Перинеометрия

Перинеометрия рекомендуется при различных состояниях, связанных с нарушением функции данной мышечной группы:

• недержание мочи. Стрессовое недержание мочи является одним из основных показаний к проведению перинеометрии. Если женщина замечает подтекание мочи при кашле, чихании, смехе или физических нагрузках, это сигнализирует о слабости мышц тазового дна. Перинеометрия в этом случае позволяет не только оценить степень слабости мышц, но и проводить целенаправленные тренировки для решения проблемы;
• послеродовой период. После естественных родов многие женщины сталкиваются с ослаблением мышц тазового дна. Это естественное последствие родового процесса, однако требует внимания и восстановления. Перинеометрия показана женщинам через 6-8 недель после родов для оценки состояния мышц и начала реабилитационных тренировок. Особенно важен этот метод после осложненных родов, при которых произошли разрывы промежности или была проведена эпизиотомия;
• начальные стадии пролапса тазовых органов. При обнаружении начальных признаков опущения органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки) перинеометрия становится важным компонентом консервативного лечения. Регулярные тренировки мышц тазового дна могут замедлить прогрессирование пролапса и в некоторых случаях даже улучшить положение органов без хирургического вмешательства;
• подготовка к беременности и родам. Перинеометрия рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Укрепление мышц тазового дна перед зачатием создает лучшую поддержку для растущей матки во время беременности и может способствовать более легкому родоразрешению. Кроме того, хорошо подготовленные мышцы меньше страдают во время родов и быстрее восстанавливаются после них;
• сексуальная дисфункция. Недостаточная чувствительность или снижение удовлетворения от интимной близости часто связаны с тонусом мышц тазового дна. Перинеометрия показана женщинам, которые отмечают снижение сексуальных ощущений, трудности с достижением оргазма или болезненность при половом акте, связанную с мышечной слабостью;
• реабилитация после гинекологических операций. После хирургических вмешательств на органах малого таза (гистерэктомия, операции по коррекции пролапса) перинеометрия становится важной частью восстановительного процесса. Тренировки помогают восстановить нормальное функционирование мышц и предотвратить возможные осложнения в послеоперационном периоде;
• возрастные изменения в период менопаузы. С наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов многие женщины сталкиваются с ослаблением тазовых структур. Перинеометрия показана женщинам в период перименопаузы и менопаузы для профилактики возрастных изменений и поддержания функциональности мышц тазового дна.

Также метод может быть рекомендован в профилактических целях женщинам, входящим в группы риска по развитию дисфункции тазового дна: профессиональным спортсменкам, женщинам с хроническими заболеваниями, сопровождающимися повышением внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры), а также женщинам с отягощенной наследственностью по дисфункции тазового дна.

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, существует ряд противопоказаний к ее проведению.

Абсолютные противопоказания:

• острые воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• вагинальные инфекции и кольпиты в активной фазе;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• послеродовой период до 6-8 недель после родов;
• период после гинекологических операций (до полного заживления);
• менструация;
• беременность (особенно при угрозе прерывания);
• онкологические заболевания органов малого таза;
• кровотечения из половых путей неустановленной этиологии.

Относительные противопоказания:

• наличие внутриматочной спирали;
• тяжелая степень опущения органов малого таза;
• аллергические реакции на материал перинеометра;
• невозможность адекватного контроля за выполнением упражнений (например, психические расстройства, когнитивные нарушения);
• гипертонус мышц тазового дна (в этом случае требуются специальные методики расслабления).

Перед началом диагностики или тренировок с перинеометром необходима консультация гинеколога или уролога. Врач оценит состояние пациентки и определит возможность и целесообразность проведения процедуры.

Подготовка к процедуре минимальна, но есть несколько рекомендаций:

• за 1-2 часа до исследования желательно опорожнить мочевой пузырь;
• избегать тяжелой физической нагрузки перед процедурой;
• если есть воспалительные заболевания мочеполовой системы, сначала нужно их вылечить;
• в день исследования лучше отказаться от использования вагинальных свечей или кремов, если врач не дал других рекомендаций.

Обычно процедура безболезненна и не требует особых ограничений.

Перинеометрия проходит в комфортных условиях и занимает обычно не более 15-20 минут. Во время исследования женщина располагается в гинекологическом кресле или лежа на спине. Врач вводит во влагалище небольшой мягкий датчик, который фиксирует тонус и силу сокращений мышц тазового дна. Далее врач просит расслабить и напрячь мышцы, как при выполнении упражнения Кегеля. Прибор считывает показатели, а результаты сразу отображаются на мониторе.

Процедура безболезненна, практически не вызывает дискомфорта, ее можно проводить в любой день цикла, за исключением периода менструации. По итогам исследования врач оценивает состояние мышц и при необходимости подбирает программу упражнений или физиотерапии для их укрепления.