Маточное кровотечение

Диагностика при кровотечениях

Для остановки кровотечения женщине необходимо обратиться в медицинское учреждение и провести исследование. Целью обследования является определение истинных причин после остановки кровотечения. Специалисты должны выявить причину, подтвердить или исключить органическую патологию органов малого таза: наличие эндометриоза, новообразований, поликистоза и других распространенных заболеваний при маточной кровопотере.

Дополнительно гинекологи при маточной кровопотере до лечения проводят ультразвуковую диагностику, лабораторные исследования крови. С помощью гормональных исследований удается обнаружить заболевания яичников, эндокринных желез и других органов. Женщине могут потребоваться дополнительные консультации профильных специалистов, включая эндокринолога. Заболевания эндокринных желез часто сочетаются с гинекологическими патологиями и могут провоцировать объемные маточные кровотечения, которые требуют лечения. Для исключения роста опухолей головного мозга назначают рентгенографию турецкого седла. Новообразования этой области могут нарушать соотношение между половыми гормонами и являться причиной вторичных маточных кровотечений.

Гинеколог внимательно изучит особенности менструального цикла пациентки. Это позволит подобрать индивидуальную схему диагностики при лечении разных причин маточных кровотечений. Их дифференцируют с внематочной беременностью и обильными менструациями.

Симптомы при маточных кровотечениях

Клинические проявления во время кровотечений зависят от вызывающего их основного заболевания. Женщина может принимать выделения из половых путей за менструацию. Это является распространенной причиной запоздалого начала терапии.

Ювенильные кровотечения могут быть незначительными, продолжаться до нескольких недель. Но даже необильное выделение крови продолжительный период времени является показанием для обращения к гинекологу и проведения уточняющей диагностики.

На фоне выявленных симптомов заболеваний половых органов у женщин репродуктивного периода обычно появляются прорывные кровотечения. Они отличаются обильностью, требуют госпитализации и оказания срочной медицинской помощи.

Во время маточного кровотечения появляются дополнительные симптомы:

• бледность кожи;
• физическая слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• боли;
• учащение пульса;
• потеря сознания.

При частых маточных кровотечениях появляется постгеморрагическая анемия. Кроме бледности и сухости кожи у женщины могут возникать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые проявляются колебаниями артериального давления, учащением пульса, повышением тревожности, физической слабостью.

Маточные кровотечения при климаксе сопровождаются нарушениями цикла. Менструации становятся нерегулярными, могут отсутствовать по несколько месяцев. У многих женщин во время пременопаузы появляются обильные выделения со сгустками крови. Подобные проявления могут указывать на наличие полипов, миомы матки и других опасных новообразований. Они требуют проведения периодической диагностики и своевременного оперативного лечения.

Кровотечение во время беременности

Кровотечения во время беременности говорят о риске ее самопроизвольного прерывания. Причины связаны как с хроническими заболеваниями, так и с воздействием внешних факторов. Кровотечение из половых путей также появляется из-за быстрого снижения уровня прогестерона.

Особую осторожность стоит соблюдать женщинам, которые имеют в анамнезе несколько выкидышей. Самопроизвольное прерывание беременности обычно начинается с незначительных болей в области низа живота, мажущих кровянистых выделений. В этот период необходимо обратиться к докторам.

При маточных кровотечениях во время вынашивания плода у женщины может развиваться преэклампсия или эклампсия. Эти тяжелые состояния характеризуются нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем. Возможно повышение или резкое снижение артериального давления, учащение пульса. Даже незначительное выделение крови из половых путей при беременности говорит об угрозе выкидыша и является показанием для срочного обращения к гинекологу.

Кровотечение после родов

Послеродовое кровотечение может возникать как сразу после рождения ребенка, так и в течение нескольких недель после этого. Тяжесть состояния женщины определяет специалист в зависимости от величины кровопотери. Послеродовое кровотечение может возникать вплоть до 5-6 недели после рождения ребенка. Иногда женщина принимает свое состояние за восстановление менструального цикла, особенно если отсутствует грудное вскармливание.

Маточное кровотечение опасно для жизни женщины во время родов. Из-за интенсивного кровотока матки в этот период оно может достаточно быстро вызывать необратимые последствия для здоровья роженицы, включая развитие ДВС-синдрома — нарушение гемостаза, способное закончиться дисфункцией внутренних органов, включая легкие, печень и почки.

Чаще всего послеродовое кровотечение возникает из-за задержки в полости матки остатков последа. К причинам можно отнести наличие у роженицы миомы, фибромы, рубцовых изменений в тканях матки, проведение кесарева сечения.

Обильное выделение крови приводит к развитию геморрагического шока. Безопасной потерей считается 0,5% от веса женщины. При кровотечении появляются интенсивные боли в животе. За несколько дней до появления патологического состояния из половых путей начинают выделяться кровяные сгустки. Этот симптом должен насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Особенности лечения

Врачебная тактика при маточных кровотечениях зависит от причин, результатов осмотра и проведенного комплексного обследования. Лечение может требовать госпитализации, особенно при продолжительной инфузионной терапии. Для остановки кровотечения применяются лекарственные препараты с кровоостанавливающими свойствами. Дополнительно специалисты назначают витаминные комплексы, содержащие железо. Консервативная терапия устраняет симптомы анемии, улучшает общее самочувствие пациентки, предупреждает опасные осложнения.

Оральные контрацептивы при маточном кровотечении

Контрацептивные препараты активно применяются при разных причинах возникновения гинекологических заболеваний (включая маточные кровотечения и сопутствующие патологии). Например, при эндометриозе, полипах, поликистозе. Подобные лекарственные средства уменьшают толщину эндометрия, благоприятно влияют на регенерацию тканей и снижают вероятность появления прорывного кровотечения. Также комбинированные оральные контрацептивы сокращают вероятность злокачественного перерождения тканей половых органов. Гормональное лечение дает возможность специалистам взять под контроль течение хронических патологий.

Контрацептивы при маточных кровотечениях назначают на продолжительное время. В этот период женщина должна посещать гинеколога, сдавать анализы крови и мочи, периодически проводить ультразвуковые исследования органов малого таза. По показаниям доктора проводят диагностическое выскабливание полости матки. Чаще всего метод применяется при наличии полипов и других новообразований, в том числе железисто-кистозных деформаций эндометрия.

Гистероскопия при маточных кровотечениях

Гистероскопия матки — это эндоскопическая диагностическая и операционная медицинская процедура, которую проводят для оценки состояния эндометрия и цервикального канала с использованием оптической системы. Необходимые инструменты доктор вводит через влагалище женщины. Методика активно используется в малоинвазивных оперативных вмешательствах при разных симптомах маточных кровотечений.

Перед процедурой женщина проходит стандартное для малоинвазивных гинекологических вмешательств обследование. Оно включает лабораторную диагностику, кольпоскопию, УЗИ, изучение мазков. Незадолго до гистероскопии женщине дают общий наркоз. После антисептической обработки половых органов проводится зондирование полости матки с целью определения ее глубины. Для расширения цервикального канала применяют расширители Гегара.

Гистероскоп соединен с источником света, а также системой, обеспечивающей подачу жидкости. Специалист работает под визуальным контролем. Изображение стенок матки подается на монитор. По отдельным показаниям специалист удаляет полипы, миоматозные узлы, проводит забор тканей для дальнейшего гистологического исследования. В рамках гистерорезектоскопии с помощью специального оборудования удаляют патологические образования, способные провоцировать маточные кровотечения. Результаты процедуры могут быть отражены как в медицинском документе, так и на разных информационных носителях.

Процедура переносится достаточно легко. Полное восстановление занимает 7-14 дней. В этот период запрещены половые контакты, посещение бани, сауны, общественного бассейна. Также в этот период нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.

Выскабливание полости матки

Маточное кровотечение при вынашивании ребенка останавливают с помощью медикаментозной терапии. Женщине на весь период лечения необходимо соблюдать максимальный физический покой. Для сохранения беременности назначают специальные гормональные препараты.

При маточных кровотечениях проводят раздельное диагностическое выскабливание. Целью его является удаление эндометрия. Также в рамках процедуры доктор проводит резекцию имеющихся полипов и других небольших новообразований.

Перед диагностическим выскабливанием пациентку осматривает гинеколог. Доктор назначает стандартные исследования, которые позволяют оценить сложность клинического случая и разработать схему лечения. Полученный  эндометрий используют для гистологической диагностики. Раздельное диагностическое выскабливание проводят под общим наркозом. После окончания процедуры женщину переводят в палату, где за ней наблюдают специалисты. По показаниям назначают инфузионную терапию, антибактериальные средства, а также препараты, ускоряющее сокращение матки. После выскабливания в течение нескольких дней сохраняются незначительные кровянистые выделения. В большинстве случаев маточное кровотечение удается полностью остановить.

Лечение маточного послеродового кровотечения

Лечение послеродового кровотечения не требует отлагательств. Специалисты применяют медикаменты, которые останавливают причину острой кровопотери, компенсируют объем потерянной циркулирующей крови, нормализуют артериальное давление, работу внутренних органов. При обнаружении разрывов влагалища, шейки матки, тканей промежности проводят ушивание под местной анестезией. Иногда требуется ручное отделение остатков плаценты. Если маточное кровотечение сопровождается разрывом матки, ее удаляют оперативным путем.

В медицинском центре устранят причины, провоцирующие маточное кровотечение. Также специалисты разработают схему профилактики случаев повторной кровопотери.

Преимущества лечения маточного кровотечения в ОН КЛИНИК

• Гинекологи, которые придерживаются принципов доказательной медицины.
• Мультисциплинарный подход к выявлению симптомов и терапии заболеваний до и после родов.
• Своя клинико-диагностическая лаборатория — большинство анализов можно сдать за один день.
• Качественное медицинское оборудование — прием у доктора проходит комфортно и безболезненно.
• Клиники расположены в центре Москвы, в шаговой доступности от метро (есть собственная парковка).
• Центры работают ежедневно, с 8:00 до 21:00, без перерывов и выходных.