Удаление полипа цервикального канала

Полип цервикального канала – это доброкачественное опухолевидное образование, которое растет в просвет цервикального канала, соединяющего матку и влагалище. Внешне полип напоминает ярко-розовый, бордовый или белесый древовидный нарост из соединительной ткани, расположенный на тонкой или широкой ножке.

В медицинской литературе такое образование также называют эндоцервикальным полипом — это патологическое разрастание слизистой цервикального канала, состоящее из соединительной и железистой ткани.

По гистологическому строению выделяют железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полип. Окончательный тип образования определяют после удаления при гистологическом исследовании. Метод лечения железистого, фиброзного или железисто-фиброзного полипа выбирают с учётом размера, формы, расположения полипа и клинической ситуации.

Разрастания в цервикальном канале могут быть как единичными, так и множественными. В случае появления множественных полипов врачом ставится диагноз «полипоз цервикального канала». Избавиться от заболевания можно только при помощи проведения операции по удалению полипов цервикального канала, прием лекарственных препаратов помочь не сможет.

Среди причин образования полипов цервикального канала – гормональные нарушения, ослабление иммунитета, механические травмы шейки матки во время родов и абортов, а также воспалительные и инфекционные заболевания, включая эрозию шейки матки, миому, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз и другие.

Будьте внимательны к своему здоровью, вовремя проходите профилактические осмотры у гинеколога и выполняйте все его рекомендации. Мы готовы помочь Вам в любой день недели, включая выходные и праздничные дни.

Показания к операции по удалению полипа цервикального канала:

• межменструальные кровянистые выделения, включая контактные после полового акта или осмотра;
• обильные или нерегулярные менструации – по сути, аномальные маточные кровотечения, требующие уточнения причины
• размер полипа цервикального канала более 1 см;
• подозрение на атипичные клетки по результатам кольпоскопии, мазка Папаниколау (ПАП-теста) или биопсии;
• планирование беременности, ЭКО;
• повторное появление образования после удаления.

Противопоказания к операции:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• активные инфекции половых путей;
• беременность;
• менструация.

Классическое хирургическое удаление (операция по выскабливанию с гистероскопией) применяется при подозрении на атипичные клетки, множественные или труднодоступные полипы. Такая операция позволяет провести полноценное гистологическое исследование, но он требует последующего восстановления в течение нескольких дней.

Радиоволновая операция с помощью аппарата Сургитрон сочетает в себе бесконтактность и одновременную коагуляцию сосудов, что делает вмешательство быстрым, безопасным и малокровным. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Хирургическая операция по удалению полипа

Перед тем как выбрать метод полипэктомии цервикального канала, врач должен точно установить характер новообразования и убедиться, что это действительно полип, а не другое заболевание шейки матки со схожими проявлениями.

Перед удалением врач оценивает образование и исключает другие изменения цервикса, то есть проводит дифференциальную диагностику новообразований шейки матки. Для этого в зависимости от клинической ситуации могут использоваться гинекологический осмотр, цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование, кольпоскопия, УЗИ и гистероскопия. Окончательный диагноз устанавливают по результатам морфологического исследования удалённой ткани.

Для полипэктомии опытные врачи ОН КЛИНИК применяют малоинвазивные методы, которые не требуют разрезов кожи и не несут угрозы для организма женщины.

В нашей клинике применяется современный инструментарий, включая радиоволновые аппараты, оборудование для криокоагуляции. После операции лечащий врач назначает эффективную профилактику рецидивов, чтобы снизить вероятность повторного образования полипов.

Процедура в некоторых случаях возможна и во время беременности, если наблюдается быстрый рост новообразования, признаки некроза или начальной стадии озлокачествления полипа цервикального канала.

Удаление полипов Сургитроном

Удаление полипов цервикального канала также проводят при помощи аппарата Сургитрон, который в процессе воздействия на ткани передает радиоволны высокой частоты. Это позволяет удалять новообразования без повреждения здоровой слизистой, что значительно сокращает период реабилитации пациентки.

Плюсы использования аппарата Сургитрон:

• стерильность процедуры – во время проведения операции отсутствует контакт электрода и тканей;
• быстрота проведения манипуляции;
• одновременно с разрезом выполняется коагуляция сосудов, что препятствует кровотечению;
• не страдает репродуктивная функция.

Лазерная полипэктомия

Полипэктомия при помощи лазера – это малоинвазивная хирургическая операция по удалению полипов с помощью лазерного излучения под эндоскопическим контролем.

Лазерное удаление полипа цервикального канала считается одним из наиболее щадящих способов лечения: луч проникает на глубину не более 0,4 мм, минимально травмируя окружающие здоровые ткани. Благодаря лазеру достигается и удаление, и коагуляция (прижигание) сосудов, что уменьшает кровопотерю и ускоряет заживление.

Перед операцией необходимо пройти обследование, чтобы исключить воспалительные процессы, инфекции и возможные временные противопоказания. Подготовка начинается с визита к гинекологу, который осматривает пациентку, назначает предоперационные обследования и подбирает подходящий метод удаления полипа. Если выявлены воспаления или инфекции, сначала проводится лечение.

Накануне операции рекомендуется отказаться от половых контактов и использования вагинальных свечей по согласованию с врачом. Операцию обычно планируют на 5-10 день менструального цикла, когда эндометрий максимально тонкий, а кровотечения отсутствуют.

Необходимые анализы и обследования перед операцией:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок на флору и цитологию;
• анализы на ИППП;
• ПЦР на ВПЧ;
• коагулограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ и флюорография.

При наличии показаний гинеколог может назначить дополнительные исследования или консультации у врачей других профилей.

Удаление полипа цервикального канала направлено на полное устранение новообразования и его ножки с последующим гистологическим исследованием. Важно удалить не только видимую часть полипа, но и его основание – участок ткани, из которого он растёт, поскольку именно неполное удаление основания полипа в некоторых случаях приводит к рецидиву. Метод операции подбирается индивидуально и зависит от размеров полипа, его локализации, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев используется местная анестезия или кратковременный внутривенный наркоз. Операция длится от 10 до 30 минут. Полип цервикального канала удаляется одним из следующих методов:

• механическим способом – полип захватывается у основания и аккуратно скручивается, способ обработки его основания зависит от формы, расположения образования и выбранной техники вмешательства;
• радиоволновым методом (аппарат Сургитрон) – полип иссекается радионожом с одновременной коагуляцией сосудов.

Материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественные изменения.

Гистология – это лабораторное морфологическое исследование ткани под микроскопом. Зачем нужна гистология:

• подтвердить доброкачественность образования;
• определить скрытые изменения – исключить диспластические или предраковые клетки, которые невозможно распознать при осмотре или УЗИ;
• определить дальнейшую тактику – результат гистологии помогает врачу решить, нужно ли наблюдение или дальнейшее лечение.

Результат готовится в течение 5-14 рабочих дней. Гистологическое исследование тканей цервикального канала дает уверенность в диагнозе, поэтому его всегда проводят после удаления полипа, независимо от метода вмешательства.

После простой полипэктомии возможны небольшие кровянистые выделения и тянущие ощущения. Срок ограничений зависит от метода удаления и объёма вмешательства. До прекращения выделений врач может рекомендовать отказаться от половых контактов, тампонов, бассейна и интенсивных физических нагрузок.

Полипэктомия обычно относится к малотравматичным вмешательствам. В редких случаях после неё возможны кровотечение и инфекционно-воспалительные осложнения. Обратиться к врачу следует при обильном кровотечении, нарастающей боли, повышении температуры или появлении выделений с неприятным запахом.