Лечение пародонтита в Москве

При пародонтите воспаление затрагивает не только десну. Постепенно в процесс вовлекаются связки, которые удерживают зуб, костная ткань. Из-за этого формируются пародонтальные карманы — пространство между зубом и десной становится глубже, в нем накапливаются бактерии, а ткани, поддерживающие зуб, постепенно разрушаются.

Если инфекцию не лечить, карманы постепенно углубляются, кость убывает, а зубы могут смещаться, становиться подвижными. В итоге можно потерять даже изначально здоровые зубы — не из-за кариеса, а из-за разрушения тканей, которые их удерживают.

Чем пародонтит отличается от гингивита

Гингивит — это воспаление только десны. Обычно появляются кровоточивость, отек, неприятный запах, но разрушения костной ткани и связок еще нет.

Пародонтит — следующий этап развития воспаления: процесс распространяется глубже, формируются пародонтальные карманы, начинается убыль костной ткани.

На ранних стадиях его часто удается стабилизировать. А при гингивите воспаление нередко проходит полностью при правильной терапии.

Почему нельзя откладывать лечение

Пародонтит — хроническое заболевание. Он может протекать волнами: симптомы то уменьшаются, то усиливаются. Но разрушение опорных тканей продолжается постепенно, даже если боль выражена слабо.

Лечение важно начинать при первых признаках воспалительного процесса еще до выраженной подвижности зубов, убыли тканей.

Главная причина болезни — бактериальный налет и зубной камень. Они поддерживают хроническое воспаление десен, а со временем в пародонтальных карманах скапливается еще больше отложений.

Симптомы зависят от стадии процесса. Сначала чаще появляются кровоточивость, отек, неприятный запах изо рта. По мере углубления воспаления могут оголяться шейки зубов, повышаться чувствительность, появляться промежутки между зубами, подвижность. Поэтому важно не ждать боли или выраженного расшатывания, а обращаться к врачу уже при первых признаках проблемы.

Факторы риска, которые усиливают воспаление

Есть ситуации, когда заболевание протекает активнее, а значит, требует более внимательного контроля:

• курение;
• сахарный диабет (особенно если уровень сахара нестабилен);
• гормональные изменения;
• снижение иммунной защиты, хронический стресс, недосып;
• нерегулярная или неправильная гигиена;
• скученность зубов, неудобные пломбы или коронки, где может задерживаться налет;
• сухость во рту.

Важно: факторы риска могут усиливать воспалительный процесс, мешать тканям восстанавливаться.

Когда нужно записаться к пародонтологу

Не стоит ждать, пока «само пройдет». Запишитесь на прием, если:

• кровь на щетке появляется чаще 1-2 раз в неделю;
• запах/привкус держится даже после чистки;
• десна «отходит» от зуба, появились клиновидные оголения;
• зубы стали чувствительнее, появилась подвижность;
• вы давно не делали профессиональную гигиену.

Лечение пародонтита в Москве начинается с консультации пародонтолога или стоматолога.

Даже похожие жалобы не всегда означают одинаковую стадию заболевания. У двух пациентов кровоточивость десен может сопровождаться разной глубиной карманов, состоянием кости, подвижностью зубов.

Что врач оценивает на приеме

На консультации пародонтолог смотрит не только «где болит». Врач проводит:

• сбор жалоб;
• осмотр полости рта;
• измерение глубины пародонтальных карманов;
• оценку кровоточивости при зондировании;
• проверку подвижности зубов;
• анализ гигиены, зон, где налет копится быстрее.

Поэтому лечение пародонтита всегда начинается с диагностики — только так врач может составить обоснованный план.

Зачем нужна рентген-диагностика (по показаниям)

Рентген (прицельные снимки/панорамный снимок/КЛКТ — по ситуации) помогает оценить уровень костной ткани, характер убыли кости, скрытые причины воспаления, например, проблемные участки у корней.

Это важно, чтобы понимать, насколько процесс затронул опору зубов, какие методы будут оптимальны. 

Обычно процесс проходит поэтапно: сначала устраняют источник воспаления, затем обрабатывают карманы, а после стабилизации состояния переходят к поддерживающей терапии.

Конкретные процедуры стоматолог подбирает после осмотра.

Профессиональная чистка и снятие камня

Чаще всего терапию начинают с профессиональной гигиены:

• снятие зубного камня, налета, в том числе из труднодоступных зон;
• полировка: очищение поверхности зубов, сглаживание шероховатостей, чтобы налет хуже закреплялся;
• при необходимости — обработка поддесневых отложений.

Это базовый шаг: пока есть камень, а также плотный налет, воспалительный процесс будет поддерживаться, даже если делать «лечебные аппликации».

Дополнительно могут применяться антисептическая обработка, а также локальные противовоспалительные средства (по показаниям).

Кюретаж и другие процедуры по показаниям

Если карманы выраженные, в них есть поддесневые отложения, пародонтолог может рекомендовать кюретаж:

• закрытый кюретаж — обработка карманов без разреза (обычно при умеренной глубине);
• открытый — при более сложных случаях, когда нужно обеспечить лучший доступ (строго по показаниям).

Также по ситуации применяется:

• аппаратное лечение пародонта: ультразвуковые, лазерные методики. Их используют как часть комплексного подхода;
• шинирование при выраженной подвижности, чтобы перераспределить нагрузку, помочь стабилизации;
• коррекция травмирующего прикуса, а также замена или полировка нависающих краев пломб, замена коронок, восстановление зубов.

Важно: не всем нужен кюретаж или шинирование. Эти решения принимаются после измерения карманов, оценки кости и подвижности.

Поддерживающая терапия после основного лечения

После активного этапа обычно требуется поддерживающая терапия. Она помогает контролировать воспаление, вовремя обрабатывать участки, где оно может возвращаться.

Поддерживающая пародонтальная терапия обычно включает:

• контроль глубины карманов, кровоточивости;
• профессиональную гигиену по индивидуальному графику;
• точечную обработку зон;
• коррекцию домашней гигиены.

Частота визитов зависит от исходной стадии, факторов риска (например, курение, диабет), качества домашнего ухода. Кому-то достаточно 1 раза в 6 месяцев, кому-то — чаще.

После процедур возможны чувствительность зубов, дискомфорт в деснах 1–3 дня или небольшая кровоточивость после активной обработки.

Это не всегда означает осложнения — часто это реакция тканей на очищение, уменьшение воспалительных отложений. Если боль усиливается, появляется выраженный отек или температура — нужно связаться с клиникой.

Как ухаживать за деснами после лечения

Обычно врач дает рекомендации, которые могут включать:

• домашний уход: щетка с подходящей жесткостью для правильной техники чистки;
• средства для очистки межзубных промежутков: нить или ершики, которые стоматолог подбирает по размеру;
• ирригатор как дополнение, особенно при коронках, мостах, скученности;
• пасту/гель для чувствительных зубов или для десен — по показаниям;
• временные ограничения по питанию: например, меньше очень жесткой, раздражающей пищи в первые дни.

Главное правило: уход должен быть регулярным, а не агрессивным. Слишком жесткая щетка, а также давление могут травмировать десны.

Как снизить риск обострений

Чтобы уменьшить вероятность рецидива:

• не пропускайте поддерживающие визиты, профилактические осмотры;
• делайте профгигиену по графику, который назначит пародонтолог;
• контролируйте налет в межзубных промежутках: именно там чаще «стартует» воспалительный процесс;
• по возможности корректируйте факторы риска: курение, уровень сахара при диабете, режим сна.

Лечение пародонтита в ОН Клиник не ограничивается одной чисткой, а выстраивает понятный план: основной этап терапии, контрольные визиты, обучение домашнему уходу.

У заболевания нет одной фиксированной цены: объем терапии может сильно отличаться, исходя из стадии заболевания. Сколько стоит лечение пародонтита можно узнать только после диагностики.

Почему цена зависит от стадии и объема лечения

На цену обычно влияют:

• стадия заболевания;
• глубина, количество пародонтальных карманов;
• количество зубного камня, поддесневых отложений;
• необходимость кюретажа и шинирования;
• количество визитов;
• сопутствующие задачи: коррекция пломб или коронок, пролечивание кариеса, устранение перегрузки зубов.

Что может входить в стоимость

В цену могут входить:

• консультация пародонтолога, измерение пародонтальных карманов;
• профессиональная гигиена: снятие зубного камня и налета, очищение, скейлинг и полировка поверхности зубов;
• антисептическая обработка, противовоспалительные процедуры;
• кюретаж пародонтальных карманов;
• шинирование;
• контрольные визиты.

Поэтому цену лучше обсуждать на консультации. Врач объяснит объем работы, расскажет про этапы лечения, рассчитает смету.

На консультации врач оценит состояние десен, проверит кровоточивость, подвижность зубов, при необходимости назначит снимки, объяснит, какая терапия подходит в вашем случае.

Уже на первом визите можно предварительно понять, какие процедуры понадобятся, в каком порядке. Если у вас уже есть свежие снимки, возьмите их с собой. Также пародонтологу важно знать о хронических заболеваниях, лекарствах, которые вы принимаете.