Операция по удалению полипа эндометрия

По структуре врачи выделяют 4 основные типа полипов эндометрия:

• железистый – появляется при разрастании железистых клеток внутреннего слоя матки. Как правило, такие полипы незначительных размеров (до полутора сантиметров). Если размер полипа не больше допустимой нормы, его не удаляют, а просто контролируют в динамике. Такие полипы организм нередко устраняет своими силами, и образование выходит из матки вместе с менструальным кровотечением;

• железисто-фиброзный, состоящий из железистых клеток, а также из соединительной ткани. Размеры уже больше, до 2,5 см. Когда появляются такие полипы, речь идет обычно о нарушении гормонального равновесия;

• фиброзный – большей частью состоят из соединительной ткани. Его структура более плотная, размер еще больше, до 5 см. Удаляется в обязательном порядке;

• аденоматозный – самый опасный вид полипов. Атипичная структура клеток говорит о том, что данный полип может перерождаться в рак, поэтому его также обязательно удаляют.

При выявлении полипа эндометрия, его необходимо удалять всегда, с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани, чтобы исключить онкологию!

Если вы находитесь в периоде менопаузы, возможно, полипы удалят вместе с телом матки (однако все индивидуально, и гинеколог принимает решение лишь после того как определит вид полипа и его размеры).

Сначала вы приходите на прием к гинекологу. Доктор расспросит вас обо всех перенесенных болезнях (соберет анамнез). Расскажите врачу о том, какие операции вы перенесли, особенно это касается операций на органах брюшной полости, на женских репродуктивных органах.

Далее гинеколог осмотрит вас на гинекологическом кресле. Бимануальное исследование помогает определить размеры половых органов, их расположение, болезненность определенных участков живота. Через специальное зеркало врач осмотрит шейку матки и влагалище, затем возьмет все необходимые мазки.

Дополнительные исследования включают:

• кольпоскопию (осмотр влагалища и шейки матки через бинокулярный микроскоп со встроенным осветительным прибором);

• УЗИ органов малого таза;

• анализы крови (общий анализ, биохимические показатели, свертываемость, наличие инфекций) – полный список вам выпишет врач;

• анализ мочи (обычно требуется общий анализ мочи, однако если врач заподозрит патологию, то назначит расширенное исследование).

Если у вас есть аллергия на препараты либо вы сталкивались с аллергической реакцией в процессе предыдущих оперативных вмешательств, обязательно расскажите об этом лечащему врачу.

После того как все анализы будут получены (заметим, что вы сможете их сделать в нашей лаборатории), вам останется лишь получить допуск к операции у терапевта.

Что требуется перед операцией:

• не используйте средства для интимной гигиены за 7 дней до операции;

• за 3 дня до операции прекратите половую жизнь;

• не принимайте пищу и не пейте воду минимум за 6 часов до гистероскопии;

• удалите волосы на лобковой зоне.

Самой передовой и результативной технологией сегодня считается гистероскопия полипа эндометрия, она позволяет не только удалить новообразование, но и убрать измененные патологические участки слизистой оболочки.

Суть метода – во введении в матку специального инструмента (гистероскоп – это жесткий эндоскоп, он представляет собой тонкую металлическую трубку с источником света и видеокамерой, расположенными на ее конце) и осуществлении всех манипуляций под визуальным контролем хирурга.

Врач не только видит внутреннюю поверхность матки, но и может выполнить удаление полипа с помощью хирургических манипуляторов, которые также встроены в гистероскоп.

Этапы гистероскопии:

• врач при помощи инструментов расширяет шейку матки;

• в полость органа вводится жидкость (иногда нагнетается газ), чтобы расширить матку и облегчить передвижение инструментов в столь небольшом пространстве. Вы можете не волноваться, жидкость беспрепятственно выйдет из полости органа после исследования;

• при помощи манипуляторов хирург срежет все обнаруженные полипы, обязательно захватив их ножки;

• поврежденные ткани прижигаются (для этого используется химическое соединение либо электрический ток);

• врач производит удаление измененного эндометрия;

• извлеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Есть также другие методы удаления полипов эндометрия, например, раздельное диагностическое выскабливание, когда гинеколог не использует гистероскоп и проводит операцию вслепую. Однако данный метод устарел, и в настоящее время применяется крайне редко.

Восстановительный период обычно протекает спокойно, если возникает болевой синдром, гинеколог назначит обезболивающее средство. Для предотвращения инфекции вам пропишут короткий курс антибиотиков, и в некоторых случаях – курс гормонотерапии.

Вам потребуется соблюдать несколько несложных правил:

• временно не поднимать тяжелые вещи;

• ограничить занятия фитнесом, временно отказаться от любого вида спорта;

• не посещать места с горячим воздухом (например, баню), не принимать физиопроцедуры, кроме назначенных лечащим врачом;

• ванну также не стоит принимать до тех пор, пока кровь не прекратит выделяться;

• исключить половые контакты, пока продолжаются мажущие выделения;

• отказаться от использования тампонов, которые вводятся во влагалище.

Поговорите с гинекологом относительно сроков этих ограничений, потому что объем операции варьируется, и в связи с этим изменяются сроки. При использовании эндоскопической техники эти сроки обычно минимальны.

Через 1-2 недели (по направлению врача) необходимо будет пройти УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с гинекологом насчет дальнейшего контроля (и, при необходимости, насчет планирования беременности).

Эндоскопический метод при полипах эндометрия – это малоинвазивный и эффективный способ лечения. Если вам ставили диагноз «бесплодие», то шанс забеременеть после такой операции увеличивается в разы.

Если же вы не планируете беременность, то в результате лечения сможете сохранить женское здоровье, и в дальнейшем вы будете уверены, что сделали полноценную профилактику серьезных онкологических заболеваний.