Удаление зуба мудрости

Сохранить зуб мудрости сложно и удается это редко. В большинстве случаев зуб мудрости подлежит операции удаления. Срочное удаление зуба мудрости потребуется при:

• острая боль в области расположения зуба мудрости;
• появление гнойного процесса, способствующего другим осложнениям в виде периостита и остеомиелита;
• осевой перелом, который препятствует проведению ортопедического лечения с пломбированием;
• неполное прорезывание ведет к воспалительным процессам десны, в промежутке между ней и «восьмеркой» скапливаются мелкие частички пищи, способствуя развитию кариеса, который в дальнейшем начнет поражать соседние зубы.

При наличии таких показаний необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в отделение стоматологии за удалением зуба мудрости. Плановое удаление зубов мудрости проводится в соответствии с наличием ряда характерных признаков у пациента:

• неправильное расположение «восьмерки» в зубном ряду, которое может повлечь за собой травмы слизистой или затруднить принятие еды;
• появление воспалительных процессов;
• механическая травма;
• проблемы эстетического характера без болевых ощущений и дискомфорта, которые изменяют положение остальных зубов в ряду и нарушение прикуса.

Достаточно часто проблемы возникают из-за несоблюдения гигиены. Это влечет за собой развитие воспалительных процессов и кариеса. Операция по удалению зуба мудрости проводится на основании пожеланий пациента, если при предварительном осмотре не было определено наличие ограничений.

Знаете ли вы, что... Археологи считают, что наши предки тоже чистили зубы. Для этого они пережевывали смолу деревьев и пчелиный воск.

В некоторых случаях, зубы мудрости не стоит удалять. Когда они не оказывают негативного влияния на расположенные по соседству зубы, а в челюсти отсутствует нехватка места для их размещения. При таком сценарии развития зубы мудрости вырастают правильно и не доставляют неприятных ощущений при жевании. Существует ряд показаний, при наличии которых их лучше сохранить:

• выполнение опорных функций для соседних зубов, способствующих замедлению их расшатывания со временем;
• наличие в области роста образований злокачественного типа, с развитием раковых клеток;
• правильное расположение и парный зуб (антагониста) в верхней или нижней челюсти. Удаление восьмерки может спровоцировать выдвижение зуба, который находится на противоположной стороне и появлению дискомфорта при выполнении жевательных движений. Может нарушаться прикус;
• гипертония. Разрешение на проведение хирургической операции выдается после консультации с лечащим кардиологом;
• протезирование, когда в ряду отсутствует седьмой или шестой зуб. В таких случаях восьмерка может восполнить их отсутствие и стать надежной опорой для установки съемных протезов;
• недавно перенесенный инфаркт, который был зафиксирован менее 3 месяцев назад;
• беременность. Будущим матерям не рекомендуется проводить удаление. Лучше воздержаться от проведения операции, если имеется такая возможность.

Врачи принимают решение об удалении зуба мудрости сообща с пациентом.

После осмотра полости рта, требуется обязательная компьютерная томография (КТ) – получение трехмерного изображения зубов. Позволяет определить все необходимые детали для проведения операции удаления зуба мудрости:

• точная форма имеющихся корней и проблемы, которые могут возникнуть в процессе их удаления;
• воспалительные процессы внутрикостного типа;
• инородные тела в исследуемой области, например обломок зуба или часть пломбировочного материала;
• костная структура;
• расстояние корней до гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва;
• кариес.

Компьютерная томография является самым информативным способом диагностики в современной стоматологии. При необходимости делается панорамный снимок с помощью ортопантомограммы (ОПТГ), позволяющей получить дополнительную информацию о состоянии зубочелюстного аппарата перед удалением зуба мудрости.

Когда зуб мудрости полностью прорезался, располагается в доступном месте и не доставляет неприятных ощущений, применяется упрощенный метод экстракции (удаление). Операция по удалению зуба мудрости проводится быстро и без острых болевых ощущений. К сложным удалениям относятся «восьмерки» со сложной анатомической структурой: искривленные корни, расходящиеся в разных направлениях. Слишком близко к анатомическим образованиям, способствующих усложнению процесса удаления зуба мудрости.

Расположение зуба на близком расстоянии от гайморовой пазухи или нижнечелюстному нерву существенно усложнит операцию. Если восьмерка глубоко в кости или под слизистой, потребуются дополнительные манипуляции, существенно усложняющих удаление зуба мудрости.

Знаете ли вы, что... Восьмерки могут вырасти в любом возрасте. Самому старому человеку, у которого прорезались зубы мудрости, было 94 года.

Простое удаление зуба мудрости не занимает много времени и состоит из нескольких этапов:

• Сбор анамнеза, в котором определяются противопоказания, подбирается способ обезболивания, и учитываются все возможные риски, которые могут возникнуть в ходе операции.
• Проводится анестезия. В зависимости от показаний, в индивидуальном порядке подбирается необходимый препарат.
• Проводится удаление. Зуб извлекается с помощью специальных инструментов. В зависимости от размеров оставшейся лунки, закладывается лекарственное вещество или мембраны. Это способствует заполнению образовавшихся пустот и быстрому заживлению.
• Швы накладываются не всегда. Это зависит от конкретного случая. Они способствуют стабилизации сгустков в лунке.

При проведении сложного удаления зуба мудрости, а зуба еще не видно, он располагается под слизистой или в кости. То перед воздействием анестезии, проводится разрез слизистой с ее отслаиванием. При необходимости «восьмерки» распиливают и иссечение небольшой области костной ткани, расположенной вокруг. Зуб извлекается целиком или по частям, в зависимости от его анатомических особенностей. После удаления зуба мудрости, делается контрольный снимок.

В период реабилитации после удаления зуба мудрости могут возникать определенные осложнения, наличие или отсутствие которых напрямую зависит от сложности проведенной операции. Реабилитация от удаления зуба мудрости может проходить совершенно незаметно и вызывать лишь небольшой дискомфорт и слабую боль.

После сложного удаления зуба мудрости может проявляться отек или синяки (в виде пятен с желтоватым оттенком) на коже в месте, где был извлечен зуб. В течение первых 24 часов с момента проведения операции по удалению зуба мудрости, может подниматься небольшая температура.

Все эти проявления - ответная реакция организма на перенесенную травму. Поэтому наличие отечности – это нормально. Отек спадет сам через несколько дней. Обычно максимальное проявление отека наблюдается на 3-4 день, а спустя 5 суток отечность идет на спад, неприятные ощущения и чувство дискомфорта постепенно проходят.

В течение нескольких часов после процедуры может наблюдаться небольшое онемение в районе челюсти, которое должно пройти самостоятельно. После окончания действия анестезии могут проявляться острые болевые ощущения, которые пройдут сразу после заживления раны.

С целью ускорения процесса реабилитации, заживления тканей и снижению ощущений дискомфорта после удаления зуба мудрости, врачи советуют соблюдать ряд рекомендаций:

• Не полоскать полость рта пока не затянулась рана. Это необходимо чтобы не нарушить образование кровяного сгустка.
• Проводить холодные компрессы. К стороне челюсти, которая болит, прикладывать смоченное в холодной воде полотенце или с завернутыми в него кусочками льда каждые несколько часов по 10 минут.
• Воздержаться от еды в течение 3 часов с момента операции. В течение суток не есть твердую еду, способную повредить слизистую.
• Не стоит проводить чистку зубов, соседствующих с областью, где располагается лунка в течение сутки.
• Избегать посещения бани и принятия горячих ванн в первое время.
• Отказаться от алкоголя и по возможности курения до полного затягивания раны.
• Ограничить на несколько дней физическую активность.

Если после операции по удалению зуба мудрости в течение длительного времени рана кровоточит. Ощущаются острые боли, с высокой температурой, то необходимо в срочном порядке обратиться в отделение стоматологии.

Знаете ли вы, что... Ученые доказали прямую связь зубов с памятью человека. После удаления каждого из них, теряется часть наших воспоминаний.