Имплантация верхних зубов

К преимуществам восстановления улыбки с помощью имплантации верхней челюсти относятся:

• восстановление жевательной функции и красоты после полной имплантации верхних зубов;

• можно восстановить зубной ряд, установив несъемные протезы при полной имплантации верхней челюсти;

• для установки коронки на имплантат отсутствует необходимость обтачивать здоровые зубы во время полной имплантации верхней челюсти;

• имплант – профилактика истончения костной ткани челюсти, уменьшает развитие убыли костной ткани.

Недостатком данного метода полной имплантации зубов можно назвать длительность процедуры из за ожидания приживления имплантатов.

При первой встрече до имплантации верхней челюсти доктор расспросит о желаниях клиента, уточнит о привычках, питании, образе жизни, таким образом соберет анамнез. Затем стоматолог проведет осмотр ротовой полости до полной имплантации. Сразу во время консультации делается компьютерная томография, чтобы оценить состояние внутренних тканей зубов и кости челюсти при имплантации. Компьютерная томография при планировании имплантации верхних зубов обязательна. По ней врач стоматолог видит состояние, объем костной ткани и подбирает имплантат и его вид нужного размера до имплантации.

Далее врач расскажет о возможных вариантах восстановления улыбки (методах имплантации верхней челюсти, этапах, длительности процедур и восстановления). Он ответит на все вопросы об имплантах верхней челюсти. При необходимости назначит лечебные мероприятия, направит на прохождение анализов и выполнение подготовительных процедур перед операцией (имплантацией верхней челюсти). Может потребоваться консультация врачей других специальностей до имплантации зубов: челюстно-лицевой хирург, кардиолог, ортодонт, терапевт и др.

В стандартный список анализов при имплантации верхней челюсти включены:

• до имплантации верхней челюсти нужно сдать общий и биохимический анализ крови;

• исследование свертываемости крови проводят до имплантации;

• анализы на наличие гепатитов В, С, ВИЧ/СПИД, сифилис проводят до имплантации (например, верхней шестерки);

• если необходимо перед имплантацией (например, верхней четверки): пробы к анестетикам.

В качестве подготовительных процедур до установки верхнего протеза необходимо пролечить все воспалительные процессы в ротовой полости, провести профессиональную чистку и санацию.

На повторной консультации перед проведением операции по полученным результатам доктор оценивает состояние здоровья клиента, эффективность выполненного лечения. При отсутствии противопоказаний к имплантации уточняются методы восстановления ряда зубов. Также врач учитывает необходимость утолщения костной части до имплантации и материалы для установки имплантов. Стоматолог расскажет в подробностях все этапы самой операции (имплантации) и о длительности периода восстановления после нее. Также обязательно доктор объяснит основные правила, которые следует соблюдать в периоде после имплантации верхних зубных единиц. Вместе с врачом вы выберете наиболее подходящий для вас вариант имплантации по стоимости и продолжительности лечения, а также удобную дату операции.

При имплантации на верхней челюсти может потребоваться процедура увеличения объема костной ткани – синус-лифтинг. При имплантации на нижней челюсти так же проводят необходимые костные пластики вместе с установкой имплантата.

На этапе восстановления после имплантации верхней челюсти необходимо будет периодически появляться у доктора на консультации. Это необходимо чтобы тот мог проконтролировать приживаемость имплантов верхней челюсти.

Особенности имплантации жевательных единиц верхней челюсти заключаются в функциональной жевательной нагрузке и близости гайморовых пазух. Поэтому довольно часто перед непосредственной процедурой имплантации на верхней челюсти и вживления искусственных корней в этой области врач должен отодвинуть стенку гайморовой пазухи и заполнить ее костным материалом для увеличения толщины кости. Затем в этой области проводится имплантация зубов верхней челюсти.

При отсутствии всех зубов верхней челюсти, вживлять каждый зуб отдельно в кость при имплантации – сложная и непрактичная задача. В этом случае имплантолог предложит следующий вариант – несъемный протез на четырех или шести искусственных корнях (метод «Все на 4(6)» или «All on 4(6)»). Корни будут располагаться при имплантации верхней челюсти в кость так: 2 спереди и 2(4) по бокам. В большинстве случаев перед этой операцией по полному протезированию и имплантации на верхней челюсти нет необходимости выполнять синус-лифтинг. И большим преимуществом является то, что на вживленные корни сразу устанавливается несъемный протез при имплантации.

Использовать имплантацию зубов верхней челюсти для восстановления красоты улыбки рекомендуют в случаях:

• если нет одного или нескольких зубов на верхней челюсти либо необходимо их удаление, то применяют имплантацию;

• имплантация нужна если зубные корни полностью разрушены;

• если имеется подвижность зуба, при этом нет признаков воспаления расположенных рядом тканей, то применяют имплантацию;

• имплантация нужна если передний зуб (один или несколько) разрушен больше, чем наполовину, с чем нельзя справиться ортопедическими методами, сохранив красоту улыбки.

К противопоказаниям к проведению имплантации верхней челюсти относятся:

• сложные нарушения прикуса являются противопоказанием к имплантации верхней челюсти;

• инфекционные и воспалительные процессы в ротовой полости;

• имплантацию верхней челюсти не делают при заболеваниях, влияющих на свертываемость крови;

• имплантацию верхней челюсти не проводят при тяжелых хронических болезнях;

• болезни, при которых снижается активность иммунитета и нарушается кровообращение;
  

• возраст до 20 лет (в это время зубочелюстная система еще формируется);

• беременность.

В большинстве случаев противопоказания можно вылечить или немного подождать проведения имплантации верхней челюсти. Если исключается угроза развития осложнений, проведение имплантации верхней челюсти становится возможным.

Несмотря на все предосторожности и большой опыт имплантологов после проведения операции по имплантации на верхней челюсти крайне редко, но может возникнуть ряд осложнений:

• кровотечения – крайне редко являются значительными и связаны с индивидуальными особенностями пациента и его системы свертывания крови. Чаще всего для остановки кровотечения после протезирования и имплантации верхней челюсти используют коагуляцию (запаивание сосуда);

• воспаление, связанное с повышением активности условно-патогенной микрофлоры, которая живет во рту. Важно внимательно отслеживать свое состояние после протезирования и имплантации верхней челюсти чтобы обращение к врачу было своевременным;

• боли и онемение в области нижней части лица после протезирования и имплантации на верхней челюсти из-за повреждения участков тройничного нерва;

• инфекционные процессы в тканях, которые окружают импланты верхней челюсти, – чаще всего развиваются из-за несоблюдения полноценной гигиены полости рта, другой причиной являются инфекционные очаги во рту и близлежащей области (кариес, гайморит, тонзиллит и др.);

• импланты отторгаются – возникает высокая подвижность искусственных зубов, рядом с ними отекают и болят ткани, отходит десневой край. Отторжение импланта возникает менее, чем в 1% случаев установленных единиц из-за ошибок при установке или из-за особенностей пациента (наличие некоторых хронических болезней, вредных привычек и др.).