Лечение гинекологических заболеваний

Воспалительные заболевания

Это группа патологий, при которых инфекция поражает наружные или внутренние половые органы. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы или простейшие.

Примеры:

• вульвит;
• вагинит;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• сальпингоофорит;
• пельвиоперитонит.

Гормональные (эндокринные) заболевания

Патологии, вызванные нарушением выработки, баланса или действия половых гормонов, а также нарушениями работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Могут сопровождаться изменениями менструального цикла, репродуктивными проблемами и системными симптомами.

Примеры:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• гипоэстрогения и гиперэстрогения;
• гиперандрогения (избыточная выработка мужских гормонов);
• аменорея (первичная или вторичная);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• преждевременная недостаточность яичников.

Опухолевые заболевания

Это новообразования половых органов, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Часть из них развивается бессимптомно и выявляется только при осмотре или обследовании.

Примеры:

• миома матки и лейомиома;
• полипы эндометрия;
• кисты яичников (фолликулярные, эндометриоидные, дермоидные);
• опухоли яичников (доброкачественные и злокачественные);
• рак шейки матки, эндометрия, яичников.

Аномалии развития и структурные изменения

Врожденные или приобретенные нарушения строения и расположения половых органов, которые могут влиять на фертильность, течение беременности и общее качество жизни.

Примеры:

• перегородка матки;
• удвоение матки (двурогая матка);
• агенезия матки или влагалища;
• синехии полости матки;
• опущение и выпадение матки;
• изменение формы матки.

Травматические повреждения

Патологии, возникшие в результате механического воздействия во время родов, операций или травм.

Примеры:

• разрывы шейки матки;
• разрывы влагалища и промежности;
• гематомы половых органов;
• рубцовые деформации после операций или родов.

Часто гинекологические заболевания имеют схожие симптомы – это:

• болезненность при половом акте;
• тянущие, режущие боли внизу живота;
• болезненность при мочеиспускании и надавливании на живот;
• повышение температуры;
• зуд в области половых органов;
• творожистые выделения белого или желтоватого, зеленоватого цвета с неприятным запахом;
• болезненная менструация и обильное кровотечение;
• невозможность забеременеть у женщины.

При этом гинекологические заболевания выявляются, когда женщина не может забеременеть или во время профосмотров. Воспаление матки и придатков в острой форме проходит с симптомами нестерпимой боли и высокой температуры. Женщину может знобить и лихорадить. При таких симптомах женского заболевания необходима экстренная госпитализация. Гинекологические воспалительные заболевания опасны тем, что они могут формировать спайки и рубцы в фаллопиевых трубах, а это приводит к бесплодию женщины.

Такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, киста яичника и другие, связаны с гормональными дисфункциями. Гинекологические заболевания лечат комплексно, т.к. причина их развития - это нарушение работы щитовидной железы, яичников или скрытые инфекции. Такие гинекологические заболевания, как хламидиоз, могут протекать без симптомов, однако заболевание нарушает работу мочеполовой системы.

Отказ от диагностики и терапии заболеваний может привести к значительному снижению качества жизни женщины. Хронические гинекологические заболевания могут вызывать сложности при зачатии, беременности и негативно влияют на сексуальную жизнь и психоэмоциональное состояние женщины.

Любые женские гинекологические заболевания и симптомы, которые женщины считают малозначительными и не обращаются к гинекологу, в будущем вызывают проблемы с зачатием и вынашиванием, выкидыши, рождение ребенка с заболеваниями. Игнорирование гинекологических заболеваний, ЗППП, которые мы часто встречаем в практике, приводит серьезным заболеваниям внутренних органов, онкологическим, хроническим неприятным симптомам и невозможности вести половую жизнь.

Не допускайте усиления симптомов гинекологических заболеваний и их осложнения. Запишитесь на прием при появлении первых настораживающих симптомов!

Диагностика гинекологических заболеваний начинается с визита к врачу-гинекологу.
Первый этап – сбор жалоб и изучение истории болезни. Врач уточняет длительность симптомов, особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний.

Затем проводится осмотр:

• осмотр наружных половых органов в кресле – выявление воспаления, травм, новообразований;
• осмотр с помощью зеркал – оценка слизистой влагалища и шейки матки;
• бимануальное (двуручное) исследование – пальпация матки и придатков через влагалище и брюшную стенку для определения их размеров, формы, болезненности.

По показаниям назначаются анализы. Они нужны для выявления инфекции, оценки гормонального фона и других особенностей здоровья.

• мазок на флору – определяет наличие воспаления и состав микрофлоры;
• ПЦР-диагностика – обнаружение возбудителей ИППП (хламидии, гонорея, трихомониаз и др.);
• цитологическое исследование (ПАП-тест) – выявляет предраковые изменения шейки матки;
• бактериологический посев – определяет вид бактерий и чувствительность к антибиотикам;
• гормональный профиль.

Для уточнения диагноза назначаются:

• УЗИ органов малого таза – позволяет оценить размеры и структуру матки, яичников, наличие кист, миом, скопления жидкости;
• кольпоскопия – детальный осмотр шейки матки с увеличением;
• гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора;
• лапароскопия – назначается при сложных или спорных случаях для прямой визуализации органов и одномоментного проведения малоинвазивных вмешательств;
• МРТ/КТ – уточняют распространенность опухолевого процесса или сложные анатомические изменения.

В зависимости от выявленных проблем гинеколог может дать направление к эндокринологу, онкологу, хирургу или репродуктологу.

При терапии гинекологических заболеваний мы применяем методики, которые позволяют вернуть женское здоровье. В зависимости от вида женского заболевания, симптомов и степени его развития предлагаем консервативное или оперативное лечение в комфортных стационарных условиях. В ОН КЛИНИК работают высокопрофессиональные акушеры-гинекологи, которые ведут беременность, лечат бесплодие и проводят подготовку к инсеминации и ЭКО.

При ведении женщин с гинекологическими заболеваниями мы применяем щадящие методы, чтобы сохранить репродуктивные органы, здоровые ткани и ускорить выздоровление женщины. В терапии заболеваний мы придерживаемся малоинвазивных хирургических методик, включающих лапароскопию и эндоскопию. Малоинвазивные операции менее травматичны для пациентов с гинекологическими заболеваниями и сокращают время восстановления после вмешательства.

Какие препараты могут использоваться для лечения:

• антибактериальные препараты при бактериальных инфекциях (аднексит, эндометрит, цервицит и др.);
• противовирусные средства при ВПЧ и герпесе;
• противогрибковые препараты при кандидозе;
• обезболивающие средства для снятия симптомов;
• гормональные препараты (КОК, прогестины, эстрогены) при эндометриозе, СПКЯ, нарушениях цикла;
• витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы для поддержки организма.

Важно – любые лекарства следует принимать по согласованию с врачом! Самолечение может привести к осложнениям.

При опухолевых образованиях, аномалиях строения или осложненных воспалениях может потребоваться операция. Подходящая методика подбирается с учетом индивидуальных особенностей здоровья:

• лапароскопические вмешательства – малоинвазивные операции через проколы 5-10 мм, позволяют удалять кисты, миомы, спайки, очаги эндометриоза;
• гистероскопия – эндоскопический осмотр и лечение полости матки через влагалище (удаление полипов, перегородок, прижигание очагов гиперплазии);
• открытые операции – применяются при больших опухолях, массивных спайках или экстренных ситуациях (например, разрыв кисты с кровотечением);
• радикальные операции – удаление матки, яичников, лимфоузлов при злокачественных опухолях, когда другие методики не принесут результата.

В амбулаторных условиях могут выполняться:

• радиоволновое удаление полипов и кондилом;
• криодеструкция или лазерная коагуляция эрозии шейки матки;
• малоинвазивное прижигание очагов эндометриоза на начальной стадии.

После лечения или операции часто назначают физиопроцедуры – магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез с лекарственными препаратами. Они улучшают кровоток, уменьшают воспаление и ускоряют заживление.

Особенности терапии в предменопаузе

В этот период основная задача – облегчить симптомы гормональной перестройки и предотвратить осложнения, связанные с дефицитом эстрогенов.

Возможные варианты:

• гормональная терапия – назначается при выраженных приливах, нарушениях сна, перепадах настроения, для профилактики остеопороза, подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний;
• негормональные препараты – комплексы витаминов и минералов, препараты кальция и витамина D;
• симптоматическая терапия – лечение урогенитальных расстройств (сухости, дискомфорта) с помощью местных эстрогенов или увлажняющих средств;
• коррекция образа жизни – сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и алкоголя.

• Диагностика гинекологических заболеваний. Сбор анамнеза и симптомов, анализы на микрофлору, гормональные исследования, инструментальные методы (внутривагинальное УЗИ и УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, гистероскопия, биопсия тканей). Гинекологи определяют необходимый вид диагностики в зависимости от симптомов гинекологического заболевания и анамнеза пациента.
• Консервативная терапия широкого спектра женских заболеваний (воспалительных, гормональных, гиперпластических новообразований).
• Гинекологическая хирургия: лечение заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, эктопия, лейкоплакия и др), полипэктомия цервикального канала и полости матки, гистероскопия в т.ч. с РДВ (раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки), биопсия шейки матки и др.
• Интимная хирургия: операции при опущении и выпадении стенок влагалища, пластика малых и больших половых губ, лабиопластика (хирургическое восстановление половых губ после травмы или при их деформации), пластика промежности и шейки матки, хирургическая дефлорация, восстановление девственности (гименопластика), удаление кондилом и др.
• Акушерская помощь: ведение беременности, подготовка к беременности, терапия женского бесплодия, решение проблем невынашивания беременности, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и инсеминации.