Эрозия шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки

Первично изменения ткани шейки матки обнаруживает врач-гинеколог при осмотре в зеркалах. Тут же может быть выполнена обработка этой области 3% раствором уксусной кислоты с последующей визуальной оценкой ткани.

Для уточнения диагноза и причин эрозии врач может назначить следующие обследования:

• кольпоскопия – осмотр поверхности шейки матки с помощью оптического микроскопа с локальным источником освещения;
• взятие биологического материала с поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, для проведения процедуры цитологического исследования (этот метод также называют ПАП-тест, или мазок по Папаниколау – он помогает выявить изменённые при эрозии клетки на ранней стадии);
• анализ крови для определения уровней гормонов;
• анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ;
• ВПЧ-тестирование (на онкогенные типы вируса папилломы человека);
• биопсия патологической ткани;
• УЗИ органов малого таза.

Полученный при биопсии материал обязательно отправляют на гистологическое исследование – только такое морфологическое изучение ткани даёт точный ответ, доброкачественны ли изменения слизистой или требует ли эрозия более серьёзного наблюдения и лечения.

Оснащение ММЦ ОН КЛИНИК соответствует высочайшим международным стандартам. Все необходимые обследования и анализы вы можете выполнить в течение одного дня.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение эрозии шейки матки

Многих пациенток интересует, нужно ли в их случае лечить эрозию шейки матки. При выборе методов лечения врач ориентируется на устранение причины появления эрозии: это могут быть воспалительное заболевание, травмы, возрастная атрофия слизистой и др. В большинстве случаев, чтобы вылечить эрозию, нужно в первую очередь устранить заболевание, следствием которого она является. И обязательно предварительно с помощью данных биопсии исключить онкологические изменения.

Как лечится эрозия шейки матки? Медикаментозная терапия назначается при ИППП и гормональных нарушениях. Выбор препаратов для лечения осуществляется индивидуально в зависимости от того, в каком состоянии сейчас пациентка, и результатов анализов. По форме это могут быть медикаменты для перорального приема, а также вагинальные и ректальные свечи, мази, кремы или гели. Препараты при эрозии могут относиться к группе антибиотиков, противовирусных средств, противогрибковых, гормональных препаратов, спазмолитиков и иммуностимуляторов.

После устранения основной причины возникает следующий вопрос: как лечить саму эрозию шейки матки? Для сохранения здоровья женщины и предотвращения осложнений выполняется прижигание и удаление эрозированного участка. В настоящее время для этого используются высокотехнологичные малоинвазивные бескровные методы лечения эрозии, которые проводятся под местной анестезией и занимают в общей продолжительности не более часа:

• Лазерная коагуляция – процедура воздействия на эрозию с помощью лазерного луча, под действием которого испаряются патологические ткани, а поверхность под ними коагулирует (прижигается).
• Электрокоагуляция – терапия, при которой на эрозию проводится воздействие током высокой частоты для разрушения и удаления больных клеток.
• Радиоволновое удаление эрозии – патологически измененные ткани врач «срезает» с помощью высокочастотных волн, которые преобразуются в тепловую энергию.
• Диатермокоагуляция – процедура, где с помощью электрического тока врач прижигает эрозию. Диатермокоагуляция считается наиболее доступным методом лечения эрозии, но применяется он чаще у женщин в климактерическом периоде, когда минимизируется вероятность наступления беременности, потому что после применения данного метода образуются рубцы, которые будут мешать нормальному раскрытию матки во время родов.
• Криодеструкция – процедура замораживания жидким азотом, которое в последующем приводит к отмиранию участков эрозии и запуску процессов восстановления нормального эпителия.

Применение этих методов возможно при отсутствии злокачественных перерождений клеток.

Если причиной развития эрозии являются инфекционные болезни, которые могут провоцировать развитие онкозаболеваний (например, вирус папилломы человека), или наблюдается предраковое состояние, то у молодых и/или планирующих беременность пациенток сначала необходимо выдержать выжидательный период c динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 1,5-2 лет. В это время проводится цитологический контроль каждые полгода и ВПЧ-тестирование один раз в год. При отсутствии ухудшения состояния выполняются хирургические манипуляции приведенными выше методами.

При наличии раковых изменений женщину направляют к онкологу с последующим хирургическим лечением. Чем более прогрессивная стадия заболевания, тем более радикальным будет вмешательство.

Можно ли полностью вылечить эрозию шейки матки и лечится ли она в принципе – да, современные малоинвазивные методы дают стойкий результат в большинстве случаев, а рецидивы обычно связаны не с самой процедурой, а с сохранением провоцирующего фактора, например хронической инфекции.

Если эрозию шейки матки не лечить, чем она опасна? Основные последствия эрозии шейки матки – это повышенный риск воспалительных урогенитальных заболеваний, образование полипов и наботовых кист, а в редких случаях – предраковые изменения тканей вплоть до дисплазии.

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактика эрозии шейки матки строится на устранении тех же факторов, которые провоцируют её появление: своевременное лечение воспалений и инфекций, использование презервативов при случайных половых контактах, отказ от частых спринцеваний и регулярное посещение гинеколога один-два раза в год.

Если пациентку беспокоит, что делать при обнаружении эрозии шейки матки на осмотре, – не нужно паниковать: в большинстве случаев достаточно пройти полноценную диагностику (кольпоскопию, цитологию, ВПЧ-тест) и следовать рекомендациям врача, который определит, требуется ли активное лечение или достаточно наблюдения.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Опытные и деликатные врачи-гинекологи – специалисты высочайшей квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук, которые любят свою работу, следят за последними достижениями в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, включая эрозию.
• Оборудование экспертного класса, которое позволяет быстро, эффективно и безопасно выполнять диагностику и лечение проблем женского здоровья (ультразвуковые, радиохирургические и лазерные аппараты).
• Собственная клинико-диагностическая лаборатория, благодаря которой большинство результатов анализов известны в течение 1 дня.
• Внимательное отношение к каждой обратившейся женщине.
• Индивидуальный подход с учетом общего состояния, особенностей и привычек клиентки.
• Многопрофильность – нужный врач любой специальности находится в нашем центре, между специалистами широко практикуется консультирование при возникновении сложных вопросов.
• Клиники удобно расположены в центре Москвы рядом со станциями метро.

Список литературы

• Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки» – Минздрав РФ, 2020.
• Фархан Тарек, Фахрутдинова Э.Х. Патология шейки матки и профилактика рака шейки матки: актуальные подходы и стратегии // Вестник науки. 2023. №4 (61).
• Alani S., Wang J., Suarthana E., Tulandi T. Complications associated with cervical cerclage: a systematic review // Gynecology and minimally invasive therapy. 2023. 12(1), 4–9.