Радиоволновая биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – один из основных методов для точного и надежного выявления патологических процессов в шейки матки. Суть процедуры заключается в том, что из подозрительного участка берется небольшой фрагмент ткани, который затем направляется на гистологическое исследование. Лабораторный анализ помогает определить клеточный состав и подтвердить или исключить наличие таких изменений, как дисплазия, лейкоплакия или предраковые процессы.

В отличие от классических ножевых или конхотомных биопсий, при радиоволновом воздействии отсутствует механическое давление на ткани: разрез выполняется высокочастотной радиоволной. Это обеспечивает высокую точность взятия материала без повреждения окружающих структур, минимизирует кровопотерю и практически исключает послеоперационные рубцы. В отличие от лазерных или термических методов, радиоволна не перегревает и не обугливает ткани, сохраняя структуру клеток для гистологического анализа. Метод позволяет одновременно получить биоматериал и остановить кровотечение, а заживление протекает быстро и обычно не требует госпитализации. Радиоволновая биопсия предпочтительнее для женщин, планирующих беременность, благодаря низкому риску образования рубцов и стриктур шейки матки.

Современная технология радиоволнового воздействия широко применяется для проведения биопсии и одновременно для устранения патологических изменений тканей. С этой целью часто применяются аппараты Сургитрон и Радиосурдж. Они генерируют радиоволны высокой частоты, которые испаряют клетки в зоне вмешательства без механического контакта и повреждения окружающих тканей. Одновременно происходит коагуляция сосудов, что предотвращает кровотечение.

Главные преимущества радиоволнового метода:

• высокая точность забора материала;
• отсутствие выраженного дискомфорта;
• сохранность целостности ткани для исследования;
• быстрое заживление и отсутствие рубцов;
• возможность проведения амбулаторно, без длительной госпитализации.

Существует несколько техник радиоволновой биопсии:

• петлевая радиоволновая биопсия – ткань забирается при помощи петлеобразного электрода;
• круговая радиоволновая биопсия – проводится более обширный забор тканей, включая область цервикального канала.

По сравнению с традиционной ножевой или конхотомной биопсией, радиоволновая техника более щадящая:

• отсутствует механическое воздействие и риск грубого повреждения тканей;
• меньше вероятность кровотечений благодаря одновременной коагуляции сосудов;
• минимальный риск формирования рубцов, что особенно важно для женщин, планирующих беременность.

В отличие от лазерной биопсии, радиоволновой метод сохраняет структуру клеток, что необходимо для полноценного гистологического исследования. Кроме того, аппараты Радиосурдж и Сургитрон позволяют проводить процедуру быстрее и с меньшим риском перегрева тканей.

Биопсия назначается гинекологом при выявлении патологических изменений шейки матки, которые требуют точной диагностики. Радиоволновая биопсия шейки матки проводится в следующих случаях:

• эрозия шейки матки;
• лейкоплакия;
• дисплазия или неоплазия различной степени;
• наличие полипов или кондилом;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли.

Дополнительно показаниями являются:

• эктопия шейки матки;
• выявление при кольпоскопии атипичных зон – йод-негативных участков, участков с мозаичным рисунком или атипичными сосудами;
• обнаружение в цитологическом анализе подозрительных клеток;
• воспалительные процессы, цервикальные полипы, кисты шейки матки.

Такая диагностика позволяет вовремя подтвердить или исключить предраковые состояния и начать лечение до развития тяжелых осложнений.

Перед проведения биопсии необходимо соблюсти несколько простых, но важных рекомендаций. Они позволяют снизить риск осложнений, повысить точность результата и ускорить восстановление. Лабораторный анализ помогает определить клеточный состав и подтвердить или исключить наличие таких изменений, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия или предраковые процессы.

Основные правила перед процедурой:

• за 2 дня до вмешательства следует воздержаться от половых контактов;
• не использовать тампоны, спринцевания и вагинальные препараты без согласования с врачом;
• в день биопсии провести гигиену наружных половых органов.

Перед началом манипуляции проводится осмотр и кольпоскопия, а также сдача необходимых анализов. Как правило, назначаются:

• мазок на флору (для исключения активного воспаления);
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем (включая ВПЧ, хламидии, гонорею и др.);
• общий анализ крови;
• анализы на свертываемость.

После процедуры возможно появление небольших кровянистых выделений – это нормальная реакция организма. Чтобы ускорить заживление и избежать осложнений, рекомендуется:

• исключить половые контакты в течение 2-3 недель;
• отказаться от посещения бассейна, пляжа и бани;
• ограничить физическую нагрузку, особенно занятия спортом и фитнесом.

Следование этим рекомендациям позволит ткани восстановиться максимально быстро и без образования рубцов.

Манипуляция выполняется амбулаторно, без необходимости длительной госпитализации. Перед началом врач проводит кольпоскопию, чтобы детально осмотреть шейку матки и определить зоны, требующие забора материала. Этот этап важен для точного выбора участка, так как от качества пробы зависит достоверность последующего гистологического исследования.

После визуальной оценки и обработки антисептиком проводится местная анестезия, что делает процедуру практически безболезненной. Затем при помощи аппаратов Радиосурдж или Сургитрон выполняется аккуратное извлечение ткани из подозрительного участка. Радиоволновой метод действует бесконтактно – электрод не соприкасается с тканью, а срез выполняется за счет энергии высокочастотных волн.

Вся манипуляция занимает не более 15-20 минут. После завершения биопсии женщина может покинуть клинику в этот же день, получив рекомендации по уходу и срокам получения результатов анализа.

Несмотря на безопасность метода, существуют состояния, при которых проведение биопсии откладывается или исключается. Основные противопоказания включают:

• беременность на любом сроке;
• острые воспалительные процессы органов малого таза;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания;
• недавно перенесенные хирургические вмешательства на шейке матки (до восстановления тканей).

В каждом случае решение о проведении радиоволновой биопсии шейки матки принимает врач после анализа клинической ситуации и результатов анализов перед биопсией.

Радиоволновая биопсия шейки матки позволяет решить сразу две задачи: получить качественный материал для гистологического исследования и при необходимости удалить патологические участки слизистой. Это обеспечивает не только точную диагностику, но и профилактику прогрессирования заболеваний.

В большинстве случаев результаты гистологического исследования готовы через несколько дней. На их основании врач разрабатывает индивидуальный план лечения или наблюдения.

После радиоволновой биопсии шейки матки выделения – как кровянистые, так и слизистые – считаются вариантом нормы и могут сохраняться до одной-двух недель, постепенно становясь менее выраженными. В этот период крайне важно соблюдать ряд ограничений: половой покой не менее 2-3 недель для исключения риска инфицирования и кровотечений, запрет на спорт, интенсивные физические нагрузки, купание в бассейнах, открытых водоемах, бани и сауны не менее 10-14 дней. Тампоны применять нельзя, допустимо использовать только прокладки. В это время также важно избегать приема кроверазжижающих препаратов (аспирин и др.) без назначения врача.

К полноценной жизни обычно возвращаются через 3-4 недели. Однако после окончания восстановительного периода рекомендуется контрольный визит к гинекологу для оценки заживления и исключения осложнений.

Хотя радиоволновая биопсия шейки матки считается одним из самых безопасных методов диагностики, возникновение осложнений полностью исключить нельзя. Среди возможных послеоперационных проблем встречается кровотечение (особенно в первые дни или при нарушении рекомендаций), которое может быть выраженным и потребовать медицинского вмешательства, а также незначительное или умеренное повышение температуры и болезненные ощущения в нижней части живота. В редких случаях развивается инфекционное воспаление – появление гнойных выделений, неприятного запаха или общей слабости. Длительные или обильные выделения, подъем температуры выше 37,5°С, сильная боль всегда требуют срочного обращения к врачу.