Аднексит

Аднексит является одним из самых частых воспалительных гинекологических заболеваний, которое может нарушить планы и сильно повлиять на самочувствие женщины, а также вызвать необратимые последствия при отсутствии должного лечения. Он характеризуется частым переходом в хроническую форму и приводит к тяжелым осложнениям. При этом аднексит не всегда удается вылечить консервативным способом. В некоторых случаях требуется проводить хирургическое лечение.

Причины развития заболевания

При аднексите воспалительный процесс развивается в придатках матки – маточных трубах и яичниках. Поэтому это заболевание еще называют сальпингоофоритом. Воспаление вызывают различные микроорганизмы. Это могут быть как возбудители ИППП (хламидии, микоплазмы и др.), так и условно-патогенная флора, которая активируются при воздействии провоцирующих факторов. Возбудители могут попадать в органы репродуктивной системы разными способами:

• лимфогенным (через лимфатическую жидкость);
• гематогенным (через кровь);
• восходящим (из нижележащих отделов мочеполовой системы, например, из матки или влагалища);
• нисходящим (как правило, из кишечника).

В большинстве случаев возбудитель инфекции попадает в полость матки и уже оттуда в маточные трубы и яичники. При этом воспалительный процесс может быть односторонним и двусторонним.

Вероятность развития аднексита увеличивается при наличии следующих факторов риска:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные сексуальные связи;
• большое количество половых партнеров;
• интимные контакты во время менструации;
• аборты;
• осложнения во время родов;
• пренебрежение личной гигиеной;
• инвазивные гинекологические манипуляции;
• операции на органах малого таза.

Также на вероятность развития аднексита могут влиять и неспецифические факторы, например, переохлаждение, частые стрессы, снижение иммунитета.

Клинические проявления

Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Начало заболевания всегда острое. Для него характерны следующие симптомы:

• сильная боль в нижней части живота. Она возникает внезапно, может локализоваться с одной или с двух сторон. По характеру боли – ноющие и тянущие с иррадиацией в крестец, поясницу, нижние конечности;
  
• повышение температуры тела, озноб, симптомы интоксикации (слабость, головная боль, плохой аппетит, «ломота» в суставах и мышцах);
• патологические выделения из половых путей. Выделения могут быть гнойными, серозно-гнойными, в том числе и с примесью крови);
• нарушение мочеиспускания;
• боль или неприятные ощущения во время интимной близости.

Если на фоне острого аднексита развивается перитонит, то у пациента отмечается симптоматика «острого» живота. В этом случае появляется сильная боль при прощупывании передней брюшной стенки, рефлекторное напряжение мышц, вздутие живота и др. Данное состояние требует оказания экстренной хирургической помощи. Если возникает малейшее подозрение на данную патологию необходимо вызывать скорую помощь.

При хроническом течении симптомы аднексита менее выражены. В периоды ремиссии женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли в нижней части живота, которые часто воспринимаются как особенности течения менструального цикла. По этой причине не все пациенты вовремя обращаются за медицинской помощью или занимаются самолечением, что в итоге приводит к развитию бесплодия и других осложнений. Заметные клинические проявления отмечаются только в периоды обострений. В этом случае появляются симптомы острого аднексита, но степень их выраженности меньше.