Удаление зуба мудрости

Сохранить зуб мудрости достаточно сложно и удается это редко. В большинстве случаев «восьмерка» подлежит удалению. Срочное вмешательство хирурга потребуется в следующих ситуациях:

• острая боль в области расположения зуба мудрости;
• появление гнойного процесса, способствующего другим осложнениям в виде периостита и остеомиелита;
• осевой перелом, который препятствует проведению ортопедического лечения с пломбированием;
• неполное прорезывание ведет к воспалительным процессам десны, в промежутке между ней и «восьмеркой» скапливаются мелкие частички пищи, способствуя развитию кариеса, который в дальнейшем начнет поражать соседние зубы.

При наличии таких показаний необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в отделение стоматологии. Плановое удаление зубов мудрости проводится в соответствии с наличием ряда характерных признаков у пациента:

• неправильное расположение «восьмерки» в зубном ряду, которое может повлечь за собой травмы слизистой или затруднить процесс приема пищи;
• появление воспалительных процессов;
• механическая травма;
• проблемы эстетического характера без болевых ощущений и дискомфорта, которые влекут за собой изменение положения остальных зубов в ряду и нарушение прикуса.

Достаточно часто проблемы возникают из-за несоблюдения гигиены полости рта. Это влечет за собой развитие воспалительных процессов и кариеса. Операция проводится на основании пожеланий пациента, если при предварительном осмотре не было определено наличие противопоказаний.

Знаете ли вы, что... Археологи считают, что в древние времена, наши предки уже чистили зубы. Для этого они пережевывали смолу деревьев и пчелиный воск.

В некоторых случаях, «восьмерки» не стоит удалять. Когда они не оказывают негативного влияния на расположенные по соседству зубы, а в челюсти отсутствует нехватка места для их размещения. При таком сценарии развития зубы мудрости вырастают правильно и не причиняют дискомфорта при жевании. Существует ряд показаний, при наличии которых их лучше сохранить:

• выполнение опорных функций для соседних зубов, способствующих замедлению их расшатывания со временем;
• наличие в области роста образований злокачественного типа, с формированием раковых клеток;
• правильное расположение и наличие парного зуба (антагониста) в верхней или нижней челюсти. В таких ситуациях удаление восьмерки может повлечь за собой выдвижение зуба, располагающегося на противоположной стороне и появлению дискомфорта при выполнении жевательных движений. Может нарушаться прикус;
• гипертония. Разрешение на проведение хирургической операции выдается после консультации с лечащим кардиологом;
• необходимость в протезировании, когда в ряду отсутствует седьмой или шестой зуб. В таких случаях восьмерка может восполнить их отсутствие и стать надежной опорой для установки съемных протезов;
• недавно перенесенный инфаркт, который был зафиксирован менее 3 месяцев назад;
• беременность. Будущим матерям не рекомендуется проводить удаление. Лучше воздержаться от проведения операции, если имеется такая возможность.

В каждой конкретной ситуации, врачи принимают решение сообща, учитывая пожелания пациента.

После предварительного осмотра полости рта, требуется проведение обязательной компьютерной томографии (КТ) – получение трехмерного изображения зубов. Позволяет определить все необходимые детали для проведения операции:

• точная форма имеющихся корней и проблемы, которые могут возникнуть в процессе их удаления;
• воспалительные процессы внутрикостного типа;
• наличие инородных тел в исследуемой области, например обломок зуба или часть пломбировочного материала;
• костная структура;
• расстояние корней до гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва;
• наличие кариеса.

Компьютерная томография является самым информативным способом диагностирования в современной стоматологии. При необходимости делается панорамный снимок с помощью ортопантомограммы (ОПТГ), позволяющей получить дополнительную информацию о состоянии зубочелюстного аппарата.

Когда зуб полностью прорезался, располагается в доступном месте и не причиняет дискомфорта, применяется упрощенный метод экстракции (удаление). Операция проводится быстро и без острых болевых ощущений. К сложным удалениям относятся «восьмерки» со сложной анатомической структурой: искривленные корни, расходящиеся в разных направлениях, слишком близкое расположение анатомических образований, способствующих усложнению процесса удаления.

Расположение зуба на близком расстоянии от гайморовой пазухи или нижнечелюстному нерву существенно усложнит операцию. Если восьмерка располагается глубоко в кости или под слизистой, потребуется проведение дополнительных манипуляций, существенно усложняющих процесс.

Знаете ли вы, что... Восьмерки могут вырасти в любом возрасте. Самому старому человеку, у которого прорезались зубы мудрости, было 94 года.

Если требуется простое хирургическое вмешательство, то весь процесс не занимает много времени и состоит из нескольких этапов:

• Сбор анамнеза, в ходе которого определяются имеющиеся противопоказания, подбирается способ обезболивания, и учитываются все возможные риски, которые могут возникнуть в ходе операции.
• Проводится анестезия. В зависимости от показаний, в индивидуальном порядке подбирается необходимый препарат.
• Проводится непосредственное удаление. Зуб извлекается с помощью специальных инструментов. В зависимости от размеров оставшейся лунки, закладывается необходимое количество лекарственного вещества или мембраны. Это способствует заполнению образовавшихся пустот и быстрому заживлению.
• Швы накладываются не всегда. Это зависит от каждого конкретного случая. Они способствуют стабилизации сгустков в лунке.

Если требуется проведение сложного удаления, а зуба еще не видно, он располагается под слизистой или в кости, то перед началом воздействия анестезии, проводится разрез слизистой с ее отслаиванием. При необходимости может осуществляться распиливание «восьмерки» и иссечение небольшой области костной ткани, расположенной вокруг. Зуб извлекается целиком или по частям, в зависимости от его анатомических особенностей. После проведения всех требующихся манипуляций, делается контрольный снимок.

В реабилитационный период могут возникать определенные осложнения, наличие или отсутствие которых напрямую зависит от сложности проведенной операции. Реабилитация может проходить совершенно незаметно и вызывать лишь небольшой дискомфорт и слабую боль.

После сложного удаления может проявляться отек или синяки (в виде пятен с желтоватым оттенком) на кожном покрове в месте, где был извлечен зуб. В течение первых 24 часов с момента проведения операции, может подниматься небольшая температура.

Все эти проявления являются ответной реакцией организма на перенесенную травму. Поэтому наличие отечности – это нормально. Отек спадет сам спустя несколько дней. Обычно максимальное проявление отека наблюдается на 3-4 день, а спустя 5 суток отечность идет на спад, неприятные ощущения и чувство дискомфорта постепенно проходят.

В течение нескольких часов после процедуры может наблюдаться небольшое онемение в районе челюсти, которое должно пройти самостоятельно. После окончания действия анестезии могут проявляться острые болевые ощущения, которые пройдут сразу после заживления раны.

С целью ускорения процесса реабилитации, заживления тканей и снижению ощущений дискомфорта после экстракции зуба мудрости, врачи советуют соблюдать ряд рекомендаций:

• Не полоскать полость рта пока не затянулась рана. Это необходимо чтобы не нарушить процесс образования кровяного сгустка.
• Проводить холодные компрессы. К стороне челюсти, которая болит, прикладывать смоченное в холодной воде полотенце или с завернутыми в него кусочками льда каждые несколько часов по 10 минут.
• Воздержаться от употребления еды в течение 3 часов с момента операции. В ближайшие сутки не есть твердую пищу, способную повредить слизистую.
• Не стоит проводить чистку зубов, соседствующих с областью, где располагается лунка в ближайшие сутки.
• Избегать посещения бани и принятия горячих ванн в первое время.
• Отказаться от алкоголя и по возможности курения до полного затягивания раны.
• Ограничить на несколько дней физическую активность.

Если после операции в течение длительного времени рана кровоточит, ощущаются острые боли, сопровождающиеся высокой температурой, то необходимо в срочном порядке обратиться в отделение стоматологии.

Знаете ли вы, что... Ученые доказали прямую связь зубов с памятью человека. После удаления каждого из них, теряется часть наших воспоминаний.