Введение контрацептивного кольца на шейку матки

Контрацептивное кольцо изготавливается из медицинского гипоаллергенного латекса и представляет собой окружность диаметром около 54-55 миллиметров и толщиной 4 мм. При правильной установке оно не причиняет женщине дискомфорта.

Одно кольцо рассчитано на применение в течение одного менструального цикла. Попав во влагалище, под действием температуры материал равномерно выделяет небольшую дозу гормонов (прогестерон и эстроген), которые непосредственно воздействуют на матку и яичники и подавляют процесс овуляции. Через три недели кольцо извлекается, а еще через семь дней устанавливается новое. Способность к зачатию полностью восстанавливается через месяц после отказа от использования этого контрацептивного средства.

Гормональные вагинальные контрацептивные кольца обладают рядом преимуществ, среди которых:

• высокая эффективность, сравнимая с использованием оральных противозачаточных средств (по данным исследований, нежелательная беременность наступает лишь в 0.65% случаев);
• исключение прохождения веществ через печень, как в случае с оральными контрацептивами, позволяет использовать незначительные дозы гормонов; 
• минимальный риск возникновения побочных эффектов;
• поддержание постоянного уровня гормонов – в отличие от оральных контрацептивов отсутствует риск не принять очередную дозу препарата;
• нет необходимости извлечения изделия во время полового акта, отсутствие негативного влияния на чувствительность и ощущения во время сексуального контакта;
• снижение риска возникновения онкологических заболеваний матки, яичников, толстого кишечника, а также риска кист яичника, доброкачественных опухолей грудных желез.

Минусы использования контрацептивного кольца:

• одним из индивидуальных факторов является возможный дискомфорт во время применения (ощущение инородного тела во влагалище);
• усиление выделений (увеличение секреции), тошнота и головные боли в первое время после начала использования;
• для того чтобы не заразиться ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), необходимо использовать презервативы.

• Сахарный диабет
• Рак молочной железы
• Тяжелые заболевания печени, панкреатит
• Тромбозы, мигрени
• Аутоиммунные болезни
• Курение
• Непереносимость изделий из латекса
• Беременность и кормление грудью

По правилам использования данного метода, кольцо следует извлечь по окончанию трехнедельного периода с момента установки. Контрацептивный эффект сохраняется в течение одной недели после извлечения. Если новое кольцо не было установлено в течение этого периода, и имели место половые контакты, то необходимо исключить беременность, установить новое кольцо и в течение следующих семи дней использовать дополнительный барьерный метод контрацепции. Чем длительнее перерыв, тем выше риск возникновения беременности.

При кратковременном извлечении кольца противозачаточный эффект не снижается. Если время нахождения изделия вне влагалища составляет 3 часа и более во время первой или второй недели применения, то следует как можно скорее вести кольцо и в течение следующих 7 дней использовать дополнительный метод предохранения.

Если контрацептивное кольцо осталось во влагалище дольше положенного срока в период между 3-й и 4-й неделей, то предохранительный эффект сохраняется. После извлечения можно сделать семидневный перерыв, а затем установить новое кольцо. В случае, если контрацептивное кольцо используется более четырех недель, то противозачаточный эффект может снизиться, поэтому надо исключить беременность перед введением нового кольца.

При отсутствии кровотечения после недельного перерыва в использовании кольца при наличии половых контактов необходимо сделать анализ на беременность, чтобы удостовериться в том, что она не наступила.

Использование вагинального противозачаточного кольца возможно только после окончания грудного вскармливания, так как гормоны негативно влияют на синтез молока. Если женщина не кормит грудью, то кольцо рекомендуют ввести не ранее четвертой недели после родов или же сразу после прерывания беременности во втором триместре.

В беременность использование противозачаточного кольца бесполезно, если зачатие произошло во время его применения, то необходимо сразу же извлечь изделие.

Выбор подходящего способа контрацепции – максимально индивидуальный процесс, который осуществляет квалифицированный врач-гинеколог на основе результатов обследования, возраста и предпочтений женщины.

Обследование может содержать: гинекологический осмотр, осмотр у маммолога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, кольпоскопию шейки матки, гормональный профиль, онкоцитологию, анализ на свертываемость крови, общий и биохимический анализ крови, мазок на микрофлору и обследование на ИППП.

Противозачаточные таблетки, контрацептивные кольца и трансдермальные пластыри являются гормональными способами контрацепции. Причем последние два обеспечивают постоянное содержание гормонов в крови женщины.

Что касается свечей, то это негормональное средство контрацепции, которое содержит вещества, губительные для сперматозойдов. Кроме того, свечи обладают противомикробным и противогрибковым эффектом. В отличие от гормональных препаратов контрацептивные суппозитории можно использовать для предохранения от нежелательной беременности во время лактации.