Лапароскопическая операция при эндометриозе

Лапароскопическая методика используется как для диагностики, так и для лечения эндометриоза. Эта малоинвазивная операция позволяет избежать более объемного вмешательства и удаления матки с придатками. Помогая сохранить матку и яичники как орган, лапароскопия позволяет женщине иметь детей в будущем.

Удаление очагов эндометриоза уменьшает потенциальный риск кровопотери. После лапароскопии быстрее наступает заживление операционной раны, уменьшается риск присоединения инфекции, что имеет особое значение для пациенток с сахарным диабетом или избыточным весом, когда процессы регенерации замедлены, а риск инфекции повышен.

Прибегать к коагуляции и удалению патологических очагов следует:

• при подозрении, что рубцовая ткань и спаечный процесс при эндометриозе влияет на работу внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника и т.д.);
• при наличии боли, которая продолжается или вновь появилась, несмотря на гормональную терапию. Если болевые ощущения выраженные, то многие пациентки и их лечащий врач делают выбор сразу в пользу лапароскопии без попыток предварительного гормонального лечения;
• при наличии эндометриоидной кисты яичника (эндометриомы);
• в случаях, когда эндометриоз является причиной бесплодия.

Перед лапароскопической операцией при эндометриозе нельзя принимать пищу менее чем за 8 часов до процедуры. Обязательно также предварительное очищение кишечника. Обычно операция по удалению эндометриоза проводится под общей анестезией и только в редких случаях под спинальной.

Во время операции через небольшие разрезы в брюшной стенке в полость живота вводятся компактные и гибкие приборы, которые обеспечивают широкий обзор внутренних органов и свободу манипуляций по обнаружению и коагуляции очагов эндометриоза.

Производится также рассечение образовавшихся ранее спаек и удаление рубцовой ткани, которая также может быть причиной бесплодия или болевых ощущений. Если на фоне эндометриоза выявлена киста яичника (эндометриома), ее также удаляют.

Примерно через 7 дней после операции уже можно возвращаться на работу, если она не связана со значительным физическим напряжением и тяжелым трудом.

Обычно следующим этапом после лапароскопии является гормональная терапия эндометриоза. Ее назначают для предотвращения нового рецидива болезни. Среди самых часто используемых препаратов – аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

Беременность после лапароскопической операции по удалению эндометриоза возможна, но только после того, как будет закончено дополнительное лекарственное лечение, которое назначит врач.