения и оценить состояние тканей влагалища. При этом передняя и задняя части могут обследоваться отдельно с учетом характера выявленных изменений. Врач также может оценить стенку и ее положение относительно входа во влагалище.
Диагностика опущения стенок влагалища
На приеме врач опрашивает пациентку, изучает историю болезни и знакомится с жалобами. Затем проводит бимануальное влагалищное исследование и осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи гинекологического зеркала для оценки степени смещения органов и выраженности опущения.
При осмотре врач оценивает состояние передней и задней стенки, положение шейки матки и других структур. Для стандартизированной оценки степени опущения стенок влагалища может применяться система POP-Q. Такой осмотр позволяет определить состояние стенок, степень опущения и необходимость дальнейшего лечения. При необходимости специалист оценивает стенки в различных отделах влагалища.
Для уточнения состояния органов малого таза врач может назначить:
- ультразвукового исследования органов малого таза;
- экскреторной урографии и других методов.
При наличии нарушений мочеиспускания или дефекации могут потребоваться дополнительные исследования и консультации специалистов смежных направлений. Результаты диагностики помогают определить особенности лечения и оценить состояние тканей влагалища.
Лечение опущения
Тактика зависит от выраженности изменений, наличия жалоб, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациентки. В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов возможно наблюдение. При умеренном опущении врач может рекомендовать консервативное лечение, направленное на контроль симптомов и предупреждение дальнейшего опущения.
При начальной стадии заболевания может применяться консервативное лечение, направленное на уменьшение проявлений и поддержание функции мышц тазового дна. Гинеколог может рекомендовать тренировку мышц тазового дна, включая упражнения Кегеля. Важно выполнять их правильно: при необходимости врач или специалист по реабилитации тазового дна помогает освоить технику. Такой подход может применяться как самостоятельный вариант лечения при определенных формах опущения.
Одним из вариантов консервативного лечения может быть вагинальный пессарий – специальное устройство, которое устанавливается во влагалище и обеспечивает дополнительную поддержку органов малого таза. Подбор и установка пессария выполняются медицинским специалистом с учетом анатомических особенностей влагалища пациентки. Такой подход позволяет в ряде случаев уменьшить проявления опущения без хирургического вмешательства и поддерживать положение влагалища.
При наличии показаний врач также может рекомендовать коррекцию факторов, которые способствуют прогрессированию опущения стенок влагалища: нормализацию массы тела, профилактику запоров, отказ от курения и ограничение чрезмерных физических нагрузок. Эти меры могут быть частью комплексного лечения и профилактики дальнейшего опущения. Во время лечения основного заболевания уделяется особое внимание устранению факторов риска.
Процедура RF-лифтинга, проводимая на радиочастотном итальянском аппарате EVA (Enhancer of Vaginal Anatomy), направлена на воздействие на ткани интимной зоны. Возможность применения подобных процедур при опущении и их ожидаемая эффективность должны определяться врачом индивидуально. Перед лечением врач обязательно оценивает состояние стенок влагалища.
PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, при котором используется плазма собственной крови пациентки. Возможность его применения при изменениях стенок влагалища определяется врачом индивидуально. Этот метод не следует рассматривать как самостоятельный способ устранения выраженного опущения.
Физиотерапевтический аппарат «Авантрон Про» стимулирует мышцы тазового дна с помощью магнитных импульсов. Возможность применения метода при опущении стенок влагалища определяется индивидуально. При выборе метода лечения врач учитывает выраженность симптомов и состояние стенок. При выраженном опущении врач может рассмотреть дополнительные методы коррекции.
На поздних стадиях опущения или при выраженных симптомах может рассматриваться хирургическое лечение. Вид операции определяется после обследования и зависит от того, какие структуры малого таза нуждаются в коррекции. При этом хирургическое лечение позволяет устранить выраженное опущение при наличии соответствующих показаний. Объем лечения зависит от локализации пролапса и состояния стенок. В зависимости от ситуации может потребоваться коррекция отдельной стенки или нескольких структур.
Интимная пластика представлена в ОН КЛИНИК на высоком уровне. Оперативное лечение проводится по показаниям после предварительной диагностики. Длительность пребывания в стационаре зависит от вида вмешательства и состояния пациентки. После лечения врач определяет индивидуальные рекомендации по восстановлению.
Врачи медицинского центра ОН КЛИНИК готовы оказать помощь в удобное для вас время. Мы обеспечим комфорт, личную поддержку врача, а также контроль достигнутых результатов на каждом этапе лечения.
Профилактика опущения стенок влагалища
Соблюдение определенных мер профилактики может снизить риск возникновения патологии. Для минимизации вероятности развития опущения стенок влагалища врачи рекомендуют:
- следовать всем рекомендациям по восстановлению после родов;
- избегать сидячего образа жизни и регулярно заниматься физической активностью;
- поддерживать правильное питание;
- проходить регулярные осмотры у гинеколога;
- выполнять тренировку мышц тазового дна по рекомендации специалиста;
- избегать вредных привычек и перенапряжения при подъеме тяжестей.
Соблюдение рекомендаций помогает поддерживать здоровье влагалища и других органов малого таза и снижать вероятность развития опущения. При появлении первых признаков патологии важно своевременно пройти обследование и определить необходимость лечения. Регулярное наблюдение помогает контролировать состояние стенок влагалища и своевременно выявлять изменения. При появлении признаков опущения стенок влагалища важно не откладывать обращение к специалисту. При этом оценивается состояние стенок и функция органов малого таза, после чего определяется необходимость лечения.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Наши гинекологи обладают опытом работы более 10 лет.
- Для каждой женщины разрабатывается свой подход к лечению опущения половых органов, учитывая особенности организма и текущую стадию заболевания.
- Мы применяем методики лечения, которые позволяют избежать риска последующих рецидивов.
- Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием экспертного уровня.
- Кроме того, у нас имеется собственная лаборатория, позволяющая быстро проводить обследования, обеспечивая оперативное и точное проведение диагностики наших пациентов.
Список литературы
- Гинекология / Под ред. П.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2004. – 480 с.;
- Гинекология: национальное руководство / под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухиной И.Б. – 2009.
Часто задаваемые вопросы
Что будет, если не лечить патологию?
При выраженном опущении без необходимого наблюдения и лечения симптомы могут сохраняться или усиливаться, хотя прогрессирование происходит не у всех пациенток. При значительном опущении возможно выпадение органов за пределы входа во влагалище. В отдельных случаях опущение может сопровождаться выраженным дискомфортом.
Могут возникать нарушения мочеиспускания и дефекации, дискомфорт при половой жизни и другие проявления. При выраженном опущении стенок влагалища качество жизни женщины может существенно снижаться. В таких случаях врач определяет дальнейшую тактику лечения опущения. Выраженное опущение стенок влагалища требует дополнительного обследования и подбора соответствующего лечения.
Могут ли появиться осложнения после лечения?
Как и при любом медицинском вмешательстве, после лечения возможны осложнения. Их характер зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей пациентки. Чтобы снизить вероятность нежелательных последствий, важно соблюдать рекомендации врача, своевременно посещать контрольные приемы и сообщать специалисту о появлении новых симптомов.
После хирургического лечения необходимо соблюдать ограничения, рекомендованные врачом, и проходить плановые осмотры. Это позволяет контролировать процесс восстановления и своевременно выявлять возможные изменения стенок.
Мнение врача
Современная гинекология предлагает широкий спектр безоперационных и физиотерапевтических методик лечения опущения стенок, а также хирургию. Выбор методики лечения зависит от степени опущения, возраста женщины, ее жалоб. Если степень незначительная, подойдет комплексное консервативное лечение. Но после лечения также необходимо заботиться о сохранении результата, так как с годами ситуация снова может усугубиться. Физиотерапия, например, на аппарате Авантрон, может в этом помочь.
Лицензии и сертификаты
