Пластика десны (гингивопластика)

Хирургические манипуляции при гингивопластике можно разделить на 3 большие группы:

• удаление (иссечение) чрезмерно разросшихся мягких тканей – применяется при проблемах с прорезыванием зуба, гипертрофией (разрастанием) десны или при излишнем прикрытии зуба десневым краем. 

• трансплантация тканей может осуществляться из участка возле соседнего зуба или потребовать вырезание аутотрансплантата из мягких тканей неба или других участков слизистой полости рта. Используется для восстановления десневого края при рецессии (уменьшение толщины и высоты) десны. Также применяется для формирования десневого края после установки импланта на место удаленного или утерянного зуба.

• операции, направленные на устранение воспалительного процесса. Хирургически с помощью тканевых лоскутов убираются пародонтальные карманы, чтобы исключить скопление в них налета и бактерий, иссекаются воспаленные десневые капюшоны зубов мудрости.

До проведения операции выполняется подготовительный этап. Он включает диагностику, корректирующие процедуры и санацию. Диагностику проводит стоматолог, собирая анамнез, проводя осмотр и выполняя дополнительные обследования. Компьютерную томографию вы можете сделать в ОН КЛИНИК уже во время первой консультации, чтобы проверить состояние внутренних тканей челюсти.

К корректирующим процедурам относится исправление прикуса или замена протезных конструкций (в случае, когда протезы или коронки травмируют десну, приводят к рецессии). Санация полости рта включает избавление от кариеса и других заболеваний, а также профессиональную чистку полости рта, чтобы исключить инфицирование при проведении операции.

Сама операция проводится в три этапа: обезболивание, хирургические манипуляции, наложение швов.

В ОН КЛИНИК подбор анестезии и контроль состояния пациента во время операции осуществляется анестезиологом. Врач подберет для вас безопасное и эффективное обезболивание, также по желанию и при отсутствии противопоказаний возможно лечение «во сне».

Набор и разнообразие хирургических манипуляций будут зависеть от проблемы, которую необходимо решить. При лечении воспаления десневого капюшона или гипертрофии десны врач иссекает лишние мягкие ткани. При рецессии и восстановлении контура десны может потребоваться вырезание лоскутов для имплантации. Чаще всего используются ткани неба или внутренней части щеки. В некоторых случаях используется искусственная мембрана, которая стимулирует рост естественных тканей для восстановления объема десны. В случаях, когда достаточный объем десны есть рядом, осуществляется ее трансплантация. Современная хирургия направлена на минимизацию повреждений, поэтому для точности движений их контроль осуществляется под микроскопом. Чтобы уменьшить потери крови и отечность после операции, в процессе манипуляций доктор использует лазер для запаивания мелких сосудов.

Швы накладываются не во всех случаях, их необходимость определит врач. Они накладываются на период приживления тканей и носятся около двух недель.

В течение 2-3 дней после операции могут проявляться болевые ощущения, отечность. Первые две недели необходимо следовать всем рекомендациям врача, исключив стрессовые факторы (жесткая, горячая, острая пища, чистка зубов, вредные привычки в виде алкоголя и табакокурения). Период восстановления после хирургического вмешательства может длиться до полугода. По прошествии этого времени доктор проведет оценку успешности вмешательства.

Хирургическое вмешательство на деснах рекомендуется при патологиях комплекса тканей, окружающих и удерживающих зубы, которые могут быть врожденными и приобретенными (воспаление, травмы). К ним относятся:

• Рецессия десны, из-за чего происходит оголение зубного корня, а сам зуб выглядит непропорционально длинным.

• Закрытие десневыми тканями части зубов по причине неполноценного прорезывания, что визуально укорачивает их.

• Костная пластика – восстановление костной ткани, которое потребуется закрыть мягкими тканями.

• Разрастание тканей десны из-за воспаления или вследствие генетического заболевания.

• Образование пародонтальных карманов и их воспаление из-за зубного налета и камня, образовавшихся при некачественном уходе за полостью рта, из-за нарушения прикуса или болезней.

• Воспаление десневых капюшонов над зубами мудрости.

• Короткие уздечки – дефекты слизистой губ и языка, излишне натягивающие десны.

Операция по корректировке линии десны выполняется при восстановлении целостности зубных рядов (при протезировании или установке имплантов).

Гингивопластика не выполняется при наличии инфекционных болезней, в период обострений хронических заболеваний, при ряде психических патологий, заболеваниях крови, туберкулезе, ВИЧ/СПИД, а также при некоторых тяжелых системных патологиях и наличии злокачественных опухолевых процессов.