Удаление ретинированного, дистопированного зуба

Ретинацией называют процесс, когда уже полностью сформированный зуб не прорезывается в положенные сроки. Причиной появления ретинированных зубов врачи считают эволюцию. Люди стали употреблять в пищу гораздо меньше твердых продуктов, что сделало слабыми костные ткани и снизило жевательную нагрузку на челюсти. Результатом стало отсутствие «сил» у зубов для прорезывания, прохождения сквозь мягкие ткани.

Проблема касается «восьмерок», зубов «мудрости». У 20% всех людей они перестали формироваться вовсе , а все остальные в большинстве случаев испытывают проблему ретинации. Стоматологи нашей клиники ОН КЛИНИК считают, что спровоцировать рассматриваемое состояние могут:

• раннее выпадение «семерок» - соседних зубов;
• травмирование челюсти, которое сопровождается переломами и нарушением анатомического строение костной ткани;
• слишком раннее выпадение «молочных» зубов.

Ретинированный зуб может называться дистопированным, но только в том случае, если его коронка располагается не в нужном месте, находится в костной ткани, растет в сторону или под неправильным углом.

Существует два типа классификации ретинированных зубов (дистопированных):

• по расположению единицы – вертикальное, угловое или горизонтальное;
• по уровню прорезывания – полуретинированный – десна не полностью закрывает зуб и полностью скрытый (ретинированный) – зубы погружены в кость или совсем скрыты мягкими тканями.

В стоматологии есть еще один вид таких единиц – «обратная ретинация». Встречается крайне редко, представляет собой полноценный зуб, коронка которого направлена вниз к костной ткани, а корни – к десне.

Чаще всего врач использует традиционный метод удаления ретинированного зуба – в десне делается разрез скальпелем, специальными щипцами единица извлекается, затем обрабатывается лунка удаленного зуба, на мягкие ткани накладываются швы.

У каждого врача существует свой способ быстрого, безболезненного и безопасного удаления такого типа зубов – все зависит от квалификации и опыта специалиста. При выборе конкретного метода используются результаты компьютерной томографии, которые дадут понять врачу расположение ретинированного, дистопированного зуба по отношению к нижнечелюстному каналу.

Операция по удалению ретинированного зуба (дистопированного) проходит в несколько этапов:

1. Подготовительный. Пациента осматривает хирург-стоматолог, затем изучает рентгеновские снимки неправильно расположенного и скрытого зуба. Обязательно выясняется, есть ли известные аллергии на лекарственные препараты и заболевания крови – например, плохая свертываемость.
2. Анестезия. Чтобы операция прошла максимально безболезненно, врач вводит в десну подобранный для пациента анестетик. После инъекции, через 5 минут, стоматолог проверит уровень действия анестезии и если все нормально, то можно приступать к основной работе.
3. Непосредственно удаление. Если ретинированный (дистопированный) зуб скрыт частично, то хирург делает разрез десны, затем разделяет единицу на несколько фрагментов и удаляет щипцами или элеваторами. В случае сокрытия зуба в костной ткани нужно будет ее высверлить после разреза. В любом случае после удаления проблемного зуба лунка (пространство) обрабатывается антисептиками, затем на мягкие ткани накладываются швы.

Врач после окончания операции предупреждает пациента о возможных естественных осложнениях в первые 1-2 дня:

• повышение температуры тела до 38 градусов – легко понизить привычными жаропонижающими препаратами;
• боль в области проведения хирургического вмешательства – устраняется нестероидными противовоспалительными средствами или направленными обезболивающими препаратами;
• отечность слизистой рта, десен в месте операции – проходит самостоятельно, но можно прикладывать к наружной стороне щеки холодный компресс;
• повышение показателей артериального давления – индивидуальная особенность человека, фиксируется редко.

Чтобы избежать более тяжелых осложнений в послеоперационном периоде, следует строго соблюдать рекомендации врача:

• после манипуляции в течение 2-3 часов не пить и не употреблять пищу;
• в течение 15 минут после операции не извлекать ватный тампон из лунки;
• первые 1-2 суток прикладывать холодный компресс к наружной стороне щеки на 10 минут каждые 2-3 часа;
• отказаться от физических нагрузок и любых тепловых процедур на весь период восстановления.

Стоматолог назначит краткую медикаментозную терапию после операции – антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие. Принимать их нужно строго в соответствии со схемой, не прерывать курс лечения. Только так удастся предотвратить развитие воспалительного процесса.

Важно регулярно посещать врача для контрольного осмотра – специалист оценит процесс заживления, может назначить дополнительные препараты для ускорения реабилитации, своевременно диагностировать воспаление и предпринять терапевтические действия.

Даже если диагностирована ретинация, не всегда удаление такого проблемного зуба возможно – к операции имеются противопоказания:

• психические расстройства;
• заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• инфекционные заболевания хронической формы течения – вирус иммунодефицита, гепатит, туберкулез;
• плохая свертываемость крови.

Если удаление ретинированного / дистопированного зуба необходимо провести во время беременности, то планируют операцию на второй триместр.

Хирургическое вмешательство проводится в клинике, удаление не занимает много времени и выполняется в стерильных условиях. Важно соблюдать правила реабилитации, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений.