Удаление зубов во время беременности

Во время беременности организм женщины проходит значительные гормональные и физиологические изменения, которые напрямую влияют на состояние зубов и десен. Основные причины стоматологических проблем у беременных включают:

• токсикоз и частые рвотные рефлексы – повышенная кислотность во рту разрушает эмаль зубов;
• гормональные изменения – повышение уровня прогестерона и эстрогена усиливает кровоток и чувствительность десен, вызывая отеки и повышая риск гингивита;
• снижение иммунитета – ослабленная защита организма способствует развитию инфекций и воспалений в полости рта;
• изменение рациона – повышенный аппетит и предпочтение сладкой, углеводистой пищи увеличивают риск кариеса;
• недостаточное поступление кальция и витаминов – из-за изменения обмена веществ и потребностей организма зубы могут страдать от деминерализации.

Все эти факторы в совокупности приводят к частым обострениям воспалительных заболеваний зубов и десен у беременных, что требует особого внимания стоматолога и своевременного лечения.

Удаление зуба – это хирургическая процедура, при которой зуб или его остатки извлекаются из лунки с применением щадящих методик и с учетом состояния беременной пациентки. В нашей клинике проводится удаление любой сложности, в том числе и во время беременности, строго при наличии показаний.

До 35% беременных сталкиваются с обострением хронических стоматологических проблем, в том числе и с необходимостью удаления зубов. Самый безопасный период для стоматологического лечения это второй триместр.

Удаление обязательно проводится под анестезией. Для этого используются разрешенные при беременности анестетики, например те, которые не содержат адреналин.

Для удаления выбирается наименее травматичный метод. При простом удалении используется наложение щипцов или элеваторы. При хирургическом удалении производится разрез десны и трепанация кости;

После экстракции производится ревизия лунки, ее обработка антисептиками и размещение гемостатических губок. При необходимости производится ушивание раны и контроль гемостаза.

В качестве методов обезболивания после экстракции назначаются безопасные анальгетики. Контрольный осмотр проводится через 7-10 дней.

Удаление зубов мудрости: особенности

Удаление зубов мудрости у беременных требует особого подхода из-за их расположения и влияния беременности на организм. Верхние зубы мудрости легче удаляются благодаря более мягкой и пористой кости, однако необходимо учитывать близость гайморовой пазухи, чтобы избежать осложнений. Нижние восьмерки часто имеют искривленные корни и расположены близко к нижнечелюстному нерву, что повышает риск травмы.

Оптимальное время для удаления – второй триместр беременности, когда риск для плода минимален, а состояние матери более стабильное. Все процедуры осуществляются с применением щадящих методик и безопасных анестетиков, с обязательным контролем акушера-гинеколога.

Удаление зубов при беременности требует более расширенной подготовки:

• осмотр хирурга стоматолога и терапевта, сбор анамнеза;
• проведение цифровой диагностики (ОПТГ с защитой или КТ по необходимости). При планировании рентгенологического обследования обязательно учитывается соотношение польза/риск от процедуры;
• согласование процедуры с лечащим акушером-гинекологом, в том числе для уточнение срока беременности и сопутствующих заболеваний;
• подбор безопасных препаратов и методов обезболивания;
• сдача анализов при необходимости (по рекомендации гинеколога).

Таблица – Возможность удаления зубов во время беременности

Удаление зубов во время беременности проводится исключительно по строгим показаниям:

• острый гнойный воспалительный процесс;
• абсцесс, флюс, свищ;
• резкое разрушение зуба с риском инфицирования;
• перелом корня зуба;
• невозможность проведения консервативного лечения;
• обострение хронического периодонтита или кисты.

В целом, плановое удаление зубов во время беременности не рекомендуется. Операция, как правило, проводится по экстренным показаниям и требует подготовки. Тем не менее, есть особые состояния, когда лечение требуется на какое-то время отложить:

• острые инфекции, включая ОРВИ и герпес, в стадии обострения;
• токсикоз в тяжелой форме и повышенный риск прерывания беременности;
• неконтролируемый сахарный диабет и гипертонический криз;
• тяжелые соматические заболевания: декомпенсированная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсия, онкологические заболевания и недавно перенесенный инфаркт;
• психоневрологические расстройства с нарушением сознания или координации;
• аллергия на используемые анестетики при невозможности подобрать альтернативу.

В каждом случае решение принимается индивидуально с учетом пользы и риска для матери и плода.

После удаления зуба ожидаются следующие эффекты:

• купирование боли и воспаления;
• профилактика распространения инфекции;
• защита здоровья матери и плода.
• возможность планировать дальнейшее ортопедическое лечение после родов.

1. Не полощите рот в первые 24 часа – чтобы не нарушать кровяной сгусток в лунке и не провоцировать кровотечение.
2. Аккуратно очищайте зубы мягкой щеткой, избегая зоны удаления, чтобы не травмировать рану.
3. Избегайте курения и приема алкоголя в течение минимум 48 часов для скорейшего заживления.
4. Принимайте назначенные обезболивающие и соблюдайте рекомендации врача для профилактики инфекции.
5. Следите за питанием: отдавайте предпочтение мягкой, нежирной, не горячей пище, чтобы не раздражать рану.