Гарднереллез

Гарднереллез – это разновидность бактериального вагиноза, который является очень распространенным состоянием среди современных женщин.

В норме на слизистой влагалища женщины присутствуют множество микроорганизмов, из которых большую часть составляют лактобактерии. При этом условно-патогенная флора не может активно развиваться, поэтому не влияет на биоценоз влагалища. В случае гарднереллеза качественный и количественный состав микрофлоры изменяется. А именно, количество «полезных» микроорганизмов значительно уменьшается, а их место занимают условно-патогенные бактерии Gardnerella vaginalis, которые в норме присутствуют в минимальном количестве.

Некоторое время гарднереллез считался венерическим заболеванием, однако сейчас известно, что оно не передается при половом контакте. При этом болезнь занимает лидирующие позиции по частоте распространенности среди женщин. В разных странах этот показатель может колебаться от 12% до 87%. Частота выявления гарднереллеза у беременных женщин достигает 37%. Заболевание не представляет непосредственной угрозы для здоровья женщины, но может приводить к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому необходимо обращаться ко врачу при возникновении первых симптомов болезни, и в точности следовать составленному плану лечения.

Что такое гарднереллез?

Гарднереллез – это заболевание женщин, при котором изменяется нормальный состав микрофлоры влагалища. При этом характерные воспалительные изменения отсутствуют. Однако в некоторых случаях данное заболевание может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза, а также к осложнениям беременности.

Причины гарднереллеза

Причины развития гарднереллеза можно разделить на две группы – эндогенные и экзогенные. К первой группе причин развития гарднереллеза относятся:

• гормональные изменения во время полового созревания;
• беременность и роды;
• аборты;
• нейроэндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• снижение местной иммунной защиты.

Среди экзогенных факторов можно отметить использование тампонов, частые спринцевания и использование спермицидов, прием антибиотиков и некоторых других препаратов.

Клинические проявления

Бактериальный вагиноз, разновидностью которого является гарднереллез, может протекать в острой или хронической фазе. Острый баквагиноз сопровождается следующими симптомами:

• специфический запах (связан с выработкой аминов анаэробными бактериями);
• обильные выделения из влагалища, которые имеют белый оттенок;
• усиление выделений после полового акта или менструации;
• болезненные или неприятные ощущения во время интимной близости;
• нарушения мочеиспускания;
• зуд.

Для хронического течения баквагиноза характерны периоды обострения с развитием характерной симптоматики и периоды ремиссии, которые развиваются на фоне проводимого лечения. Около половины всех случаев болезни протекают без каких-либо симптомов, поэтому женщина может даже не подозревать о наличии подобной проблемы.

Дополнительные клинические симптомы могут отмечаться при осложненном течении гарднереллеза. Наиболее частые осложнения дисбактериоза влагалища:

• различные патологии беременности;
• эндометрит;
• перикультит (после проведения гистерэктомии);
• активация скрытых вирусных инфекций;
• трубное бесплодие;
• воспаление матки и маточных труб.

Кроме того, на фоне гарднереллеза создаются благоприятные условия для колонизации половых путей возбудителями ИППП. Поэтому такие инфекции могут протекать более активно либо переходить из фазы ремиссии в фазу обострения.

Диагностика гарднереллеза

На первом этапе женщине назначается консультация врача-гинеколога. Специалист собирает подробный анамнез, после проводит стандартный гинекологический осмотр и выполняет различные тесты для выявления причин возникновения заболевания. Для точной диагностики бактериального вагиноза и гарднереллеза в частности, разработаны следующие критерии:

• наличие у пациента выделений из влагалища;
• кислотность отделяемого из влагалища больше 4,5;
• положительный результат амниотеста;
• «ключевые клетки» в мазке из влагалища.

Диагноз ставится в том случае, если определяется три любых причины из этого списка. Амниотест назначается беременным женщинам с целью выявления подтекания околоплодных вод.

Также диагноз можно поставить по мазкам из влагалища, которые окрашиваются и исследуются под микроскопом.

Гарднереллез необходимо дифференцировать с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом. Для этого назначаются анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение гарднереллеза

Лечение заболевания проводится консервативно. Оно подразумевает назначение лекарственных препаратов, которые не подавляют рост «полезных» лактобактерий, но при этом нормализуют состав микрофлоры. Такие препараты обычно назначаются местно, также возможна комбинация местных и пероральных средств (таблетки). Препаратами выбора являются клиндамицин и метронидазол. Они могут сочетаться между собой (двухэтапная схема лечения) или назначаться в качестве монотерапии.

Дополнительно в план лечения могут быть включены препараты, которые содержат штаммы «полезных» бактерий, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Женщинам, у которых был выявлен гарднереллез, важно придерживаться правильного и сбалансированного питания. В рацион необходимо включить достаточное количество кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов. При этом нужно полностью исключить или значительно ограничить «вредную» пищу – фастфуд, жирное, жареное, копченое.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы снизить вероятность развития гарднереллеза и других форм бактериального вагиноза, необходимо исключить факторы риска, к которым относятся:

• самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
• гормональные нарушения;
• частые спринцевания;
• установленная внутриматочная спираль;
• беспорядочные половые связи.

Кроме того, женщина должна соблюдать правила интимной гигиены, а именно правильно выбирать средства для интимной гигиены, не пользоваться обычным мылом для рук и тела, регулярно, но не слишком часто принимать гигиенический душ.

Влияние гарднереллеза на беременность

Бактериальный вагиноз относится к очень серьезным факторам риска различных осложнений беременности, родов и послеродового периода. Считается, что данная патология является причиной невынашивания беременности в 10% случаев и послеродового эндометрита в 30% случаев. Также гарднереллез в несколько раз повышает вероятность развития хориоамнионита и преждевременного излития околоплодных вод.

Чтобы снизить возможные риски, необходимо своевременно диагностировать и лечить гарднереллез. При чем обследование рекомендуется пройти еще на этапе планирования беременности. Подходы к диагностике, лечению и профилактике бактериального вагиноза такие же, как и у небеременных женщин.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• 7 клиник для взрослых и детей и 5 стационаров в Москве, Санкт-Петербурге и Рязани.
• Мировые стандарты диагностики, лечения и обслуживания.
• Полный цикл медицинской помощи: от консультации и диагностики до хирургии и реабилитации.
• Собственная современная лаборатория, имеющая европейский сертификат контроля качества. Получение результатов анализов от 3 часов.
• Служба помощи на дому для детей и взрослых, в том числе забор анализов.
• Филиалы, удобно расположенные в центре Москвы рядом со станциями метро, работающие без выходных.
• Партнерство с ведущими страховыми компаниями России в области ДМС и выгодные комплексные программы обслуживания для юридических лиц.