Удаление ретинированного, дистопированного зуба

Ретинацией называют процесс, когда уже полностью сформированный (ретинированный) зуб не прорезывается в положенные сроки. При этом необходимо его удаление. Причиной возникновения ретинированных зубов мудрости врачи считают эволюцию. Люди стали употреблять в пищу гораздо меньше твердых продуктов, что сделало слабыми костные ткани и снизило жевательную нагрузку на челюсти, так появились ретинированные зубы. Результатом стало отсутствие «сил» у зубов для прорезывания, прохождения сквозь мягкие ткани, при этом требуется их удаление.

Проблема касается ретинированных «восьмерок». У 20% всех людей ретинированные зубы мудрости перестали формироваться вовсе и врачи проводят их удаление. Все остальные в большинстве случаев испытывают проблему с ретинированными зубами мудрости до удаления. Стоматологи нашей клиники ОН КЛИНИК считают, что спровоцировать необходимость удаления ретинированного зуба мудрости могут:

• экстракция ретинированного зуба может быть нужна при раннем выпадении «семерок» - соседних зубов;
• травмирование челюсти, которое сопровождается переломами и нарушением анатомического строения костной ткани, при этом необходимо удаление зубов;
• экстракция дистопированного зуба может быть необходима при слишком раннем выпадении «молочных» зубов.

Ретинированный зуб мудрости может называться иначе. Он называется дистопированным в том случае, если его коронка располагается не в нужном месте, а находится в костной ткани, поэтому необходимо удаление. Дистопированный зуб растет в сторону или под неправильным углом. В таком случае необходимо удаление зуба.

Существует два типа классификации ретинированных зубов, подлежащих лечению и удалению:

• по расположению ретинированного зуба – вертикальное, угловое или горизонтальное;
• по уровню прорезывания ретинированного зуба – он погружен в кость или совсем скрыт мягкими тканями.

В стоматологии есть еще один вид таких ретинированных зубов – «обратная ретинация». Встречается крайне редко, представляет собой полноценный зуб, подлежащий удалению. Коронка такого ретинированного зуба, подлежащего удалению, направлена вниз к костной ткани. Корни таких дистопированных зубов, подлежащих удалению, при этом направлены к десне.

Чаще всего врач использует традиционный метод удаления ретинированного зуба мудрости – в десне делается разрез скальпелем, специальными щипцами единица извлекается. Затем обрабатывается лунка после удаления ретинированного зуба мудрости, на мягкие ткани накладываются швы.

У каждого врача существует свой способ быстрого, безболезненного и безопасного удаления ретинированных зубов мудрости – все зависит от квалификации и опыта специалиста. При выборе конкретного метода удаления зуба мудрости используются результаты компьютерной томографии. Они дадут понять врачу расположение ретинированного зуба по отношению к нижнечелюстному каналу до удаления.

Удаление ретинированного зуба мудрости проходит в несколько этапов:

1. Подготовительный этап до удаления ретинированного зуба мудрости. До операции по удалению пациента осматривает хирург-стоматолог. Затем он изучает рентгеновские снимки неправильно расположенного и скрытого зуба. Обязательно до удаления ретинированного зуба мудрости выясняется, есть ли известные аллергии на лекарственные препараты. Также до удаления ретинированного зуба врач узнает, есть ли заболевания крови – например, плохая свертываемость.
2. Анестезия при удалении дистопированных зубов. Чтобы операция по удалению прошла максимально безболезненно, врач вводит в десну подобранный для пациента анестетик. После инъекции, через 5 минут, стоматолог проверит уровень действия анестезии до операции на дистопированном зубе. Если все нормально, то можно приступать к основной работе по экстракции ретинированного зуба.
3. Удаление прорезавшегося дистопированного зуба. Если ретинированный и дистопированный зуб скрыт частично, то хирург делает разрез десны при удалении. Затем разделяет единицу на несколько фрагментов и проводит удаление ретинированного зуба щипцами или элеваторами. В случае сокрытия ретинированного зуба мудрости в костной ткани для удаления нужно будет ее высверлить после разреза. В любом случае после удаления проблемного ретинированного зуба мудрости лунка (пространство) обрабатывается антисептиками. Затем во время операции на дистопированном зубе на мягкие ткани накладываются швы.

Врач, после окончания операции по удалению зуба, предупреждает пациента о возможных естественных осложнениях в первые 1-2 дня:

• повышение температуры тела до 38 градусов после удаления ретинированного зуба мудрости – легко понизить привычными жаропонижающими препаратами;
• боль в области проведения удаления ретинированного зуба – устраняется нестероидными противовоспалительными средствами или направленными обезболивающими препаратами;
• отечность слизистой рта и десен в месте, в котором проводилась операция по экстракции дистопированного зуба – проходит самостоятельно, но можно прикладывать к наружной стороне щеки холодный компресс;
• повышение показателей артериального давления после операции по удалению дистопированного зуба – индивидуальная особенность человека, фиксируется редко.

Чтобы избежать более тяжелых осложнений после удаления ретинированного зуба мудрости, следует строго соблюдать рекомендации врача. После экстракции ретинированного зуба необходимо:

• после удаления зубной единицы в течение 2-3 часов не пить и не употреблять пищу;
• в течение 15 минут после операции по экстракции дистопированного зуба не извлекать ватный тампон из лунки;
• первые 1-2 суток после операции на дистопированном зубе прикладывать холодный компресс к наружной стороне щеки на 10 минут каждые 2-3 часа;
• отказаться от физических нагрузок и любых тепловых процедур, которые запрещены на весь период восстановления.

Стоматолог назначит краткую медикаментозную терапию после операции – антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие. Принимать их нужно строго в соответствии со схемой, не прерывать курс лечения после удаления ретинированного зуба. Только так удастся предотвратить развитие воспалительного процесса после удаления прорезавшегося зуба.

Важно регулярно посещать врача для контрольного осмотра до удаления ретинированного зуба – специалист оценит процесс заживления, может назначить дополнительные препараты для ускорения реабилитации. Он также диагностирует воспаление и предпримет терапевтические действия после экстракции ретинированного зуба.

Даже если диагностирована ретинация, не всегда удаление такого проблемного зуба возможно. К операции по удалению зуба имеются противопоказания:

• психические расстройства являются противопоказанием к удалению;
• удаление не проводят при заболеваниях, которые сопровождаются судорожным синдромом;
• сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• удаление зуба не проводят при инфекционных заболеваниях хронической формы течения – вирус иммунодефицита, гепатит, туберкулез;
• плохая свертываемость крови – удаление ретинированного зуба не проводят.

Удаление ретинированного зуба может быть необходимо провести во время беременности. При этом планируют операцию на второй триместр.

Хирургическое вмешательство по удалению проводится в клинике. Удаление ретинированного зуба не занимает много времени и выполняется в стерильных условиях. Важно соблюдать правила реабилитации после удаления ретинированного зуба, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений.