Стоматолог-ортодонт в Москве

Основные нарушения, с которыми работает ортодонт:

• скученность зубов, когда им тесно, они налезают друг на друга;
• неправильное положение одного или нескольких зубов;
• дистальный прикус – верхняя челюсть выпирает вперед;
• мезиальный прикус – нижняя челюсть впереди верхней;
• глубокий прикус – верхние зубы перекрывают нижние;
• открытый прикус – зубы не смыкаются в передней или боковой части;
• перекрестный прикус – асимметричное смыкание;
• асимметрия зубных рядов;
• нарушения смыкания, которые мешают жевать;
• щели между зубами (диастемы, тремы).

К ортодонту стоит записаться, если вы замечаете хотя бы один из признаков:

• зубы неровные, растут криво – это затрудняет качественную чистку и повышает вероятность возникновения кариеса и воспаления десен;
• зубам тесно в зубном ряду – высок риск скопления налета, образования зубного камня и повреждения соседних зубов при жевании;
• есть видимые щели между зубами – иногда это приводит к смещению соседних зубов, их наклону и проблемам с пережевыванием пищи;
• нарушена дикция, появилась шепелявость – неправильное положение зубов или челюстей мешает языку формировать звуки, проблема может закрепиться;
• при открывании или закрывании рта слышны щелчки – возможно нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, которое со временем усиливается;
• зубы стираются сильнее, чем раньше – это признак неравномерной нагрузки, которая может привести к укорочению коронок и повышенной чувствительности;
• трудно пережевывать или откусывать пищу – со временем это может вызвать проблемы с пищеварением и перегрузку отдельных зубов;
• подготовка к имплантации или протезированию – без исправления прикуса высок риск перегрузки имплантатов и быстрого износа протезов.

При плохом смыкании челюстей нагрузка на зубы распределяется неравномерно: какие-то зубы стачиваются быстрее, где-то сложнее чистить зубы, что повышает риск кариеса. Иногда травмируется слизистая щек или языка, из-за чего появляется дискомфорт при жевании. Исправление прикуса снижает эти риски.

Ортодонт в ОН КЛИНИК не просто устанавливает пластинки или брекеты на зубы для выравнивания – врач ведет пациента от первой консультации до закрепления результата.

Что конкретно входит в работу врача по исправлению прикуса:

• консультация и осмотр;
• диагностика прикуса (со снимками или без – по ситуации);
• составление плана лечения;
• подбор брекет-системы или элайнеров (если они показаны);
• установка ортодонтического аппарата;
• контрольные приемы;
• контроль выравнивания зубов на ретенционном этапе.

Прием стоматолога-ортодонта строится по понятному для пациента алгоритму. Врач последовательно решает несколько задач: выясняет жалобы и ожидания, проводит осмотр, дает предварительную оценку ситуации и назначает диагностику. Такой подход позволяет пациенту понимать, на каком этапе он находится и что будет происходить дальше.

Этапы приема стоматолога-ортодонта:

• Консультация. Врач спрашивает, что вас беспокоит, чего вы ждете от лечения, рассказывает, какие варианты решения проблемы возможны в вашем случае. На этом же этапе ортодонт объясняет, чего не стоит ожидать от лечения, чтобы у пациента сформировались реалистичные представления о результате.
• Осмотр полости рта. Ортодонт оценивает прикус, а также состояние зубов, десен, движение челюстей, обращает внимание на наличие сколов, стертостей и видимых воспалений, которые иногда влияют на решение о начале лечения.
• Предварительный вывод. Специалист определяет, можно ли сразу начинать лечение или сначала нужна диагностика и консультация других врачей. Если врач видит множественный кариес или воспаленные десны, он сначала направит пациента на профессиональную гигиену, а уже потом вернется к обсуждению брекетов или элайнеров.
• Назначение диагностики (по показаниям). Иногда достаточно только клинического осмотра, в другом случае необходим снимок, в третьем – сканирование.
• Составление плана лечения. Стоматолог-ортодонт подбирает тактику лечения, составляет подробный план, определяет сроки и говорит пациенту ориентировочную стоимость. План всегда индивидуальный: то, что подходит одному пациенту, может быть противопоказано другому.

В день первичного приема пациенту никогда не устанавливают брекеты и не выдают элайнеры. Сначала необходимы осмотр и диагностика, которые важны для предсказуемости результата.

Врач стоматолог-ортодонт не отправляет всех пациентов на КТ и ТРГ (телерентгенограмму): исследования назначают только по показаниям, исходя из клинической ситуации.

Какие методы диагностики используют перед ортодонтическим лечением:

Лечение у ортодонта – это последовательный процесс, а не один визит. Стандартная схема, по которой работает большинство врачей, выглядит следующим образом:

• первичная консультация – осмотр, предварительный разговор;
• диагностика – снимки и сканирование (по показаниям);
• составление плана лечения – обсуждают сроки, систему, стоимость;
• подготовка полости рта – санация: лечение кариеса, удаление зубов по показаниям, профессиональная гигиена;
• начало лечения – фиксация брекетов или выдача элайнеров;
• контрольные приемы – каждые 2–3 месяца или по графику, который даст врач;
• ретенционный этап – после снятия брекетов или завершения курса элайнеров пациент носит ретейнеры (несъемные или съемные), чтобы результат закрепился.

Сроки лечения всегда индивидуальны. Ортодонт называет приблизительную длительность только после полной диагностики, а точный прогноз становится понятным уже в процессе лечения.

Врач-ортодонт не работает в одиночку, перед лечением или во время него может потребоваться помощь смежных специалистов. К кому может направить стоматолог-ортодонт:

• стоматолог-терапевт – лечит кариес, заменяет старые пломбы;
• гигиенист – удаляет налет и зубной камень;
• хирург-стоматолог – удаляет «восьмерки» (зубы мудрости), если они мешают;
• пародонтолог – лечит десны при воспалении;
• ортопед – восстанавливает зубы протезами или коронками после ортодонтии;
• гнатолог – занимается лечением височно-нижнечелюстного сустава;
• ЛОР – проверяет носовое дыхание, если оно нарушено и влияет на прикус.

Специальная сложная подготовка к приему врача-ортодонта не требуется. Пациентам не нужно сдавать анализы или соблюдать диету, но врачи дают несколько простых рекомендаций, которые облегчат прием пациенту и ортодонту:

• провести обычную гигиену полости рта дома с помощью щетки и пасты;
• взять с собой старые снимки, выписки, планы лечения, если они есть;
• составить список вопросов, чтобы ничего не забыть спросить;
• принести ретейнеры или каппы, если вы уже лечились у ортодонта и они сохранились.