Удаление верхнего зуба мудрости

В большинстве случаев верхний зуб мудрости лучше всего удалить, чтобы снизить риски развития других патологий и сохранить целостность зубного ряда, не мешая развиваться другим зубам. Незамедлительная экстракция восьмерки необходима при следующих состояниях:

• Появление острых болевых ощущений в области размещения зуба мудрости.
• Осевой перелом, препятствующий проведению необходимого ортопедического лечения с последующим пломбированием.
• Воспалительный процесс с образованием гнойных выделений, может спровоцировать развитие периостита или остеомиелита.
• Серьезные повреждения коронки вследствие наличия объемных кариозных очагов.
• Формирование кисты в непосредственной близости от корня зуба мудрости.
• Недостаточное прорезывание может привести к развитию воспалительных процессов десны и последующему появлению кариеса, способного поразить соседние здоровые зубы.
• Ортодонтическое лечение и выравнивание прикуса

Данные показания свидетельствуют о необходимости оперативного вмешательства с целью удаления источника проблемы. Запланированное удаление верхних зубов мудрости чаще всего проводится при наличии характерных факторов, снижающих качество жизни и доставляющих проблемы при приеме пищи:

• Неверное размещение зуба мудрости в верхнем ряду влечет за собой высокую вероятность повреждения слизистой, что затруднит процесс пережевывания пищи.
• Полученная травма механического характера.
• Образование незначительных воспалительных процессов.
• Проявление дискомфорта без острых болезненных ощущений.
• Эстетические проблемы из-за неправильного расположения восьмерки в зубном ряду с риском нарушения прикуса.

Часто удаление требуется вследствие плохого ухода за полостью рта и несоблюдением должной гигиены. Результатом становится появление кариеса. Операция проводится с учетом всех результатов диагностических исследований и выявленных противопоказаний.

В ряде ситуаций, имеется смысл не проводить удаление верхнего зуба мудрости. Если при диагностике не выявлены сопутствующие признаки, требующие экстракции, в число которых входит отсутствие давления на соседние зубы и правильное расположение в верхней челюсти. Рекомендуется сохранить зуб мудрости при наличии определенных показаний, выявленных в ходе диагностических обследований:

• Восьмерка выполняет опорные функции для рядом расположенных зубов, снижая вероятность их расшатывания с возрастом.
• Выявленная гипертония, при которой разрешение на проведение хирургического вмешательства выдается после консультации с кардиологом.
• Правильное развитие и расположение с наличием парного зуба в нижней челюсти. В такой ситуации после удаления могут произойти неприятные изменения, влекущие за собой выдвижение нижнего парного зуба и появление определенного дискомфорта при пережевывании пищи.
• Наличие в области расположения зуба злокачественных образований.
• Перенесенный инфаркт миокарда менее, чем 3 месяца назад.

Часто рекомендуется отказаться от удаления, если в верхнем ряду отсутствуют шестой и седьмой зубы, восьмерка может стать хорошей опорой при установке съемных протезов. Каждую ситуацию врач рассматривает индивидуально, а решение принимается на основании имеющихся жалоб, текущем состоянии и ряде основополагающих факторов.

Стоматолог на приеме в клинике проводит детальный осмотр полости рта и фиксирует все имеющиеся жалобы. После этого назначается компьютерная томография (КТ), которая позволяет получить необходимые сведения о текущем состоянии верхнего зуба мудрости на трехмерном изображении. Это предоставляет возможность зафиксировать важные детали при планировании экстракции:

• Расстояние корней от гайморовой пазухи и их количество.
• Наличие кариеса различной формы.
• Развивающиеся воспалительные процессы внутрикостного типа.
• Имеющиеся инородные тела, находящиеся в области исследования и создающие определенные трудности для проведения экстракции. Это может быть отколовшийся кусок зуба или пломбировочного материала.
• Особенности структуры костной ткани.
• Точная форма корня зуба мудрости и наличие появления возможных сложностей в процессе экстракции.

Компьютерная томография является эффективным и информативным методом диагностического обследования при планировании операции по удалению верхнего зуба мудрости. В зависимости от ситуации, врач может назначить обследование с помощью ортопантомограммы (ОПТГ). Это позволит получить дополнительные сведения о состоянии зубочелюстного аппарата, способствующие подтверждению диагноза и формированию правильного курса лечения.

Если зуб прорезался полностью и размещен на верхней челюсти в доступном для врача месте, используется простой метод экстракции. В таких случаях процесс проходит быстро и без серьезных осложнений. Другой способ удаления более сложный и применяется при наличии восьмерок с усложненной анатомической структурой, когда выявлено наличие искривленных каналов, запутанных корней и других обстоятельств, усложняющих процесс экстракции.

Близкое расположение зуба мудрости в верхней челюсти от гайморовой пазухи существенно повышает сложность проведения операции. Восьмерка, размещенная глубоко в кости или под слизистой требует дополнительных манипуляций со стороны хирурга, что значительно увеличивает время проведения и сложность операции.

Простое удаление

Данный метод не подразумевает использование скальпеля с целью рассечения десны. Врач применяет специальный инструмент – элеватор и стандартный стоматологические щипцы ручного типа. Простой способ экстракции применяется, когда отсутствуют серьезные препятствия для извлечения восьмерки из лунки:

• Корень правильной формы и средней длины.
• Зуб располагается правильно, не выступая за границы десны, что позволяет его извлечь щипцами.
• Отсутствие нескольких корней, неправильно переплетенных между собой.

Для облегчения процесса удаления, хирург пользуется особыми щипцами со специальным изгибом. Если требуется экстракция верхней восьмерки, существенно разрушенной из-за наличия кариозных образований, используются байонетные инструменты, считающиеся универсальными при выполнении подобных манипуляций и способные плотно смыкаться с целью надежного удержания корней. Этапы операции:

1. Вводится анестезирующее средство в область, где планируется удаление.
2. Инструмент накладывается на коронку восьмерки.
3. Щечки опускаются под ткань десны, которой покрыта шейка зуба.
4. Щипцы продвигаются на требуемую глубину и надежно фиксируются на зубе.
5. Осуществляется расшатывание зубной единицы.
6. Извлечение зуба мудрости из лунки.

Кровотечение быстро останавливается с помощью накладывания специального марлевого тампона. Продолжительность операции зависит от ряда факторов, но чаще всего она длится не более 10-15 минут.

Сложное удаление

Процедура отличается не только большей продолжительностью, но и набором используемых инструментов. Может применяться бормашина, рассечение тканей десны осуществляется скальпелем. После подобных манипуляций может проявляться небольшая отечность, что считается нормальной и естественной реакцией организма на нанесенную травму. Процесс проведения операции:

1. После обезболивания, осуществляется рассечение тканей десны с их последующим расслоением на составные части посредством скальпеля.
2. Высверливается отверстие необходимого диаметра в костной ткани с использованием специальных наконечников.
3. Проводится полное или частичное удаление зуба мудрости.
4. Лунка промывается антисептическим раствором с обеззараживающим эффектом.
5. Рана подвергается дополнительной обработке и пластике с помощью отслоенных частей ткани десны, при необходимости.
6. Накладываются швы, останавливается кровотечение.

Сложное удаление может длиться от 30 до 90 минут, а реабилитационный период после ее проведения может занять больше недели, пациент не ощущает острой боли. Поэтому важно соблюдать в этот момент все рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.

В течение первых суток может подниматься небольшая температура. В области, где проводилось удаление зуба мудрости, на кожном покрове могут проявляться пятна желтоватого оттенка. После сложной экстракции часто образуется оттек, спадающий в течение нескольких дней самостоятельно.

Интенсивность и характер проявлений напрямую зависит от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. Зачастую вся неприятная симптоматика проходит спустя 5-7 дней, в редких случаях дискомфорт может сохраняться до 10 дней.