Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза заключается в разрушении патологических очагов с помощью электроволнового излучения. Оптический прибор с многократным увеличением выводит четкое изображение на экран монитора, позволяя врачу обнаружить даже самые маленькие эндометриоидные очаги.

Врач прицельно воздействует электродом на пораженный участок в течение времени, необходимого для разрушения эндометриоидных клеток. Если патологические очаги локализуются во влагалище и шейке матки, электрокоагулятор вводятся к очагу влагалищным доступом.

При поражении эндометриозом маточных труб, яичников и других внутренних органов, коагуляция очагов эндометриоза проводится лапароскопическим доступом, с помощью микроманипуляторов.

После коагуляции эндометриоза обязательно назначается курс гормонотерапии для предупреждения развития рецидива заболевания.

Эндоскопическая коагуляция проводится лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся инструменты и миниатюрная камера. Врач визуально осматривает органы малого таза, находит очаги эндометриоза и прицельно разрушает их с помощью электротока, или радиоволн. Процедура выполняется под общим наркозом. Средняя длительность операции составляет 40-90 минут, в зависимости от распространенности процесса.

Этапы проведения:

• введение пациентки в общий наркоз;
• создание пневмоперитонеума (наполнение брюшной полости газом для лучшей визуализации);
• введение лапароскопа и инструментов через небольшие разрезы (0,5-1 см);
• осмотр органов малого таза и выявление очагов эндометриоза;
• прицельная коагуляция патологических тканей;
• контроль гемостаза (остановки кровотечения) и извлечение инструментов;
• наложение швов или пластырей на разрезы.

После операции женщина обычно остается в стационаре 1-2 дня под наблюдением врачей, а затем выписывается домой. Уже через несколько суток большинство пациенток могут вернуться к привычному ритму жизни.

• ОН КЛИНИК активно внедряет в практику прогрессивные малоинвазивные техники в оперативной гинекологии. В нашем гинекологическом отделении применяются эффективные и щадящие методы эндоскопического лечения эндометриоза любой степени распространения.
• Эндоскопическую коагуляцию очагов эндометриоза выполняют опытные врачи, имеющие большую практику проведения подобных операций.
• Коагуляция эндометриоза эндоскопическим методом проводится с помощью современного оборудования экспертного уровня, что позволяет обеспечить высокую эффективность лечения. Применение щадящих методик позволяет обойтись без крови, боли, послеоперационных шрамов и рубцов.
• Гормональная послеоперационная терапия проводится препаратами последнего поколения, которые практически не имеют побочных действий и оказывают выраженный терапевтический эффект.
• Мощная диагностическая база и наличие собственной лаборатории позволяет провести комплекс предоперационных исследований непосредственно в день обращения.
• В ОН КЛИНИК ведут прием опытные оперирующие гинекологи и хирурги в т.ч. высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, многие из которых являются авторами уникальных хирургических техник, широко применяемых в эндоскопической коррекции многих гинекологических проблем как российскими, так и зарубежными коллегами.

Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза – метод лапароскопического хирургического лечения, при котором патологические ткани разрушаются под воздействием электроволнового воздействия. Метод позволяет прицельно воздействовать на очаги и минимизировать травму здоровых тканей.

Основными показаниями к проведению эндоскопической коагуляции очагов эндометриоза являются:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• частые обильные маточные кровотечения;
• нарушения функций смежных органов;
• эндометриоидная киста яичника;
• сочетание эндометриоза с другими гинекологическими патологиями, требующими оперативного вмешательства;
• бесплодие, причиной которого является эндометриоз.

Несмотря на эффективность и минимальную травматичность, у процедуры есть ряд ограничений. Врач всегда оценивает индивидуальные особенности здоровья, сопутствующие заболевания и риск осложнений, чтобы выбрать оптимальный метод лечения.

Абсолютные противопоказания:

• тяжелые заболевания сердца и легких, не позволяющие провести наркоз;
• злокачественные опухоли органов малого таза;
• выраженный спаечный процесс, при котором лапароскопия технически невозможна.

Относительные противопоказания:

• острые воспалительные процессы в организме;
• инфекции половых путей (цервицит, вагинит, сальпингоофорит);
• беременность;
• нарушения свертываемости крови.

Эндоскопическая коагуляция проводится только после исключения противопоказаний и тщательной подготовки пациентки.

Подготовка к эндоскопической коагуляции играет ключевую роль в снижении риска осложнений и повышении эффективности вмешательства. Поскольку операция проводится под общим наркозом с использованием лапароскопической техники, пациентке требуется стандартное предоперационное обследование.

Оно включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• ЭКГ, консультацию терапевта и анестезиолога;
• УЗИ органов малого таза.

Рекомендации пациентке:

• за 2-3 дня исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, газированные напитки, сладости);
• вечером накануне – легкий ужин, утром в день операции не есть и не пить;
• при необходимости назначается очистительная клизма;
• за 1-2 недели сообщить врачу обо всех лекарствах, которые пациентка принимает.

Такая подготовка позволяет свести риски к минимуму и сделать саму операцию максимально безопасной и эффективной.

Восстановление после эндоскопической коагуляции проходит быстрее и легче, чем после полостных операций, так как вмешательство осуществляется через небольшие проколы. В первые сутки женщина может вставать и ходить, а через несколько дней – возвращаться к обычным делам. Тем не менее, реабилитация требует соблюдения определенных правил, чтобы избежать осложнений и закрепить результат лечения.

Рекомендации в ранний послеоперационный период:

• в первые 1-2 дня ограничить физическую активность;
• не поднимать тяжести более 3-5 кг в течение месяца;
• избегать перегрева (бани, сауны, горячие ванны);
• придерживаться легкой диеты, исключить продукты, вызывающие газообразование;
• соблюдать интимную гигиену, исключить половые контакты 3-4 недели.

Когда нужно обратиться к врачу:

• при повышении температуры, сильных болях или кровянистых выделениях;
• при выраженной слабости, головокружении или признаках инфекции в области проколов.

Полное восстановление обычно занимает 2-4 недели. Для профилактики рецидива эндометриоза врач может назначить дополнительное медикаментозное лечение.

Весь реабилитационный период занимает 2-3 недели. Более подробно о его особенностях расскажет лечащий врач. Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза в ОН КЛИНИК – возможность вернуть здоровую жизнь и обрести счастье материнства.

Эндоскопическая коагуляция – не единственный вариант терапии. В зависимости от степени заболевания, возраста женщины и ее репродуктивных планов врач может предложить другие методы. Одни направлены на временное облегчение симптомов, другие – на радикальное устранение очагов или подавление гормональной активности эндометрия.

Альтернативные варианты:

• медикаментозная терапия – гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, прогестины, агонисты и антагонисты ГнРГ);
• другие хирургические методы – лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза (полное удаление вместо коагуляции), лазерная или радиоволновая абляция очагов;
• радикальное лечение – гистерэктомия, овариэктомия применяется у женщин при тяжелых формах заболевания, если альтернативные варианты неэффективны.