Конизация шейки матки

Главной причиной патологии эпителия шейки матки доктора называют вирус папилломы человека, известный всем ВПЧ. При этом появляются атипичные клетки, которые довольно опасны и могут привести к развитию в том числе и злокачественной опухоли.

Если на шейке матки присутствуют измененные участки эпителия, это является прямым показанием для проведения диагностической процедуры – конизации. Прежде чем направить женщину на операцию, гинеколог должен убедиться в характере изменений в тканях органа. Для этого после выполнения процедуры образцы материала отправляют на гистологическое исследование.

То есть, конизация шейки матки назначается в тех случаях, когда имеется заболевание, которое может потенциально привести к раку. Конизацию шейки матки проводят строго по показаниям, к ним относятся:

• рецидивирующая эрозия шейки матки, которая не поддается лечению;
• обширные эрозии;
• выраженный наружный эндометриоз шейки матки;
• послеродовые травмы с деформацией шейки матки;
• гиперкератоз, гипертрофия шейки матки;
• выворот слизистой шейки матки (эктропион);
• рубцовая деформация шейки матки;
• дисплазия 1, 2 и 3 степени – предраковые изменения шейки матки;
• полипы и кисты матки.

Участок шейки матки в виде конуса изымается. Сосуды одновременно коагулируются и таким образом врач изолирует здоровые ткани матки.

Проведение конизации шейки матки противопоказано в следующих случаях:

• при диагностированном раке шейки матки;
• при острых воспалительных заболеваниях шейки матки органов малого таза;
• если есть другие заболевания воспалительного характера – даже при банальном ОРЗ иммунитет может повести себя непредсказуемо, и это будет представлять собой угрозу осложнений;
• ЗППП – болезни (заболевания, передающиеся половым путем) – представляют опасность, поскольку инфекция развивается в непосредственной близости от половых ходов, матки что грозит развитием тяжелых инфекционных осложнений, может стать причиной провести операцию;
• инфекционные болезни шейки матки в подострой стадии – поскольку нет полного выздоровления, возможны осложнения, поэтому конизацию проводят не раньше, чем через 2 недели после исчезновения симптомов (конечно, это не относится к критически опасным случаям);
• развитые стадии рака шейки матки – когда наблюдается прорастание опухоли сквозь стенки органов, и уже есть распространенные метастазы, конизацию не проводят из-за неэффективности метода.

К относительным противопоказаниям относятся: тяжелые стадии заболеваний внутренних органов, аллергические реакции (в частности, на обезболивающие препараты). Но если у вас есть сомнения, все же стоит проконсультироваться с лечащим врачом, ведь конизация шейки матки у нас проводится высококвалифицированными хирургами. Они подберут вам безопасное обезболивание, рассчитают стоимость процедуры, ответят на другие вопросы.

Конизацию считают малоинвазивным хирургическим вмешательством со сниженным риском травматизации слизистой оболочки шейки матки. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, конизация требует предварительного использования ряда диагностических методов. Операцию нужно проводить с четким понимаем особенностей здоровья пациентки.

К подготовительным мероприятиям относится, главным образом, точная диагностика. Для этого гинеколог собирает полный анамнез (выясняет, есть ли сопутствующие заболевания), проводит полный гинекологический осмотр и пальпацию области живота. Назначается также кольпоскопия и УЗИ шейки матки.

Из анализов вам потребуется сдать:

• анализ крови на биохимические показатели;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• бактериологический анализ мазка (определение флоры);
• ПЦР-диагностика (исследование на ВПЧ и на скрытые инфекции);
• цитологическое исследование (по Папаниколау) – оно помогает диагностировать предраковые состояния матки.

Анализы необходимо сдать перед конизацией (накануне, чтобы врач увидел свежие результаты). Это важно чтобы провести операцию безопасно вне зависимости от того, какой метод используется, в том числе, если вмешательство выполняется лазерным методом.

Потребуется также консультация терапевта – врач осмотрит вас, задаст несколько вопросов и, если состояние вашего здоровья не вызывает сомнений, выпишет допуск к проведению оперативного вмешательства. Он также рассчитает стоимость процедуры.

За 5-7 часов перед операцией по конизации не пейте, также не курите и не жуйте жевательную резинку. Гинекологи предупреждают, что эти простые правила позволят не допустить непроизвольной рвоты в течение оперирования матки. Если вы плохо себя чувствуете перед манипуляцией, обязательно скажите об этом врачу. Не забудьте также предупредить его обо всех принимаемых препаратах (особенно это касается лекарств, разжижающих кровь).

Перед операцией вас осмотрит врач анестезиолог-реаниматолог, это обязательная процедура, поскольку этот специалист будет сопровождать вас когда проводится конизация шейки матки и следить за вашим состоянием.

Непосредственно перед вмешательством на области шейки матки вам введут средство для общего обезболивания – современные препараты позволяют контролировать состояние сна, чтобы длительность манипуляции составляла не более 20 минут.

Существует 4 методики по которым проводится конизация шейки матки:

• 1-я – хирургический метод, при котором используется классическое иссечение тканей шейки матки скальпелем – в современной гинекологии почти не используется, потому что считается слишком травматичным, а стоимость при этом высокая;
• 2-я – при помощи электроножа – когда измененные клетки матки уничтожаются под воздействием электрического тока, также считается довольно травмирующим методом, плюс восстановительный период все же долгий, стоимость высокая;
• 3 – конизация лазером, не столь травмирующая для матки. Операцию лазерным способом применяют более часто, потому что восстановительный период короче и стоимость на приемлемом для многих пациентов уровне;
• 4 – радиоконизация, идеальная методика, признанная во всем мире самой передовой, эффективной, безопасной. Операцию можно выполнять при разном характере протекания заболевания шейки матки. 

Радиоконизация проводится с помощью специального оборудования. Выполняя операцию петлевой электрод максимально точно извлекает пораженные ткани матки, которые в дальнейшем врач отправляет на гистологическое исследование.

Вмешательство выполняется на 5-11 день от начала менструального цикла. Длится оно от 10-15 минут до получаса. Применяется местное или внутривенное обезболивание.

Врач с ювелирной точностью и практически бескровно при помощи радиоволнового скальпеля иссекает патологический участок шейки матки.

При этом одновременно происходит коагуляция – образование сгустков крови в сосудах шеки матки, способствуя быстрой остановке кровотечения и сокращению сроков реабилитации. После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов.

Когда хирург заканчивает операцию, пациентка отдыхает в комфортабельной палате под наблюдением медицинского персонала в течение 2-3 часов и можно отправляться домой. Для профилактики инфекционных осложнений и поражения матки пациентке врач может назначить антибактериальную терапию.

Когда выполняется конизация шейки матки, пациентке важно следить за состоянием своего организма. При появлении жалоб требуется как можно скорее записаться на повторный прием.

Реабилитационный период по завершению оперирования шейки матки занимает примерно месяц. В первые дни после вмешательства могут наблюдаться боль и тяжесть внизу живота, коричневатые выделения. Все эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

В течение месяца операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• отказаться от занятий фитнесом и любых физических нагрузок, так как это способно повлиять на состояние матки, оказать на нее ненужное давление;
• принимать душ, а не ванну, потому что стоит избегать сильного прогрева области матки;
• отдавать предпочтение не тампонам, а гигиеническим прокладкам во избежание инфицирования раневой поверхности матки;
• отказаться от посещения бани или сауны.

Соблюдая рекомендации, реабилитация проходит значительно быстрее, а ткани матки восстановятся быстрее. Наши врачи проводят операцию точно и быстро. Стоимость определяется по итогам диагностики состояния пациентки.