Исправление прикуса

Прикус — это взаимное расположение верхних и нижних зубов при смыкании челюстей. Прикус в ортодонтии считается правильным и не нуждается в коррекции, если соответствует критериям:

• Верхняя дуга зубов при правильном прикусе имеет форму полуэллипса, а нижняя — параболы.

• При правильном прикусе зубы контактируют между собой.

• Между зубами нет явных промежутков.

• Зубы верхней челюсти перекрывает нижнюю челюсть при правильном прикусе.

• При правильном прикусе хорошо выполняются все функции органов полости рта: жевание, глотание, речеобразование.

К сожалению, только у 10% людей правильный прикус и зубы располагаются идеально по отношению друг к другу. У остальных 90% есть нарушения и насколько они значительны и нужно ли исправление прикуса, решит врач. По итогам консультации и осмотра зубов и полости рта в стоматологии назначается ортодонтическое лечение.

Зубной ряд формируется с младенчества. На прикус влияют:

• наследственность;

• расположение языка и зубов;

• состояние зубов, наличие или отсутствие необходимых витаминов и минералов в организме;

• травмы зубов и ротовой полости;

• положение во сне;

• нарушения органов дыхания, опорно-двигательного аппарата;

• обмен веществ в организме.

Важно, чтобы родители следили за развитием и лечением зубного ряда у ребенка. И вовремя обращались к стоматологу за коррекцией неправильного прикуса.

Во взрослом возрасте исправление прикуса элайнерами или брекетами тоже может быть необходимо, если он был нарушен. Например, лечение прикуса нужно из-за удаления или травматической потери зубов, ошибок в протезировании, роста зубов мудрости и нехватки места в ротовой полости.

Существует пять типов прикуса у взрослых и детей, при которых требуется исправление элайнерами или брекетами:

• Мезиальный прикус (неправильная окклюзия): Когда нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней.

• Глубокий прикус: Верхние зубы больше чем на треть перекрывают нижние. Визуально можно отличить по укороченной нижней части лица.

• Прогнатия или дистальный прикус (окклюзия): Смещение верхней челюсти вперед или заднее положение нижней челюсти.

• Перекрестный прикус: Некоторые зубы нижней челюсти перекрывают верхние.

• Открытый прикус: Когда при смыкании челюстей отсутствуют контакты между зубами.

Сложные патологии неправильного прикуса отражаются на лице и внешнем виде. В таком случае требуются ортодонтическое лечение элайнерами или брекетами. При диагностировании нарушений стоматолог направит вас на консультацию к ортодонту.

Кроме внешних проявлений, неправильный прикус отрицательно влияет на работу других систем организма, а именно:

• При неправильном прикусе страдает жевательная функция. Без ортодонтического лечения элайнерами или брекетами, недостаточно измельченная зубами пища попадает в желудочно-кишечный тракт. Это провоцирует проблемы с пищеварением при неправильном прикусе.
• Из-за неправильного расположения зубов возникает асимметрия лица.
• Зубы быстрее истираются, что приводит к ранней их потере.
• Сложнее выполнить качественную гигиену, поэтому развивается кариес и болезни десен.
• Без ортодонтического лечения появляются дефекты речи.

Тактику лечения прикуса, применимую в вашем случае (элайнерами или брекетами), определит ортодонт. На выбор влияет характер патологий зубов, состояние здоровья пациента, возраст. Современные методы ортодонтического лечения позволяют выровнять зубной ряд и детям, и взрослым.

В большинстве случаев, при неправильном прикусе врач предлагает один из трех методов:

• ортодонтическое лечение элайнерами;

• ортодонтическое лечение на брекет-системе;

• комбинированное отродонтическое лечение: ортодонтия (элайнеры или брекет-система) + хирургическое вмешательство.

О каждом из методов ортодонтического лечения прикуса читайте подробнее ниже.

Данный метод ортодонтического лечения прикуса требует от пациента дисциплины и серьезного отношения. Элайнеры - это прозрачные капы для зубов, которые одеваются на обе челюсти. Носить их надо 22 часа в сутки. Снимать элайнеры можно во время ортодонтического лечения прикуса только в перерывах на еду. В соответствии с планом, ортодонт изготовит для вас комплект кап. Элайнеры сдвигают зубы на 0.5-1.0 мм. Каждые 10-12 дней по рекомендации врача вы будете менять элайнеры для выравнивания зубов (капы) и получите результат.

К преимуществам ортодонтического лечения прикуса элайнерами, можно отнести такие факторы:

• Элайнеры прозрачные, к ним быстро привыкаешь, они незаметны окружающим.
• В отличие от брекет-систем, элайнеры не так сложно снять. Капу можно промывать под водой.

Эффективный метод исправления прикуса у детей и взрослых, который используется чаще элайнеров.

Система для ортодонтической коррекции прикуса состоит из трех частей:

• Замочков-брекетов с пазами для дуги, которые устанавливаются на каждый зуб.

• Металлической дуги.

• Креплений, отдельных или встроенных, с помощью которых дуга фиксируется.

При ортодонтическом лечении прикуса, зубы постепенно подтягиваются к необходимой форме. За время лечения ортодонт несколько раз проводит замену дуги на более жесткую. В результате за период от года с половиной до 3 лет выравниваются оба зубных ряда челюсти, исправляется прикус.

Какие бывают брекет-системы для исправления прикуса

После диагностики ортодонт предложит на выбор варианты брекет-систем, которые подойдут в вашем случае.

В отличие от элайнеров, брекеты отличаются по типу креплений, по материалу и по поверхности зубов, на которой они устанавливаются. Рассмотрим в чем различия.

По типу креплений брекеты для исправления прикуса бывают:

• Лигатурные: Дуга крепится к замкам на зубах с помощью специальных резинок, лигатур.

• Самолигирующие: Крепление с помощью защелкивающейся клипсы уже встроено в сам брекет. Такие брекеты еще называются безлигатурные.

По материалу разделяют:

• Металлические.

• Керамические.

• Сапфировые.

Возможно  комбинировать брекеты из разных материалов по желанию пациента.

По месту установки различают:

• Вестибулярные брекеты: Располагаются на внешней видимой стороне зубов.

• Лингвальные брекеты: Устанавливаются на внутренней стороне.

Что нужно сделать перед установкой брекет-системы 

Прежде чем начать ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами, необходимо посетить стоматолога-терапевта, вылечить кариес и заболевания десен и зубов.

 На первой консультации ортодонт проведет осмотр полости рта, оценит ситуацию и направит вас на томографию или панорамный снимок верхней и нижней челюстей. В сложных случаях вас попросят также сделать дополнительные исследования.

Кроме того, ортодонт снимет слепки ваших зубов и изготовит гипсовые модели для антропометрического расчета. Это необходимо для того, чтобы планировать ортодонтическое лечение и видеть изменения в процессе. Оценив ситуацию, для исправления прикуса врач скажет, какие брекеты подойдут в вашем случае: металлические, керамические, сапфировые, лигатурные или самолигирующие. Подробная информация о них есть на нашем сайте. Задавайте вопросы ортодонту, чтобы принять решение. До следующего визита у вас будет время подумать.

Еще одна необходимая процедура при исправлении прикуса — профессиональная чистка: снятие зубных камней ультразвуком,  пескоструйная чистка аппаратом Air Flow, полировка и фторирование зубов. Такой гигиенический уход проводят непосредственно перед установкой брекетов.

Как проходит процедура установки

Как мы уже писали выше, первый этап — профессиональная чистка. После этого на зубы поочередно крепятся брекеты с помощью фотополимерного клея. Фиксируется дуга. Установка брекетов абсолютно безболезненная процедура. В конце визита врач дает рекомендации по ношению и чистке, назначает примерную дату следующего визита. По времени фиксация брекетов занимает от 1.5 до 2 часов.

Противопоказания к использованию брекет-системы при исправлении прикуса

Ограничения на установку брекетов связано со здоровьем пациента.

Противопоказания к ортодонтическому лечению прикуса:

• воспалительные процессы во рту и повреждения слизистой оболочки;
• онкологические заболевания, туберкулез, ВИЧ, гепатит;
• острые психические расстройства.

Такой метод исправления прикуса подходит для взрослых и детей. Он используется в случае, если другие методы ортодонтического лечения не помогают. Брекеты и элайнеры могут исправить ситуацию на уровне зубов. Для коррекции расположения челюстей относительно друг друга и изменения их формы проводят операцию.

Исправление прикуса у взрослых и детей проводится за несколько этапов:

1. Подготовительное ортодонтическое лечение прикуса с помощью брекет-системы или элайнеров.
2. Ортогнатическая операция. Проводится под наркозом. После нее необходимо некоторое время на реабилитацию и восстановление.
3. Завершающее ортодонтическое лечение прикуса с помощью брекет-системы или элайнеров.