Стоматолог-терапевт в Москве

Это специалист, который занимается лечением кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита и других распространенных заболеваний полости рта, а также отбеливанием зубов. Он проводит первичный прием, оценивает состояние зубов, десен и слизистой оболочки. При жалобах на боль, чувствительность или скол терапевт выясняет причину и назначает лечение.

Если проблема требует вмешательства другого специалиста — хирурга, ортопеда или ортодонта — терапевт дает рекомендации по посещению необходимого специалиста.

Основные заболевания и состояния, с которыми работает терапевт:

• Кариес. Поражение твердых тканей зуба. Врач удаляет разрушенные участки и восстанавливает форму пломбой.
• Начальный кариес (стадия пятна). Лечение без сверления (реминерализация) — применяется, когда еще нет полости. Обнаружить эту стадию можно только на профилактическом осмотре.
• Пульпит. Воспаление нерва внутри зуба. Требует лечения каналов, по показаниям — удаления нерва.
• Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корня зуба. Чаще всего возникает как осложнение запущенного пульпита. Лечение зависит от клинической ситуации, иногда требуется несколько визитов.
• Некариозные поражения. Эрозия эмали, клиновидный дефект (V-образное углубление у шейки зуба), повышенная стираемость.
• Чувствительность зубов. Боль или дискомфорт на холодное, горячее, сладкое. Врач выясняет причину и назначает терапию.
• Воспаление слизистой оболочки. Стоматит, гингивит, кровоточивость десен. Лечение комплексное, с гигиеной и местными препаратами.
• Замена старых пломб. При износе, сколах, нависающих краях или вторичном кариесе.
• Восстановление формы зуба. При сколах, трещинах или частичном разрушении зуба. Проводится по показаниям.

Решение о методе лечения принимает врач после осмотра и диагностики.

Запись к стоматологу-терапевту необходима в следующих случаях:

• Зубная боль. Острая или ноющая. Не ждите, пока станет невыносимо.
• Реакция на температуру. Дискомфорт от холодного или горячего, который не проходит сразу после устранения раздражителя.
• Скол или трещина. Даже мелкий скол со временем увеличивается.
• Потемнение зуба. Может указывать на повреждение нерва или вторичный кариес под пломбой.
• Кровоточивость десен. Появляется при чистке зубов или надкусывании.
• Неприятный запах изо рта. Не проходит после обычной гигиены.
• Выпадение пломбы. В открытую полость попадают остатки пищи и бактерии.
• Профилактический осмотр. Раз в 6-12 месяцев даже без жалоб. Врач заметит проблему на ранней стадии.

Не ждите, пока боль станет невыносимой. Чем раньше вы запишитесь к стоматологу-терапевту, тем проще и быстрее будет лечение.

Прием стоматолога-терапевта включает несколько этапов и видов помощи:

• Консультация и осмотр. Оценка состояния зубов, десен, старых пломб, коронок и слизистой.
• Диагностика. Прицельный снимок зуба или панорамный снимок по показаниям. Диагностика проводится в клинике на месте.
• Лечение кариеса. Удаление разрушенных тканей, наложение лечебной прокладки, установка пломбы.
• Лечение пульпита и периодонтита. Обработка и пломбирование корневых каналов. Проводится по показаниям, иногда в несколько визитов.
• Реставрация зубов. Восстановление формы и цвета композитными материалами. Используется при сколах и трещинах.
• Замена старых пломб. При износе, сколах или вторичном кариесе. Врач удаляет старый материал и устанавливает новый.
• Рекомендации по профилактике. Подбор пасты, щетки, ирригатора, обучение технике чистки.

Точный перечень услуг зависит от клинической ситуации. Врач составит план лечения после осмотра и диагностики.

Прием строится по понятному сценарию без спешки и давления.

• Сбор жалоб и анамнеза. Врач спрашивает, что беспокоит, когда началось, были ли травмы или лечение раньше. Обязательно расскажите о хронических заболеваниях (диабет, аллергия) — это важно для выбора анестезии.
• Осмотр полости рта. Стоматолог оценивает состояние каждого зуба, десен и слизистой. Использует стоматологическое зеркало и зонд (инструмент для проверки твердости тканей).
• Диагностика. При необходимости врач назначает снимок. Чаще всего — прицельный, реже — панорамный или КТ по показаниям.
• Постановка диагноза и план лечения. Врач объясняет, какая проблема обнаружена, сколько зубов требует внимания, какие варианты лечения возможны. Пациент получает план с этапами, стоимостью и сроками.
• Лечение или запись на следующий визит. Несложный кариес или замену пломбы могут провести в день консультации. Лечение каналов или объемная реставрация требуют отдельной записи.
• Рекомендации после приема. Врач рассказывает, как ухаживать за вылеченным зубом, чего избегать после анестезии, когда можно есть и когда прийти на контрольный осмотр.

Сценарий приема зависит от клинической ситуации. Врач адаптирует его под каждого пациента.

Осмотр с помощью зеркала и зонда показывает не все проблемы. Например, кариес между зубами или состояние корней врач видит только на снимке. По показаниям стоматолог-терапевт назначает:

• Прицельный снимок зуба — рентген одного или двух соседних зубов. Показывает глубину кариеса, состояние корней и костной ткани вокруг. Информации достаточно для большинства случаев.
• Панорамный снимок (ортопантомограмма) — обзорный рентген всех зубов обеих челюстей. Назначают при множественном кариесе, перед протезированием, при подозрении на кисту или воспаление.
• КТ челюсти — трехмерное изображение. Требуется перед сложным лечением каналов или удалением зубов мудрости по показаниям.

Решение о необходимости каждого исследования принимает врач. Не всем пациентам нужны снимки: при поверхностном кариесе или профилактическом осмотре диагностика может ограничиться визуальным осмотром. 

Терапевт — первый этап маршрута лечения. Если проблема выходит за его компетенцию, врач выдает направление к смежному специалисту.

• К хирургу — при необходимости удалить зуб, иссечь «капюшон» над зубом мудрости, провести пластику уздечки.
• К ортопеду — если зуб разрушен более чем наполовину и требуется коронка, вкладка или винир. Терапевт восстанавливает культю зуба, а ортопед делает несъемный протез.
• К пародонтологу — при кровоточивости, подвижности зубов, пародонтите. Лечение десен требует специальных методик и инструментов.
• К ортодонту — для исправления прикуса брекетами или элайнерами. Терапевт предварительно лечит все зубы, пораженные кариесом.
• К детскому стоматологу — если пациент младше 14–16 лет. Детская стоматология отличается психологическими подходами и материалами.

Терапевт остается вашим главным координатором. Он объяснит, к кому и зачем нужно обратиться, поможет записаться и проконтролирует этапы.

Специальной подготовки не требуется. Но несколько простых действий сделают прием комфортнее.

• Почистите зубы перед визитом, как обычно. Это стандартная гигиена перед приемом.
• Возьмите с собой предыдущие снимки (если делали) и выписки из других клиник. Это поможет врачу видеть полную картину.
• Составьте список вопросов, если они есть. Например, про чувствительность зубов или замену старых пломб.
• Сообщите о беременности, аллергии на лекарства (особенно на анестетики), хронических заболеваниях (сахарный диабет, заболевания крови). Врач учтет эту информацию при выборе анестезии и материалов.
• При острой боли можно принять обезболивающее за час до визита. Обязательно сообщите врачу, какое лекарство и когда вы приняли.

Цена лечения у стоматолога-терапевта складывается из нескольких факторов. В ОН КЛИНИК стоимость рассчитывают индивидуально и утверждают до начала работы.

• Диагноз и сложность случая. Лечение поверхностного кариеса дешевле, чем пульпита с двумя корнями.
• Объем лечения. Количество зубов, которые требуют вмешательства. Врач может вылечить один зуб за визит или составить план на несколько.
• Необходимость анестезии. Большинство процедур проводят с обезболиванием. Стоимость анестезии обычно уже включена, но уточняйте при записи.
• Диагностика. Прицельный снимок, панорамный снимок или КТ — оплачиваются отдельно, если не включены в комплекс лечения.
• Лечение каналов. Сложность зависит от количества каналов в зубе (от одного до четырех). Использование микроскопа и резиновой изоляции (коффердам) увеличивает стоимость, но повышает качество и прогноз лечения.
• Реставрация. Цена пломбы зависит от материала и сложности восстановления формы зуба.
• Количество визитов. Сложное лечение каналов может потребовать двух-трех посещений. Каждый визит оплачивается отдельно или по абонементу.

Точную стоимость вам назовут после осмотра и диагностики.