Элайнеры

Элайнеры – это ортодонтические каппы из прозрачного медицинского пластика, которые надеваются на зубы и постепенно смещают их в нужное положение. Каждая каппа создается индивидуально, с учетом анатомии пациента и плана лечения, составленного врачом. Элайнеры работают за счет постоянного мягкого давления. Пациент меняет каппы каждые 1-2 недели, каждая следующая приближает зубы к идеальному положению. Для лечения используются известные системы, такие как Invisalign, FlexiLigner, Star Smile и др.

Преимущества элайнеров:

• почти незаметны при носке;
• не мешают питанию и гигиене;
• не вызывают дискомфорта при разговоре;
• подойдут даже для тех, кто боится брекетов.

Миллионы людей выбирают элайнеры вместо брекетов. Лечение длится от 6 до 24 месяцев, в зависимости от сложности случая. Но в целом, их используют для устранение ортодонтических проблем легкой и средней степени тяжести.

Рассмотрим сравнение элайнеров от разных производителей в таблице:

Сравнение элайнеров и брекетов представлено в таблице:

Первым этапом проводится консультация и осмотр ортодонта. На первичном приеме врач оценивает состояние зубов и прикуса, выслушивает жалобы и пожелания пациента. Ортодонт определяет, подходит ли лечение элайнерами в конкретном случае. При необходимости дает рекомендации по санации полости рта (лечение кариеса, профессиональная гигиена и др.), так как начать выравнивание можно только на здоровых зубах.

Выполняется цифровое сканирование зубов и фотофиксация. Вместо обычных слепков применяется 3D-сканер, который точно фиксирует форму, положение и наклон каждого зуба. Также проводится фотопротокол – делаются снимки лица и зубов в разных проекциях, чтобы учесть эстетику при планировании.

Создается 3D-модель и план лечения с визуализацией результата. На основе собранной информации ортодонт и техники создают точную цифровую модель зубного ряда. В специальной программе врач поэтапно моделирует, как будут перемещаться зубы. Пациент может заранее увидеть, какой станет его улыбка по завершении лечения. После согласования плана начинается изготовление капп.

Изготавливается набор индивидуальных капп (обычно от 10 до 40 штук). Каждая каппа предназначена для ношения в течение 1-2 недель и сдвигает зубы на небольшое расстояние. Количество капп зависит от сложности ситуации. Весь комплект пациент получает сразу или частями, в зависимости от системы. Материал капп – гипоаллергенный медицинский пластик, тонкий, прозрачный и прочный.

Пациент носит каппы по 20-22 часа в сутки, меняя их по графику. Носить каппы нужно почти все время и снимать только во время еды, питья (кроме воды) и чистки зубов. Соблюдение режима – главный фактор эффективности. Менять каппы пациент может самостоятельно, по заранее согласованному графику. Каждая новая каппа продолжает движение зубов к идеальному положению.

Проводятся регулярные осмотры и корректировки при необходимости. Врач наблюдает за ходом лечения на приемах, обычно раз в 1-1,5 месяца. Если что-то идет не по плану (например, каппа не садится плотно), корректируется график или заказывается новая каппа. Также можно внести изменения в план, если ситуация меняется.

После завершения – закрепление результата ретейнерами. Когда зубы занимают нужное положение, начинается ретенционный период. Пациенту изготавливаются ретейнеры – это съемные или несъемные конструкции, которые фиксируют результат. Их нужно носить строго по назначению врача, чтобы избежать рецидива и сохранить ровную улыбку на долгие годы.

• 3D-сканирование зубов и плана лечения. Получение точной цифровой модели зубного ряда пациента с помощью 3D-сканера.
• Виртуальный сетап. В специализированном программном обеспечении врач моделирует поэтапное перемещение зубов к правильному положению, создавая цифровой план лечения.
• Изготовление капп на 3D-принтере. По цифровой модели происходит послойная печать капп из медицинского прозрачного пластика. Использование современных материалов обеспечивает гипоаллергенность, прочность и прозрачность.
• Финишная обработка и проверка качества. После печати каппы проходят чистку, шлифовку и проверку на точность подгонки для максимального комфорта пациента.

В рамках подготовки к ношению элайнеров проводятся следующие мероприятия:

• полная диагностика состояния полости рта;
• лечатся кариес, воспаления десен и другие проблемы;
• снимаются слепки или делается 3D-скан;
• составляется индивидуальный план лечения и подбирается система элайнеров.

Показаниями к лечению с помощью элайнеров являются:

• неправильный прикус;
• скученность зубов – недостаток места в зубной дуге, приводящий к наложению зубов друг на друга. Элайнеры помогают постепенно расширить дугу и выровнять положение зубов.
• диастемы – щели между зубами, которые могут причинять эстетический дискомфорт. Каппы способствуют сдвижению зубов для закрытия промежутков.
• обратное перекрытие (антегнатия) – ситуация, когда нижние передние зубы заходят вперед верхних. Элайнеры корректируют положение зубов для правильного смыкания челюстей.
• рецидивы после предыдущего ортодонтического лечения;
• желание пройти коррекцию незаметно.

Эти патологии относятся к показаниям для использования элайнеров с хорошим прогнозом лечения [Johnson et al., 2020].

Противопоказаниями к лечению с помощью элайнеров являются:

• тяжелые формы патологического прикуса, требующие хирургии;
• острые воспалительные процессы;
• тяжелые формы пародонтита и подвижность зубов;
• выраженные костные аномалии челюсти;
• непереносимость материалов элайнеров (крайне редко);
• отсутствие должной гигиены и мотивации у пациента.

В процессе и после лечения ожидаются следующие результаты:

• выравнивание зубного ряда;
• улучшение прикуса и функции жевания;
• повышение уверенности в себе;
• минимальное вмешательство в повседневную жизнь;
• стабилизация результата с помощью ретейнеров после окончания лечения;
• облегчение гигиены полости рта (по сравнению с брекет-системами).