Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки применяется с диагностической и лечебной целью при различных гиперпластических процессах эндометрия. В ряде случаев раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ) является единственной возможностью быстро установить верный диагноз.

Не стоит бояться осложнений от РДВ, современная гинекология исключает методы «слепого» исследования, визуальный контроль позволяет провести раздельное диагностическое выскабливание максимально щадящим способом и минимизировать риск развития осложнений. Выскабливается при РДВ только функциональный слой эндометрия, который сам отторгается в период менструации или беременности.

Если вам назначили проведение раздельного диагностического выскабливания (РДВ), обращайтесь к врачам ОН КЛИНИК. В нашем медицинском центре РДВ выполняется опытными врачами под визуальным контролем гистероскопа. Это обеспечивает высокую точность и безопасность раздельного диагностического выскабливания.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая претерпевает изменения каждый менструальный цикл. Его главная функция – создание условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отторгается вместе с менструальными выделениями.

Почему выскабливание безопасно:

• удаляется только слой, который в норме отторгается во время менструации;
• базальный слой эндометрия остается неповрежденным, что позволяет слизистой быстро восстановиться;
• риск побочных реакций после исследования крайне низкий.

РДВ можно сравнить с менструацией, когда обновление эндометрия проводится врачом для диагностики или лечения.

Процедура занимает в среднем 15-30 минут. Обычно используют кратковременный внутривенный наркоз, поэтому в процессе выскабливания пациентка спит и не испытывает дискомфорта. Процедуру выполняет врач-гинеколог с соблюдением строгих правил стерильности. Основная цель – аккуратно удалить функциональный слой эндометрия, чтобы отправить ткани на гистологическое исследование.

Выполняется раздельное диагностическое выскабливание в первые десять дней менструального цикла. Перед РДВ нужно сдать стандартный набор анализов, включая мазок на флору и онкоцитологию, а также пройти УЗИ малого таза и ЭКГ.

Процедура раздельного диагностического выскабливания включает несколько этапов:

• проводится анестезия (подбирается индивидуально);
• выполняется расширение цервикального канала;
• через гистероскоп осматривается полость матки;
• удаляется слой эндометрия;
• соскоб отправляют на гистологию.

Процедура раздельного диагностического выскабливания продолжается примерно двадцать минут. После РДВ вас переведут в комфортабельную палату, где пару часов вы будете находиться под наблюдением врача. В качестве превентивных мер после РДВ назначают короткий курс общеукрепляющей и антибактериальной терапии. Через неделю после РДВ вам необходимо будет прийти для контрольного осмотра у гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Все еще боитесь раздельного диагностического выскабливания? Не стоит!

В медицинском центре ОН КЛИНИК раздельное диагностическое выскабливание выполняется в современной операционной под контролем оборудования экспертного класса. Наши оперирующие гинекологи имеют огромный опыт в проведении раздельного диагностического выскабливания, что позволяет практически свести к нулю риск развития каких-либо осложнений.

Применение малоинвазивных хирургических методик и осуществление комплексной реабилитации обеспечивает нашим пациенткам возможность полностью восстановиться в рекордно короткое время после раздельного диагностического выскабливания. А наличие собственной лаборатории позволяет оперативно получить результаты гистологического исследования и сразу приступить к лечению.

Раздельное диагностическое выскабливание назначается, когда врачу необходимо получить материал для гистологического исследования и одновременно удалить патологически измененный слой эндометрия. Эта процедура считается золотым стандартом диагностики при новообразованиях, нарушениях менструального цикла, кровянистых выделениях, не связанных с месячными.

Основные показания к РДВ:

• маточные кровотечения неясного происхождения;
• подозрение на гиперплазию эндометрия;
• полипы эндометрия и цервикального канала;
• длительные задержки менструации с последующими обильными кровотечениями;
• бесплодие, связанное с патологией слизистой матки;
• синехии в полости матки и цервикальном канале;
• подозрение на рак эндометрия или шейки матки;
• контроль состояния эндометрия после лечения гормональными препаратами.

Таким образом, РДВ уточняет диагноз и помогает удалить очаги, которые сами по себе могут быть причиной жалоб. Этот метод считается и диагностическим, и лечебным одновременно.

Врач обязательно оценивает индивидуальные особенности здоровья и наличие сопутствующих заболеваний при принятии решения о проведении РДВ.

Абсолютные противопоказания:

• подозрение на перфорацию матки;
• подтвержденная беременность, если речь не идет о прерывании по медицинским показаниям;
• рак тела матки или шейки матки в запущенной стадии, когда метод не имеет диагностического значения.

Относительные (временные) противопоказания:

• острые воспалительные заболевания половых органов;
• ОРВИ, грипп, ангина и другие острые инфекции;
• гематологические заболевания, риск кровотечения;
• выраженные соматические заболевания, общее тяжелое состояние.

От подготовки зависит точность результатов. Обычно женщина проходит предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания, а также получает рекомендации по образу жизни накануне процедуры.

Обследование перед РДВ представляет из себя полную предоперационную подготовку и включает:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмму;
• мазок для исследования микрофлоры;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• госпитальный комплекс (ВИЧ, сифилис, маркеры гепатита);
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Рекомендации перед процедурой:

• за 2-3 дня исключить интимную близость, спринцевания, использование свечей;
• вечером накануне – легкий ужин, утром в день операции не есть и не пить (так как применяется кратковременный наркоз);
• при необходимости – очистительная клизма;
• предупредить врача о принимаемых лекарствах.

Такая подготовка позволяет провести процедуру максимально безопасно и получить информативные результаты гистологического исследования.

Период восстановления после выскабливания обычно проходит достаточно легко и занимает 1-2 недели. В первые дни возможны тянущие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения, которые постепенно уменьшаются.

Рекомендации в реабилитационный период:

• избегать половых контактов в течение 2-3 недель, чтобы снизить риск инфекции;
• не использовать тампоны и не проводить спринцевания;
• ограничить физические нагрузки;
• не посещать баню, сауну и не принимать горячие ванны;
• соблюдать гигиену и менять прокладки каждые 3-4 часа.

Когда нужно обратиться к врачу:

• если кровотечение стало обильным или сопровождается выделением сгустков;
• если появились сильные боли, они не снимаются обезболивающими;
• при повышении температуры, ознобе, неприятных выделениях с запахом.

В большинстве случаев первая менструация после процедуры наступает через 4-6 недель. По результатам гистологического исследования врач принимает решение о необходимости терапии и тактике лечения.

Большинство осложнений связаны с несоблюдением рекомендаций в период восстановления.

Ранние осложнения:

• кровянистые обильные выделения;
• коричневые выделения;
• дискомфорт внизу живота;
• спазм шейки матки с задержкой крови в полости.

Поздние осложнения:

• инфекционные процессы – эндометрит, цервицит;
• образование внутриматочных спаек, что может привести к нарушениям цикла;
• рецидив полипов и гиперплазии эндометрия, если устранена только часть патологической ткани.

При правильной подготовке риск осложнений минимален. Внимательное соблюдение врачебных рекомендаций в период реабилитации снижает вероятность возникновения осложнений.

Процедура позволяет получить материал для гистологического исследования. Только гистологическое исследование позволяет точно определить, что именно происходит с эндометрием.

Что показывают результаты РДВ:

• состояние эндометрия в разные фазы цикла;
• признаки хронического эндометрита;
• гиперплазию эндометрия – чрезмерное разрастание слизистой;
• наличие полипов и их тип;
• предраковые изменения;
• рак эндометрия на ранней стадии.

Обычно результаты гистологии готовы через 7-10 дней. После этого врач подробно объясняет пациентке заключение и предлагает вариант лечения при наличии показаний.