Удаление ВМС (внутриматочной спирали)

Внутриматочная спираль — надежный контрацептив, который вводится в полость матки, где ожидается его влияние на репродуктивную функцию. Гинекологическое изделие выпускается в разных формах:

• Т-образная;
• О-образная;
• петлеобразная;
• спиралевидная.

Контрацептив представлен пластиковым элементом с включением металлических компонентов (серебра, золота или меди), которые препятствуют развитию опухолевых процессов и различных заболеваний. Также в основу спирали входит гормональный препарат.

Эффективность ВМС составляет 99%. Она предупреждает развитие беременности за счет угнетения активности сперматозоидов, сокращения продолжительности их жизненного цикла, а также предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

ВМС ставится здоровым пациенткам (с точки зрения гинекологии) с целью контрацепции. Изделие не защищает от половых инфекций.

Средняя продолжительность контрацептивной функции ВМС составляет 5 лет. Извлечение проводится после истечения срока ее применения, при наступлении беременности или в любое время по инициативе пациентки. Манипуляция выполняется во время менструации и включает несколько этапов:

• женщина ложится на гинекологическое кресло;
• влагалище очищают, удаляя естественные выделения;
• спираль извлекается врачом с помощью инструмента, которым захватывают контрольные нити спирали.

После удаления ВМС показано УЗИ органов малого таза.

Этапы удаления ВМС

• Консультация врача-гинеколога. После гинекологического осмотра, сбора анамнеза и взятия необходимых анализов, при отсутствии противопоказаний врач назначает дату извлечения ВМС.
• Проведение процедуры. Удаление выполняется на 3-5 день цикла. При отсутствии осложнений необходимость в обезболивании отсутствует. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач извлекает спираль специальным инструментом за контрольные нити.
• Восстановительный период. В ближайшие 4-5 дней после удаления спирали необходим половой покой, отказ от приема ванн, посещения бани или сауны, использования тампонов.

В некоторых случаях удаление спирали осуществляется в операционной под внутривенной анестезией. Например, спираль может изменить свое положение в матке, и гинеколог, проводя осмотр, не обнаруживает контрольные нити ВМС, что затрудняет удаление ранее установленного контрацептива. Это также может происходить, если ВМС находится в матке более 5 лет.

Перед извлечением ВМС пациентка должна пройти обследование, чтобы врач подобрал тактику манипуляций во время процедуры для минимизации риска осложнений.

Все женщины сдают мазок из половых путей для исключения воспалительных процессов и наличия инфекций в органах малого таза. Если проблема будет обнаружена, спираль тоже можно удалить, но для этого врач предпримет дополнительные меры предосторожности.

Также нужно пройти УЗИ органов малого таза, чтобы уточнить расположение ВМС, исключить наличие беременности, выявить заболевания женской половой сферы.

Если гинекологическое изделие частично вросло в ткани эндометрия, пациентке необходимо пройти полную предоперационную подготовку. Диагностика необходима для безопасного проведения инвазивного вмешательства.

Необходимо обратить внимание на день менструального цикла, в который планируется извлечь спираль. В большинстве случаев рекомендуется выполнять процедуру в первые дни менструации (на 3-5 день), когда шейка матки наиболее податлива и извлечение проводится легче. Удаление ВМС по экстренным причинам может проводиться в любой день цикла.

Извлечение ВМС проводится планово и экстренно. Если у пациентки нет жалоб, и удаление необходимо по причине окончания срока годности контрацептива, она может в удобное время обратиться к врачу-гинекологу ОН КЛИНИК, чтобы убрать спираль. По желанию пациентки после извлечения врач заменит ВМС на новое.

Иногда спираль требует досрочного или экстренного извлечения. Основными показаниями в этом случае будут:

• начало менопаузы (менструация отсутствует более года);
• выраженные побочные реакции в виде болей и кровотечений, возникающих в межменструальный период;
• смещение спирали вниз или в сторону, выпадение изделия;
• инфекции половых органов;
• врастание ВМС в ткани матки;
• наступление беременности;
• рост миомы;
• подозрение на онкопатологии тела и шейки матки;
• контрольные нити не визуализируются во влагалище.

Также показанием к досрочному удалению ВМС становится планирование беременности. Если зачатие наступило при наличии спирали, врач принимает решение о досрочном ее удалении. Риск при желании сохранить ребенка так или иначе остается, если оставить приспособление в матке или удалить его. В обоих случаях имеется вероятность развития кровотечения, что может стать причиной выкидыша.

Если женщина сталкивается с постоянным дискомфортом при наличии ВМС, например, связанным с изменением характера менструальных кровотечений, и планирует использовать другие меры контрацепции, удаление спирали проводится по ее желанию в любое время.

ВМС не рекомендуется извлекать стандартным путем в двух случаях.

Срок действия гинекологического приспособления истек, поэтому нити легко повреждаются, препятствуя полноценному и безопасному извлечению изделия. В данном случае рекомендована операция — гистероскопия с извлечением инородного тела.

«Усы» не визуализируются при осмотре, что чаще всего бывает после наступления менопаузы, при атрезии цервикального канала шейки матки или в результате многократных выскабливаний. В этой ситуации для извлечения ВМС также проводится оперативное вмешательство.

После извлечения ВМС в ближайшие несколько дней пациентка может испытывать ноющие боли в нижней части живота, похожие на менструальные. В течение 3-5 дней также могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, которые считаются нормой и самостоятельно проходят через несколько дней после процедуры.

Очередная менструация может наступить в срок или сместиться на несколько суток. После удаления гормонсодержащей ВМС цикл восстанавливается немного дольше. Планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца после процедуры, дав возможность организму восстановиться.

ВМС — надежный контрацептив, рекомендованный рожавшим женщинам репродуктивного возраста, ведущим половую жизнь. Процедура введения и извлечения спирали должна проводиться только опытным врачом-гинекологом в условиях медицинского учреждения. Профессионально, быстро и без боли удалить спираль можно в ОН КЛИНИК. Услуга оказывается опытными гинекологами, имеющими большой клинический опыт успешного удаления ВМС.